87例神经梅毒患者临床及实验室特征分析

目的分析87例神经梅毒患者的临床及实验室特征。方法回顾性总结分析87例HIV阴性的神经梅毒患者发病年龄、临床症状、脑脊液检查(包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量)、快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagent test, RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay, TPPA)、梅毒荧光抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS)等资料。结果 87例神经梅毒患者中有症状神经梅毒患者54例(62.1%),其中眼部受损者最多见;无症状患者33例(37.9%)。87例患者中脑脊液白细胞异常率为82.8%,脑脊液蛋白异常率为44.8%,脑脊液RPR的异常率为44.8%,脑脊液TPPA阳性率为80.5%,脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为87.4%、IgM抗体阳性率为3.4%。有症状患者与无症状患者脑脊液RPR、白细胞计数和蛋白定量,差异均无统计学意义(P均 0.05)。有症状患者脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为94.4%,Ig M抗体阳性率为3.7%。结论有症状神经梅毒患者中眼部受损者多见,临床医生对有眼部损害的梅毒患者须警惕神经梅毒的可能。神经梅毒患者中脑脊液RPR检测阳性率较低,脑脊液RPR在诊断神经梅毒中的作用仍需要大样本研究进一步证实。有症状神经梅毒患者脑脊液FTA-ABS抗体阴性不能排除神经梅毒。     

超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度痤疮的疗效分析

目的分析超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度寻常痤疮的安全性及有效性。方法回顾性总结2015年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科就诊的60例中重度痤疮患者,分为两组,每组各30例患者,分别给予强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗及单纯30%超分子水杨酸治疗。试验组首先给予强脉冲光治疗,根据患者皮损特点、肤色、耐受度选择治疗参数,炎症明显处治疗2次;强脉冲光治疗结束后,清洗面部,全面部涂抹30%超分子水杨酸,慢慢揉搓治疗区域,应用蒸馏水防止干燥且保证水杨酸缓慢释放,持续时间根据患者的耐受程度,一般为10~15 min,每月治疗1次,共治疗1次。对照组仅给予30%超分子水杨酸治疗,每月治疗1次,共治疗4次。治疗后1个月门诊随访。结果试验组的有效率(63.33%)高于对照组(36.67%);试验组治疗后粉刺、炎症丘疹及脓疱、囊肿结节数量比治疗前明显减低。结论超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效较好,减少患者治疗周期,未增加不良反应的发生。     

误诊为疥疮结节的阴囊二期梅毒疹1例

[摘要]?梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的性传播疾病。因机体免疫状态存在差异，常使二期梅毒疹呈现不同的临床表现，且皮疹可以与多种皮肤病表现类似。当皮疹不典型时，极易容易引起误诊、漏诊。本文现对1例以阴囊单发条索状皮疹为主要表现的二期梅毒疹进行报道，为临床诊治该部位二期梅毒提供参考。     

干扰素α对人免疫缺陷病毒潜伏库的影响

艾滋病已成为全球性的公共卫生问题。因为HIV-1潜伏库的存在，HAART虽然延缓了疾病的进程，减少了相关机会性感染的发生，但是却无法将病毒从人体内完全清除。近年来IFN-α对HIV-1潜伏库的清除受到广泛关注，此文对IFN—α对HIV-1病毒潜伏库的作用进行综述。     

单发鼻部毛周纤维瘤

患者男,46岁。右侧鼻孔处绿豆大质韧丘疹1年,逐渐增大,偶有轻度瘙痒。组织病理检查示表皮大致正常,真皮毛囊周围结缔组织增生,毛囊周围被同心排列的增生的胶原纤维包绕,诊断为毛周纤维瘤。     

头孢曲松治疗HIV阴性无症状神经梅毒后实验室指标的变化

目的：检测无症状神经梅毒患者治疗前后血液、脑脊液（CSF）相关指标的变化,探讨其对预后的意义。方法：回顾性分析2016年3月至2018年12月于我科确诊并治疗的34例无症状神经梅毒患者的一般资料及相关实验室检查：包括血液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、脑脊液白细胞（CSF-WBC）、蛋白量（CSF-PRO）、CSF-RPR、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（CSF-TPPA）。结果：经过1个疗程头孢曲松钠驱梅治疗,治疗前及治疗后脑脊液白细胞中位数（四分位数）分别为0.0105（0.0068,0.022）和0.005（0.0028,0.0105）,差异有统计学意义(Z=-2.738,P=0.005);脑脊液蛋白中位数（四分位数）分别为0.3（0.155, 0.485）和0.16（0.13, 0.245）,差异有统计学意义（Z=-2.092,P=0.036）;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、12个月时血RPR下降≥4倍者分别为6例（17.65%）、9例（26.47%）和16例（47.06%）。结论：头孢曲松钠治疗后,脑脊液白细胞下降及蛋白下降,对于无法行腰椎穿刺的患者,可通过血RPR下降≥4倍来初步评价疗效。     

