小儿氨酚黄那敏颗粒致急性溶血1例

患儿,男性,4岁6个月,因上呼吸道感染口服小儿氨酚黄那敏颗粒1包。服药后约1h出现浓茶样尿多次,面色苍黄,呈进行性加重,呼吸急促。考虑为:①急性溶血性贫血;②重度贫血。于2004年10月15日收住院。住院后立即停用小儿氨酚黄那敏颗粒。查体:t36.5℃,P150m in-1,R65m in-1,神志清晰,精神差,急性重病容,重度贫血貌,呼吸急促,明显三凹征,全身皮肤黏膜、甲床苍白。双肺呼吸音粗,未闻及啰音穆?150m in-1,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下约4cm。质中、边钝,脾脏末触及,肠鸣音正常。血常规:W BC19.7×109/L,N66%,L25%,R BC1.25×1012/…     

右肱骨软组织内纱布存留致骨质肿瘤样侵蚀改变1例

病历摘要 男47岁。患者于2年前外伤致右肱骨上端外科颈完全性骨折，住院治疗，开始手法复位不能完全复回原位后用手术开放复位及钢板螺丝钉内固定5个月后骨折愈合．再次住院手术拔钉。7天后出院，半年后感左肩背出现红肿热痛。并可扪及10cm大小包块。局部压痛明显。后来医院复查。     

卵巢畸胎瘤误诊泌尿系结石1例

病例 女27岁。患者于2005年4月开始，见尿频，尿急，尿痛来医院求医。半年后尿急尿痛。时轻时重，反复发作。在小诊所以一般尿路感染治疗；均不见好转后转多家医院检查，均为膀胱结石，后来我院住院治疗。     

腰椎间盘突出症术前X线定位的必要性

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病症,手术摘除突出髓核是有效的治疗手段,而术前准确定位尤其重要。现就1999-0 1～2 0 0 0 -12所发生的3例因术前未定位,或定位不准确致手术失误的情况加以分析,提高对椎间盘突出症术前X线照片定位的必要性的认识。例1　男,68岁,腰痛、腰胀3年,放射致右下肢痛2年,患者缘于3年前出现腰痛并向右大腿后侧、小腿外后侧及足背部放射。近来上述症状渐加重,跛行。X线照片,L4～5椎间隙变窄,CT检查,L4～5椎间盘突出症,右侧脊膜囊受压,于1999-0 5-2 0入院,5月2 2日上午9时在硬膜外麻醉下实施髓核摘除术,切除椎板后,…     

低流量低剂量甲氨蝶呤动脉灌注栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠的应用

目的 探讨低流量低剂量甲氨蝶呤(MTX)动脉灌注栓塞术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法 对诊断明确的83例CSP患者行DSA血管造影、低流量低剂量MTX子宫动脉灌注加栓塞术,术后在宫腔镜下行清宫术,对疗效及出血量及月经恢复时间进行分析.结果 83例CSP的患者行低流量动脉灌注加栓塞术后,均在3～5天内行清宫术,恢复良好,术中出血量均＜20ml,平均出血量约(11.3 ±2.14)ml,清宫术前血β-HCG下降明显,术后β-HCG平均恢复正常时间为(22±3.86)天,术后平均月经恢复时间为(52±6.53)天.结论 低流量低剂量MTX动脉灌注栓塞术在终止CSP应用中,能明显减少MTX用量,血β-HCG值下降明显,恢复正常值时间缩短,减少清宫术中组织损伤及术中出血,月经恢复时间缩短,是一种安全、有效的治疗方法.     

低血糖昏迷并发韦尼克脑病一例

韦尼克脑病(Wemicke's encephalopathy,WE)是一种临床上少见的疾病,多数患者临床症状不典型,容易导致误诊和漏诊,若不能及时获得确诊和治疗,其病死率达50％以上[1].本人在第四军医大学附属西京医院急诊科进修学习期间遇见一例低血糖昏迷并发韦尼克脑病患者,现报道如下: 1 病例简介 患者,男性,38岁,四川省德阳市人,因"意识不清6h"于2011年12月28日被送入我院急诊科.     

多根输尿管畸形合并异位开口一例

患者女姓18岁。主诉自出生后小便失禁，从阴道外溢出，从没戒止。长期会阴部需用卫生纸衬垫，经多方检查诊断输尿管异位开口。后住我院手术治疗。     

匀速低剂量氨甲蝶呤动脉灌注栓塞术终止非急性出血瘢痕妊娠

目的探讨匀速低剂量氨甲蝶呤(MTX)动脉灌注栓塞术在终止非急性出血瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析诊断明确、经MTX动脉灌注栓塞治疗有效且成功接受清宫术的非急性出血CSP患者47例,接受人工手动常规剂量MTX动脉灌注栓塞术治疗患者22例(A组),接受匀速低剂量MTX动脉灌注栓塞术治疗患者25例(B组)。比较两组MTX使用量、灌注时间、术后3天血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、清宫术中出血量。结果 B组较A组MTX使用量明显减少,灌注时间延长,术后3天血β-HCG值明显下降,恢复正常时间明显缩短,月经恢复时间缩短,清宫术中出血量明显减少,两组差异均有统计学意义(P均0.05)。结论匀速低剂量MTX动脉灌注栓塞术在终止非急性出血CSP中,可明显减少MTX用量,是一种安全、有效的治疗方法。     

膈膜型下腔静脉阻塞综合症一例

膈膜型下腔静脉阻塞综合症是一种少见病，此病是误诊为肝硬化腹水、精索及下肢静脉曲张，经过造影检查发现本病并经手术证实为膈膜型下腔静脉阻塞综合症。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘疗效分析

目的探讨舒利迭吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法58例支气管哮喘儿童随机分治疗组吸入舒利迭，每次l吸（每吸舍沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg），应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次；对照组急性发作时治疗。连续观察6个月儿童哮喘每月发作次数，每次发作控制天数，应急皮质激素及口激动剂用量。结果治疗组疗效明显优于对照组，两者有差异显著性（P〈0．05）。治疗组随用药时间延长，每月发作次数明显减少，皮质激素及G激动荆用量明显减少。结论吸入舒利迭能降低气道高反应性，治疗儿童哮喘起效快、疗效佳，使急性发作期症状快速缓解，减少发作频率，缩短治疗时间，减少皮质激素和β激动剂用量。