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1.
目的观察中药离子导入联合四子散热熨治疗老年风寒阻络型颈椎病的临床疗效。方法将符合纳排标准的2019年7月至2021年7月江苏省中医院老年科收治的颈椎病患者64例随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),对照组予以常规治疗(基础治疗+针灸治疗),治疗组在常规治疗的基础上予以中药离子导入联合四子散热熨治疗。一周治疗6 d,共治疗2周。两组由同一治疗师分别在治疗前、治疗2周后、8周后随访分别评估Northwick Park颈痛量表(NPQ),颈椎活动度改善情况(前屈、后伸、左右旋转)。结果在治疗2周后评估及8周后随访,两组治疗均有效,但治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);两组NPQ评分较治疗前降低(均P<0.05),治疗组降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗2周后,两组患者颈椎在左右旋转角度上较治疗前改善(均P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);在颈后伸角度上,两组较治疗前都有确切疗效(P<0.05),但两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在颈前屈角度上无论是组内还是组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中药离子导入联合四子散热熨配合常规方法治疗老年风寒阻络型颈椎病疗效好,获益多,值得推广。  相似文献   
2.
目的:以COX2-PGE2通路为靶标,探讨其调控髓源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)增殖及活化,进而影响肝细胞肿瘤(hepatocelluar carcinoma,HCC)进展的可能机制。方法:建立小鼠肝细胞肿瘤模型,利用流式细胞术分析外周血及脾脏组织中的MDSC比例,CFSE标记法分析肿瘤浸润MDSCs对T淋巴细胞增殖的影响,ELISA检测肿瘤组织体外培养上清中PGE2水平,Western blot检测肿瘤组织中COX-2表达,最终腹腔注射COX2-PGE2通路的小分子抑制剂吲哚美辛,证实该通路在调控MDSCs增殖活化,进而影响肿瘤进展过程中具有重要作用。结果:随着HCC的进展,小鼠外周血及脾脏中MDSC比例逐渐升高,其对T淋巴细胞增殖的抑制作用,即免疫抑制功能显著增加;肿瘤组织COX-2及PGE2表达水平较正常肝脏显著升高,腹腔注射吲哚美辛能够有效抑制肿瘤生长;过继回输MDSC则在一定程度上降低吲哚美辛的肿瘤抑制作用。结论:HCC发展过程中,肿瘤细胞通过COX2-PGE2通路活化MDSC,促进肿瘤进展。COX2-PGE2通路抑制剂吲哚美辛可通过抑制MDSC介导的免疫抑制作用,减缓肿瘤进程。  相似文献   
3.
目的探讨阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法将72例子宫肌瘤患者随机分为2组,每组36例。对照组行腹式子宫肌瘤剔除术,观察组实施阴式子宫肌瘤剔除术。比较2组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、并发症发生率和住院时间。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间、术后并发症比较,差异无统计学意义。观察组术中出血量及术后肛门排气时间、镇痛药物使用率和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与腹式子宫肌瘤剔除术比较,阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。但应严格掌握手术适应证,以有效提高手术的安全性。  相似文献   
4.
目的评估胃内亮蓝嵴(light blue crest, LBC)、白色不透明物质(white opaque substance, WOS)等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生(gastric mucosa intestinal metaplasia, GIM)的诊断效能。方法纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值。结果共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48%。LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74%和36.36%,两组间发生率差异有统计学意义(P<0.0001);WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73%和50%,两组间GIM发生率差异无统计学意义(P>0.05);LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37%和31.91%,两组间GIM发生率差异有统计学意义(P<0.0001)。联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692(95%CI:0.587~0.797)。结论胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法。胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌(Hp)是否感染与GIM无明显相关性。  相似文献   
5.
目的:观察迷你临床演练评估(Mini-CEX)方法提高毕业第1年新护士规范化培训的效果。方法:采用整群抽样法,以陆军军医大学新桥医院2017年入职的新护士91名为对照组,2018年入职的新护士120名为试验组。对照组采用常规培训方法。试验组在此基础上,将常规教学查房和操作训练改为每月1次Mini-CEX方法下的临床护理核心能力训练和临床护理操作技能培训,连续12次。采用配对样本t检验比较试验组第1次和第12次训练的Mini-CEX得分,采用独立样本t检验比较两组新护士理论和操作考核成绩。结果:试验组第12次的临床护理核心能力训练和临床护理操作技能训练的Mini-CEX得分分别为(6.27±0.46)、(6.73±1.10)分,均高于第1次得分,差异有统计学意义(t值分别为-8.48、-7.64;P<0.01);试验组新护士在1年规范化培训中,科室理论考核和操作考核成绩分别为(87.70±11.32)、(92.90±8.22)分,院级理论考核和操作考核成绩分别为(85.50±11.83)、(89.67±8.99)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.71、-2.09、-2.24、-3.22;P<0.05)。结论:Mini-CEX对提高毕业第1年新护士培训效果作用显著。  相似文献   
6.
