胼胝体压部可逆性病变的MRI诊断与临床分析

目的探讨胼胝体压部(splenium of the corpus callosum,SCC)可逆性病变的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析8例脑MRI表现为单纯胼胝体压部可逆性病变患者的临床和影像学资料。结果 8例患者的SCC可逆性病变均为继发性,原发病分别为脑内感染5例,肝豆状核变性、低血糖脑病及脑外伤各1例。8例患者均急性起病,临床表现为发热、头痛5例,急性意识障碍2例,肌张力增高2例,颈强2例,均符合原发病的临床表现。8例均行脑MRI检查,均表现为T1低或等信号,T2及FLAIR序列高信号,DWI高信号(提示细胞源性水肿),其中4例行增强扫描未见强化。8例患者均于临床症状好转或消失后复查MRI提示病灶消失。结论 SCC可逆性病变在多种疾病中均可出现,无该病变相关的特异性临床表现,MRI表现提示病灶为细胞源性水肿可能。     

凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效分析

目的观察凯时治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性。方法将86例椎基底动脉供血不足的患者随机分为两组,每组各43例,两组均同时使用脑神经营养药物,均同时辅以降血压、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用凯时静脉注射治疗。结果治疗组的显效率、有效率均高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论凯时治疗椎基底动脉供血不足是安全、有效的,值得临床应用。     

非酒精性脂肪性肝病患者肝脏声辐射力脉冲成像的临床观察

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏弹性的临床价值。方法分别对76例NAFLD患者和30例健康对照者应用声辐射力脉冲成像技术进行肝脏弹性的检测,比较并分析各组间肝脏弹性定量参数的差异。结果 NAFLD组与对照组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,NAFLD不同程度组间ARFI测值差异具有统计学意义（P〈0.01）,重度与轻、中度组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。随NAFLD患者脂肪肝程度的加重,肝脏的ARFI测值也逐渐增高,两者存在正相关（r=0.453,P〈0.01）。结论声辐射力脉冲成像技术不仅无创,更可较准确的对NAFLD患者肝脏弹性进行定量评价。     

脑静脉窦血栓形成的临床特点、危险及预后因素分析

[目的]探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点、诱因及影响预后的因素.[方法]回顾性分析2007年9月至2012年10月就诊于本院的40例CVST患者的临床表现、危险因素、影像学特点.所有患者均通过头磁共振平扫及静脉血管成像（MRI＋ MRV）或数字减影血管造影术（DSA）确诊.[结果]本组女26例（65％）,男14例（35％）,平均年龄（34±6.25）岁.头痛症状最为常见,占70％（28/40）.最常见的危险因素是口服避孕药和孕产妇,分别占30.0％（12/40）和27.5％（11/40）.上矢状窦和侧窦受累最常见,分别为65.0％（26/40）及55.0％（22/40）,病死率为15％（6/40）,发病时即出现意识障碍或颅内血肿与预后不良有关.[结论]CVST患者临床表现及体征多样,头痛为最常见临床表现,女性口服避孕药及妊娠生产为主要危险因素.该病病死率较高,尤其是发病后即出现意识障碍或伴有颅内血肿患者应给予足够重视.     

人类反应抑制的磁共振功能成像研究

目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢.材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据.用SPM软件进行数据处理.分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区.在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位.结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质.其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关.结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢.     

HELLP综合征合并多发性脑梗死1例报告

HELLP综合征(以溶血,肝酶升高及血小板减少为特点)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常与子痫前期及子痫同时出现.妊娠期高血压疾病患者出现子痫及HELLP综合征合并脑梗死临床较为罕见.本例患者因子痫于外院行剖宫产术,术后6d出现血尿及意识不清,诊断为子痫、HELLP综合征,10d病情明显加重,头部MRI示颅内多发梗死,考虑该病例出现多发脑梗死与子痫及HELLP综合征有关.     

超声造影在肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的应用常规超声及超声造影观察肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）的特征性表现,探讨超声造影诊断ICC的临床应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实为ICC的患者37例,对照病理类型分析病灶位置、范围、回声、血流等声像图特征以及超声造影灌注模式、各时相的特征性表现。结果37例患者中HBsAg（＋）者占56．76％（21／37）。超声检查显示32例（88．89％）低回声病灶,病理均为中或低分化者,5例（11．12％）高回声病灶对应病理均为高分化}27例（72．97％）边界模糊,10例（27．03％）边界清晰。彩色多普勒显示59．46％（22／37）病灶为无血供,余40．54％（15／37）内测及少许血流信号。超声造影于动脉期环状增强19例（51,35％）,整体条片状高增强6例（16．22％）,无强化12例（32．43％）。37个病灶中,25个病灶（67．57％）所在肝的叶段于动脉早期出现一过性增强,12例（32．43％）未出现一过性增强。在门脉期时,6个病灶（16．22％）内可见少许造影剂灌注,其余病灶内均未见灌注。延迟期37例病灶造影剂均为完全退出,表现为无剂灌注。结论常规超声肝内边界模糊的乏血供病灶,超声造影动脉期环状增强和动脉早期病灶所在肝的叶段出现一过性增强是诊断ICC的重要特征性指标。     

几种乳酸菌发酵牛肉对比研究

研究了植物乳杆菌,短乳杆菌,明串株菌,嗜热链球菌对牛肉发酵中亚硝酸盐总酸度的影响。     

急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析

目的 探讨氟乙酰胺中毒性脑病的神经系统临床表现及影像学特点,以提高对本病认识.方法 回顾性分析2006年3月～2012年10月在中国医科大学附属盛京医院急诊科诊断氟乙酰胺中毒性脑病患者6例的临床表现及颅脑磁共振（MRI）特点.结果 男4例、女2例口服氟乙酰胺后出现头痛、抽搐及其他神经系统表现.颅脑磁共振表现为皮层及皮层下白质弥漫性对称分布的细胞毒性水肿性病变.经过治疗6例患者临床症状部分或全部缓解.6例患者在6～10d后复查头颅CT（2例）或MRI（4例）显示病灶完全消失.结论 本病诊断主要依靠病史及典型临床表现,影像学缺乏特异性,但头颅MRI表现能对早期诊断提供参考.早期诊断及治疗患者预后良好.     

急性Marchiafava-Bignami病二例MRI表现并文献复习

Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,最常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病.该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层.我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识.