耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘疗效观察

目的观察耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)的临床疗效。方法将80例中风后便秘(虚秘)患者随机分为治疗组40例、对照组40例。在中风常规治疗、护理及康复训练下,治疗组采用耳穴贴压联合俞募配穴针刺,对照组采用普通针刺法。对两组患者临床疗效、便秘症状积分、胃肠激素水平及生存质量进行比较。结果两组治疗后胃肠激素P物质(SP)水平及便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.01),两组治疗后便秘症状积分、胃肠激素血管活性肠肽(VIP)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)具有良好疗效。     

P波离散度与左室舒张功能关系探讨

目的探讨P波离散度和左室舒张功能不全的关系。方法应用彩色多普勒超声仪测量65例左室舒张功能不全患者（观察组）和65例无左室舒张功能不全患者（对照组）,同时测量其最大P波宽度、最小P波宽度和P波离散度,并进行了诊断价值分析。结果观察组左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、E峰减速时间均增大,与对照组有非常显著性或显著性意义（P〈0.01）;观察组P波离散度和最大P波宽度较对照组明显增加,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;Pd诊断的敏感性、特异性、准确性和Youden指数都比较高。结论P波离散度作为一项无创性预测左室舒张功能不全的指标,具有简便、快捷、有效的特点,其临床应用也可能更为广泛。     

康复训练护理治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的研究以颈椎牵引、按摩、体疗与物理治疗为主的康复训练护理治疗对神经根型颈椎病的康复效果。方法将62例神经根型颈椎病患者随机平分为2组,其中治疗组在对照组治疗的基础上予按摩、体疗与物理等综合康复训练护理治疗。结果经过治疗后,治疗组优良率83．9％,对照组优良率64.5％,差别有统计学意义,同时治疗组的平均治愈天数为（16.6±8.2）天,较对照组（22.2±8.0天）为短。结论康复训练护理治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,可充分发挥各种疗法的协同作用,缩短病程,提高和巩固疗效。     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治急性左心衰竭的临床疗效。方法对42例急性左心衰竭患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与42例常规药物治疗组相对照。结果治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P<0.05);且总有效率为78.57%,明显高于对照组的38.10%(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎患者预后相关分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并重症肺炎患者的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α及IL-6水平与预后的相关性.方法:选取我院150例CHF患者分为合并组74例,CHF合并重症肺炎;CHF组76例,仅患CHF.另选同时期健康志愿者75例作为对照组,随访6个月.比较3组的血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6水平并分析与病死率的相关性.比较3组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI)、再入院率及病死率差异.结果:血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6水平合并组＞CHF组＞对照组(均P＜0.05).随访6个月后,LVEDd、再入院率及病死率合并组＞CHF组＞对照组(均P＜0.05),而LVEF与CI合并组＜CHF组＜对照组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示仅血浆NT-proBNP指标与病死率有正相关性(or=6.543,P=0.013).结论:血浆NT-proBNP能有效评估CHF合并重症肺炎患者的预后结局.     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察

[目的] 探讨复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者临床疗效及对患者血管内皮功能的影响.[方法] 选择2013年4月至2014年11月本院收治的105例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=52).对照组采用常规对症治疗加用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,两组均给予4周治疗.对比分析两组疗效、血脂水平、血液流变学水平、血管内皮功能一氧化氮(NO)水平及安全性评价.[结果] 观察组心绞痛症状和心电图总有效率均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组NO水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组NO水平显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可明显改善患者血管内皮功能.     

CGRP 在内皮祖细胞抑制 Ang Ⅱ所致 VSM Cs 增殖中的作用

【目的】探讨降钙素基因相关肽（CGRP）在内皮祖细胞（EPCs）抑制血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖过程中的作用。【方法】采用ELISA检测EPCs表达CGRP ,对EPCs条件培养基采取CGRP抗体封闭和CGRP受体阻断后,观察EPCs条件培养基对 AngⅡ诱导的DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率及细胞周期的影响。【方法】EPCs能够表达并分泌高浓度的CGRP;CGRP阻断后,EPCs条件培养基对AngⅡ诱导的VSMCs DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率、细胞周期进程的抑制作用均较对照组明显降低（ P＜0．05）。【结论】EPCs通过旁分泌CGRP抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖。     