目的:探讨孕期及产褥期血D-二聚体水平变化及与静脉血栓栓塞症发生关系。方法:收集本院常规围产期保健及分娩的孕产妇3500例(观察组),同期常规体检且年龄、体质量指数与观察组匹配的健康女性50例作为对照组。分别在观察组早孕期、中孕期、晚孕期、产后24h及72h检测血D-二聚体水平。比较对照组与观察组不同时期D-二聚体水平,分析分娩方式、静脉血栓栓塞症D-二聚体水平,使用ROC曲线观察D-二聚体水平对血栓栓塞症预测值。结果:观察组孕期及产褥期血D-二聚体水平均高于对照组,产后24h高于其他各期,早孕期水平其次,中孕期血水平最低(均P0.05)。产后24h、72h剖宫产产妇血D-二聚体水平高于经阴道分娩产妇(P0.05)。产后发生静脉血栓栓塞症10例,其晚孕期、产后24h、产后72h血D-二聚体水平高于无栓塞产妇(P0.05)。产后24h D-二聚体水平(1.97mg/L)预测血栓栓塞症的价值最高,此时预测灵敏度为69.4%,特异度为76.8%,曲线下面积为0.74。结论:孕期及产褥期血D-二聚体水平呈现升高-下降-升高变化,且均高于未孕女性。分娩方式影响D-二聚体水平,产后24h D-二聚体水平对产后静脉血栓栓塞症发生具有一定预测价值。  相似文献   
7.
诊断学是培养医学生临床技能的重要专业基础课。近年来多种因素导致医学生在患者身上进行临床实践的机会明显减少,严重地影响了诊断学教学质量。将标准化病人应用于问诊培训及考试中,由标准化病人对学生问诊给予反馈,对学生非常有帮助。仿真电子标准化病人提供了大量异常体征,可供反复练习,提高了教学效率。将标准化病人及电子标准化病人引入诊断学教学实践,有效的提高了诊断学教学质量。  相似文献   
8.
目的观察肿瘤坏死因子(TNF-α)对急性肺损伤动物模型外周血骨髓间充质干细胞(MSCs)数量的影响。方法 SD大鼠分为对照组、模型组和干预组。对照组给予生理盐水气道滴入;模型组给予内毒素(LP S 5 mg/kg)气道内滴入;干预组气道内滴入LPS同时英夫利昔(10 mg/mL)腹腔注射5 mg/kg。5 h后处死动物取外周血,检测TNF-α含量及成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)数。成骨、成脂诱导检测其分化特性。结果模型组大鼠外周血TNF-α水平较对照组显著升高(354.0±82.4 vs 38.0±21.6,P<0.05),而较干预组显著降低(206.5±64.1 vs 354.0±82.4,P<0.05)。模型组大鼠外周血中培养出的CFU-Fs明显高于对照组(3.60±1.47vs 1.40±2.83,P<0.05)及干预组(3.60±1.47 vs 1.70±1.72,P<0.05);外周血骨髓MSCs成骨、成脂诱导后染色均阳性。结论急性肺损伤时,外周血中增加的TNF-α含量对骨髓MSCs动员及归巢均有促进作用。  相似文献   
9.
摘要:目的:描述潜在药物相互作用(pDDIs)在肝硬化腹水住院患者药物医嘱中发生的危险因素和类型,并分析其临床意义。方法:收集了某院2018年10~12月所有肝硬化腹水住院患者的药物医嘱,以Micromedex和Medscape药物相互作用数据库为基础鉴别pDDIs并对其严重程度进行评估,将发生pDDIs的患者分为两组(发生1次及以下pDDIs为A组,发生2次及以上pDDIs为B组),分析pDDIs的相关危险因素。结果:共纳入187例患者,审核3 648条药物医嘱,含pDDIs医嘱420条,其中严重程度为禁忌和严重比例为36.2%。A、B两组患者的平均年龄、使用药物品种数和平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05),提示这几项可能是pDDIs的相关因素。结论:肝硬化腹水住院患者医嘱的pDDIs发生率较高,临床药师和医生应关注高龄、住院时间长、合并用药品种多的患者,评估和干预pDDIs,保障用药安全。  相似文献   
10.
目的:观察克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法选择本院不孕症专科门诊诊断为排卵障碍性不孕症患者120例,随机分为A组:单纯给予克罗米芬治疗;B组:克罗米芬联合坤泰胶囊治疗;C组:克罗米芬联合戊酸雌二醇(补佳乐)治疗;每组各40例。观察各组的卵泡发育情况、子宫内膜生长状况、宫颈粘液性状、排卵情况、注射HCG日血清E2值。结果三组成熟卵泡数、子宫内膜类型、注射HCG日血清E2值及排卵率,差异无统计学意义(P〉0.05), B组和C组子宫内膜厚度、宫颈粘液性状与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论克罗米芬联合坤泰胶囊有效促进卵泡生长诱导排卵,降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响,用于治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效,在中西医结合治疗排卵障碍性不孕症方面有一定的疗效。  相似文献   
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