乙型肝炎病毒表面大蛋白在抗病毒治疗中的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs）在监测抗病毒疗效上的临床意义。方法跟踪监测46例阿德谲韦酯治疗患者60周,分别采用ELISA法、时间分辨免疫荧光分析法和实时定量PCR法检测患者小同时间的LHBs、HBV血清学标志物和HBV DNA载量,并进行相关性分析。结果LHBs和HBV DNA下降趋势一致,其相关系数r=0．97,但LHBs消退晚于HBV DNA。治疗60周时共有20例患者的HBV DNA〈5×10^2／mL,其中8例LHBs转阴;疗效反复组14例患者HBV DNA转阴后又转阳,3例患者LHBs转阴;治疗无效组12例患者,2例LHBs转阴。结论动态监测LHBs可作为抗病毒治疗效果评价指标的有益补充.     

观察整体护理干预在冠心病并发心绞痛患者中的应用效果

目的探讨整体护理干预在冠心病并发心绞痛患者中的应用价值。方法随机抽取我院接诊的46例冠心病并发心绞痛患者,并随机分为对照组和观察组,对照组实施传统护理干预,观察组采取整体护理干预;比较两组患者的焦虑程度、心绞痛发作次数及患者满意度等治疗效果。结果观察组患者的各项治疗效果均明显优于对照组,则差异具有统计学意义。结论实施整体护理干预的冠心病并发心绞痛患者,可有效加快其康复速度,改善其生活质量,促进康复,提升患者满意度。     

铜绿假单胞菌耐药性分析及耐药基因检测

目的观察杭州市第一人民医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁及相关耐药基因。方法采用WHONET软件对2003-2007年临床分离的1489株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果进行统计分析;用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对36株多药耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）;用PCR法检测β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶等编码基因,并对PCR扩增产物进行测序分析。结果铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率由2003年的13．4％、10．6％、8．7％、7．9％、12．7％、12．7％、6．7％、15．8％、20．5％、24．7％和10．9％分别增至2007年的35．3％、40．9％、18．4％、32．4％、32．9％、32．0％、21．9％、37．8％、38．6％、39．4％和34．8％;11种抗菌药物对多药耐药铜绿似单胞菌的MIC90均≥128μg/mL。36株多药耐药铜绿假单胞菌中,β-内酰胺酶编码基因阳性占58．3％（21／36）,氨基糖苷类修饰酶基因阳性占88．9％（32／36）,oprD2基因缺失率为80．6％（29／36）。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈增高趋势,多药耐药情况严重,临床上应给予高度重视。多药耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶编码基因及氨基糖苷类修饰酶基因,oprD2基因的缺失率高。     

护理干预对减轻癌症化疗患者恶心呕吐效果观察

目的：探讨护理干预预防和减轻癌症化疗患者恶心呕吐的效果。方法：对50例化疗患者进行了系统的护理干预，并与50例常规护理进行对照。结果：护理干预组较对照组发生恶心呕吐明显减少，程度明显减轻，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：护理干预可明显减轻化疗患者的恶心呕吐症状，减轻患者的痛苦。     

Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系的建立及其生物学特征鉴定

胃肠道间质肿瘤(GIST)是位于胃肠道或腹腔内的表达KIT(CD117)蛋白的间叶源性肿瘤,大多数存在KIT和血小板源性生长因子受体α-多肽(PDGFRA)基因的突变[1].伊马替尼(Imatinib)是一种口服的ATP的竞争性抑制剂,能竞争性地结合于KIT酪氨酸激酶功能区的ATP结合位点,从而阻断了失控的信号传导通路,因此目前已成为治疗GIST的标准药物.然而一般在Imatinib平均治疗24个月后,将产生继发性耐药.关于Imatinib耐药(包括原发和继发)的机制还不是很清楚.目前认为Imatinib发生耐药的最大可能是由于KIT和PDGFRA基因的继发突变导致Imatinib耐药性克隆的出现.我们通过建立Imatinib耐药的胃肠道间质瘤细胞系,并对其进行生物学特征的初步探讨,明确其耐药的可能机制,探讨GIST发生耐药后的分子改变事件,为GIST的靶向治疗寻找新的分子靶点.     

AllGlo探针4重荧光定量PCR技术同时检测4种疱疹病毒

目的 探讨多重荧光定量PCR技术的优化条件,建立基于AllGlo探针技术荧光定量法检测4种疱疹病毒新方法.方法 分别采用单重和多重定性PCR扩增临床常见4种疱疹病毒[单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、HSV-2、Epstein-Barr病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)]并测序鉴定,然后分别采用AllGlo探针和TaqMan探针的单重和多重定量PCR技术对4种疱疹病毒进行单种和多种病毒同时定性定量检测.结果 TaqMan探针和AllGlo探针单种疱疹病毒检测阳性率和特异性均为100％,AllGlo探针单重定量PCR检测比4重探针单种定量PCR的检测Ct值高1～3,AllGlo探针4重定量PCR可以同时检测4种疱疹病毒,相同样品AllGlo探针4重定量PCR检测与单探针单重定量PCR分别检测的结果符合率100％.结论 AllGlo探针荧光定量PCR技术的通量、灵敏度和特异性均高于TaqMan探针,应用前景广阔.     