87例神经梅毒患者临床及实验室特征分析

目的　分析87例神经梅毒患者的临床及实验室特征。方法　回顾性总结分析87例HIV阴性的神经梅毒患者发病年龄、临床症状、脑脊液检查（包括脑脊液白细胞计数、蛋白定量）、快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagent test, RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay, TPPA）、梅毒荧光抗体吸收试验（fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS）等资料。结果　87例神经梅毒患者中有症状神经梅毒患者54例（62.1%）,其中眼部受损者最多见;无症状患者33例（37.9%）。 87例患者中脑脊液白细胞异常率为82.8%,脑脊液蛋白异常率为44.8%,脑脊液RPR的异常率为44.8%,脑脊液TPPA阳性率为80.5%,脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为87.4%、IgM抗体阳性率为3.4%。有症状患者与无症状患者脑脊液RPR、白细胞计数和蛋白定量,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。有症状患者脑脊液FTA-ABS IgG抗体阳性率为94.4%,IgM抗体阳性率为3.7%。结论　有症状神经梅毒患者中眼部受损者多见,临床医生对有眼部损害的梅毒患者须警惕神经梅毒的可能。神经梅毒患者中脑脊液RPR检测阳性率较低,脑脊液RPR在诊断神经梅毒中的作用仍需要大样本研究进一步证实。有症状神经梅毒患者脑脊液FTA-ABS抗体阴性不能排除神经梅毒。     

HIV-1潜伏库的研究进展——T记忆干细胞北大核心

人体的许多组织器官都由相应的特应性干细胞发育而来。研究发现,记忆性淋巴细胞群中也存在一小部分具有干细胞特性的细胞,命名为T记忆干细胞（TSCM）。这类细胞占外周总循环T淋巴细胞的2%~4%,可以分化为中枢记忆T细胞（TCM）、效应记忆T细胞（TEM）和终末分化效应T细胞,并且可以利用自我更新复制能力来维持一定的数量。近期研究发现,T记忆干细胞在人类艾滋病病毒（HIV）感染的发病机制中发挥着关键作用,在其内潜伏的HIV-1是病毒潜伏库的重要组成部分。文章将总结TSCM细胞在HIV感染中的一些新发现,探讨其与潜伏库的关系。     

不同类型神经梅毒经头孢曲松钠治疗后6个月临床及实验室特征分析

目的?比较症状性神经梅毒与无症状神经梅毒患者接受头孢曲松钠治疗后6个月的疗效及实验室检查指标差异。方法?收集2020年1月—2021年12月就诊于北京佑安医院接受头孢曲松钠治疗的15例症状神经梅毒患者（症状组）与19例无症状神经梅毒患者（无症状组）治疗前及治疗后6个月时的脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）-白细胞（white blood cell, WBC）、CSF-蛋白（CSF-protein）及CSF梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay, TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagent test, RPR）滴度检测结果，以及血RPR滴度检测结果。并对2组的CSF检测结果、血RPR滴度检测结果进行对比分析。结果?症状组的发病年龄、基线血RPR中位数、基线CSF-protein中位数均明显高于无症状组（P均＜0.05）。经过头孢曲松钠驱梅治疗后6个月，症状组中CSF-WBC下降者10例（66.7%），升高者3例（20%），无变化者2例（13.3%）；无症状组CSF-WBC下降患者16例（84.2%），升高者3例（15.8%）。症状组基线CSF-protein定量明显高于无症状组（P＜0.05），症状组中5例患者基线CSF-protein明显升高，治疗后3例（60%）降至正常。2组患者治疗后CSF-WBC及CSF-protein水平均有下降，但下降幅度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者治疗后6个月血RPR下降4倍者分别为5例（33.3%）和7例（36.8%）。结论? 头孢曲松钠可有效治疗不同类型神经梅毒；CSF-WBC是评价治疗效果的有效指标，治疗后6个月血RPR下降≥4倍尚不能对治疗效果进行有效评价，可能需要延长随访时间。