情况-背景-评估-建议沟通模式结合情景案例提高呼吸内科N2层级护士急救能力的培训实践

<正>随着医学知识的不断更新,护理人员的在职培训显得日益重要。护士规范化培训是护理人才梯队培养的重要环节,是提高护士整体素质的必由之路,是护理专业化发展的必然趋势,是保证护理事业发展的重要举措~([1-2])。浙江大学医学院附属第一医院呼     

南京市2006～2010年学校突发公共卫生事件分析

目的了解南京市学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对2006～2010年通过网络报告的学校突发公共卫生事件数据进行统计分析。结果南京市2006～2010年报告的学校突发公共卫生事件共61起,占事件总数的70.93%。事件类型主要是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等常见呼吸道类传染病,分别在3月和12月出现两个高峰。事件集中在城区的中、小学,共47起,占77.05%。事件平均报告时间16.0d,平均持续时间35.9d。结论南京市学校突发公共卫生事件以呼吸道类传染病为主,报告时间迟,流行时间长,防控难度大。应采取以增强教育部门和卫生部门协作为重点的综合性防控措施。     

南京市2009年手足口病流行病学分析

目的了解南京市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息系统监测的2009年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果 2009年全市共报告手足口病9173例,发病率为142.47/10万。全年发病呈现两个高峰,分别在4～6月和11月。全市14个区县均有病例报告,城区、城郊和县3种地区之间发病率差异有统计学意义。男性发病率高于女性,以0～5岁儿童病例为主,年龄别发病专率差异有统计学意义。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主。对106例病例采样检测,其中EV71型70例、CoxA16型18例、其他肠道病毒3例。结论南京市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异。手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

南京市2006-2015年流感流行病学特征分析

目的 分析2006-2015年南京市流行性感冒（简称流感）流行病学特征,为流感防控提供依据。方法 在中国疾病预防控制中心信息系统下载流感样病例（influenza like illness,ILI）监测、流感暴发疫情监测和病原学监测资料,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果 2006-2015年ILI数和流感样病例百分比（ILI%）平均分别为5823例和5.0%,ILI 5岁以下组所占比例最高（64.8%）,60岁及以上年龄组所占比例最低（2.1%）;2006-2015年南京市共分离检测流ILI标本31644例,阳性病例4762例,阳性率15.0%,不同年份、不同年龄段之间核酸检测阳性率差异均有统计学意义（均有P<0.05）;阳性标本中季节性H3N21944例（40.8%）,其次是B型流感1374例（28.9%）,甲型H1N1次之1243例（26.1%）,季节性H1N1最少201例（4.2%）;不同年龄段人群流感分型构成差异有统计学意义（χ2=317.19,P<0.001）。结论 ILI主要分布在5岁以下儿童,2006-2015年流感各亚型交替成为优势毒株,不同年龄段感染主要亚型不同。     

南京市2006年传染病网络直报质量评价

[目的]了解南京市2006年网络直报质量现状以及主要存在问题,为进一步提高网络直报工作质量提供科学依据.[方法]查阅"国家疾病监测信息报告管理系统"数据.[结果]2006年南京市平均报告不及时率为4.13%,平均审核不及时率为0.45%,重卡率0.01%,县区零缺报为0.下半年传染病网络直报质量明显比上半年进步.[结论]2006年南京市网络直报质量总体情况较好,医疗机构报告及时性、郊县(区)疾控中心审核及时性须进一步加强.     

StanfordA型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 调查Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的情况及其耐药性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科收治的Stanford A型主动脉夹层患者术后的临床资料。结果 共收集260例患者资料,52例患者发生术后院内感染。其中15例患者同时发生血液及呼吸道感染,1例患者同时发生血液、呼吸道及其他部位感染,共感染68例次,其中血液感染28例次,占比41.2%;呼吸道感染37例次,占比54.4%;其它部位感染3例次,占比4.4%。分离出革兰阳性菌18株,革兰阴性菌50株,真菌未见。结论 Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染风险较高,多重耐药菌感染发生率较高,综合的预防措施及合理的抗菌素应用,可减少Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后院内感染的发生。     

剖宫产术围手术期用药的临床对策分析

目的分析剖宫产术围术期抗菌药物合理应用对策。方法对到本院行剖宫产分娩的182例产妇在围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析,并提出抗菌药物合理使用对策。结果 182例产妇在剖宫产围手术期共使用了6大类12个品种的抗菌药物,使用频率最高的5种抗菌药物为青霉素、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星,以术后预防性使用为主;用药不合理主要为联合用药、预防用药疗程、时机不合理。结论为了提高剖宫产术围手术期抗菌药物使用的合理性,应恰当选择预防用药的时机、控制用药时间、正确评价用药循证、合理联合用药。     

用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞快速检测中药毒性的方法

目的建立一种利用人类诱导多能干细胞来源的心肌细胞(hi PSC-CM)快速并且有效筛选中药复方毒性的方法。方法用hi PSC-CM检测了29种市场上常用的中药复方,通过细胞的形态和心肌跳动速度的变化,检测中药复方的毒性。结果实验发现包括云南白药胶囊等在内的19种中药复方对hi PSC-CM的跳动有明显影响,而包括痰咳净片等在内的10种中药复方对hi PSC-CM无明显影响。结论药物效果与已报道的药物不良反应一致,利用hi PSC-CM是一种快速且有效筛选中药复方毒性的方法。