烟酸姜黄素酯促进血管平滑肌细胞向收缩型转化

目的研究烟酸姜黄素酯(CurTn)调节血管收缩性的机制及其对血管平滑肌细胞(VSMC)表型调节的影响。方法将C57BL/6小鼠用50 mg/(kg·d) CurTn灌胃,连续给药6周后取小鼠胸主动脉,用Myography肌动描记仪记录血管收缩力,并检测血管组织中收缩蛋白的水平。将VSMC用10μmol/L CurTn孵育24 h,Western blot检测VSMC表型相关因子的表达;噻唑蓝法和划痕试验分别观察VSMC的增殖、迁移情况;油红O染色和高效液相色谱分析VSMC对低密度脂蛋白(LDL)的吞噬能力。结果 CurTn灌胃处理的小鼠胸主动脉血管的收缩力增强,且血管平滑肌组织中收缩蛋白的表达增加。CurTn增加VSMC中Myocardin及收缩型特异标志蛋白α-actin和SM22α的表达,同时下调增殖型特异标志物骨桥蛋白的水平。此外,CurTn阻止了VSMC的增殖、迁移及对LDL的吞噬作用。结论 CurTn能增强血管收缩力,其机制可能是通过促进VSMC的收缩表型而阻止其增殖表型来实现的。     

实施术前护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响

目的：探讨术前护理干预对纤维支气管镜检查患者的干预效果。方法：将预行纤维支气管镜的120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对观察组患者实施术前护理干预，对照组不进行术前干预。在预约时及检查前1h分别测量两组患者焦虑值、血压、心率，观察两组患者检查中恶心、喉痉挛情况，并记录两组患者的插镜时间。结果：观察组患者检查前1h焦虑值、收缩压及心率低于对照组，术后影响插镜的不良反应较少，从鼻腔开始插镜至支气管隆突的时间比对照组明显缩短（p〈0．01）。结论：术前护理干预可调整纤维支气管镜检查患者的身心状态，使患者接受插镜的时间缩短，减轻患者的痛苦．对提高纤维支气管镜检查的成功率及呼吸系统疾病的诊断率和治疗效果具有积极的意义。     

中药外用治疗26例褥疮的疗效观察与护理

褥疮护理在临床工作中很重要 ,多见于脊髓损伤、脑血管病、年老体弱、营养不良、癌症晚期、腹泻及大小便失禁者 ,尤其是Ⅲ°褥疮时护理治疗较困难。我们采用中药外用综合治疗该症取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5～84岁。Ⅲ°褥疮 5例 ,Ⅱ°褥疮 1 1例 ,其中感染性水泡 4例 ,创面直径 3～ 1 5cm。1 2　治疗方法1 2 1　中药纱布的制备 :将乳香 1 0 0g ,没药 1 0 0 g,当归45g,紫草 30g ,黄连 30 ,五倍子 45g,白芷 45g ,黄芪 45g ,茜草30 g,浸在 1kg香油内 ,2 4小时后用温水…     

遗传性耳聋基因筛查中2种耳聋基因检测方法的应用比较

  目的   探讨PCR+导流杂交法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法在遗传性耳聋基因筛查中的临床应用价值。  方法  选取杭州市第一人民医院自2016年7月—2017年7月经耳鼻咽喉科检测为听力障碍患者236例, 应用PCR+导流杂交法和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法检测常见的4个耳聋相关基因: GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA的20个位点突变情况。所有样本均采用Sanger测序法进行验证。  结果   PCR+导流杂交法检测出耳聋基因突变48例, 其中GJB2基因突变率为11.44%, 杂合突变17例, 纯合突变10例; GJB3基因突变率为0.42%, 杂合突变1例; SLC26A4基因突变率为5.08%, 杂合突变10例, 纯合突变2例; 12 s RNA基因突变率为0.85%, 异质突变2例; 双杂合突变6例。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法检测出耳聋基因突变53例, 其中GJB2基因突变率为11.86%, 杂合突变18例, 纯合突变10例; GJB3基因突变率为0.85%, 杂合突变2例; SLC26A4基因突变率为5.51%, 杂合突变10例, 纯合突变3例; 12 s RNA基因突变率为0.85%, 异质突变2例; 双杂合突变8例。2种方法的耳聋基因检出率分别为20.3%和22.5%, 检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  采用合理的检测方法进行耳聋基因筛查, 是预防和降低遗传性耳聋发生的重要手段之一。