内皮祖细胞条件培养液对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的 研究内皮祖细胞条件培养液对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞增殖的影响及机制。方法 从人脐带血分离、培养、诱导内皮祖细胞分化并鉴定,分别制备早期内皮祖细胞条件培养液、晚期内皮祖细胞条件培养液以及人脐静脉内皮细胞条件培养液,采用BrdU标记法、蛋白定量、MTT以及流式细胞术分析早期内皮祖细胞条件培养液、晚期内皮祖细胞条件培养液以及人脐静脉内皮细胞条件培养液对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率以及细胞周期进程的影响;进一步采用Western blot观察早期内皮祖细胞条件培养液对血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞MAPK （p38、JNK、ERK活化）信号通路以及原癌基因c-myc、c-fos表达的影响。结果 血管紧张素Ⅱ（10^-6 mmol/L）诱导血管平滑肌细胞增殖48 h后,血管平滑肌细胞DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率均较对照组明显增加,细胞周期中S期细胞所占百分率较对照组显著增加,G₁期细胞所占百分率均相应较对照组减少;p38、JNK、ERK活化以及c-myc、c-fos的表达均较对照组显著增加;而早期内皮祖细胞条件培养液、晚期内皮祖细胞条件培养液以及人脐静脉内皮细胞条件培养液处理后能够显著抑制血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率的增加以及阻滞血管平滑肌细胞从G₁期向S期的转化;同样早期内皮祖细胞条件培养液也抑制了血管紧张素Ⅱ所致p38、JNK、ERK的活化以及c-myc、c-fos的表达,其中均以早期内皮祖细胞条件培养液的抑制效果最明显。结论 内皮祖细胞能够抑制血管紧张素Ⅱ所致血管平滑肌细胞增殖,其机制可能与其抑制MAPK信号转导通路的活化以及原癌基因c-myc、c-fos的表达有关。     

肺动脉栓塞23例临床诊治分析

本文就我科救治的23例肺栓塞患者的诊治体会分析如下。 临床资料 1．1一般资料 本组男14例（60．9％），女9例（39．1％），年龄（58．5±14．3）岁。其中，深静脉血栓、静脉炎、静脉曲张7例，骨折或手术后5例，13例有慢性心肺疾病，4例长期卧床，3例无其他病史。病程3h～11a。     

N末端B型利钠肽前体评估冠心病合并心房颤动患者发生心房附壁血栓的临床价值

目的评估血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对冠心病（CHD）合并心房颤动（AF）患者发生心房附壁血栓的临床预测价值。方法回顾性分析124例CHD合并AF患者的临床资料,根据有无心房附壁血栓分为研究组60例（发生心房附壁血栓）,对照组64例（未发生心房附壁血栓）。检测并比较两组的血浆NT-proBNP、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平以及心脏超声指标左室射血分数（LvEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左房内径（LAD）的差异。应用全模型多元Logistic回归分析上述指标与患者心房附壁血栓发生的相关性,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析NT-proBNP对心房附壁血栓发生的最佳预测值。结果研究组NT-proBNP、ox—LDL、hs．CRP、LVEDd、LAD水平高于对照组[（4312．64±209．1）pmol／L比（3421．6±156．8）pmol／L、（4．0±1．0．9）mmol／L比（3．4±0．8）mm01]L、（7．4±1．3）mg／L比（5．8±1．0）mg／L、（74．34±6．8）mm比（58．1±5．5）mm、（39．6±4．3）mm比（32．5±3．8）mm],LVEF、HDL-C水平低于对照组[（48．2±3．1）％比（57．34±3．8）％、（0．72±0．16）mmo]／L比（1．08±0．27）mmoYL],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组FPG、2hPG、TC水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。全模型多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP与LAD为CHD合并AF患者发生心房附壁血栓的独立预测因子（P=0．009,0．028）。NT-proBNP〉4250pmol／L患者与NT．proBNP≤4250pmol／L患者心房附壁血栓发生率比较差异有统计学意义（P=0．028）。结论NT-proBNP能独立预测CHD合并AF患者心房附壁血栓的发生。