Graves眼病的临床诊断和治疗进展

Graves病（Graves＇ disease,GD）是一种多系统、器官特异性自身免疫性甲状腺疾病。Graves眼病（Graves＇ ophthal mopathy,GO）是最常见的甲状腺外疾病。两者可同时或在1~2年内先后发生,少数相隔数年后发生。随着影像学技术的广泛应用,发现几乎所有GD,包括临床症状轻微甚至无眼部症状者都有眼眶病变。     

成人不明原因发热的研究进展及诊断概况

不明原因发热为临床上常见的症状，可涉及多学科、多系统疾病，且临床表现及体征不特异，病因诊断非常困难，探讨成人不明原因发热的研究进展及概况具有重要的临床价值及意义。     

溶酶体抑制剂氯喹增加非小细胞肺癌细胞对硼替佐米的敏感性

目的 探讨溶酶体抑制剂氯喹对非小细胞肺癌细胞对硼替佐米的敏感性的影响.方法 体外培养人非小细胞肺癌H157细胞,利用四甲基偶氮唑蓝方法检测硼替佐米以及联合氯喹对细胞存活率的影响,利用流式细胞术和Western blot检测细胞凋亡的变化.结果 不同浓度硼替佐米可以引起H157细胞存活率的明显下降,同时增加细胞凋亡率,诱导细胞发生明显的凋亡.联合溶酶体抑制剂氯喹可以进一步增加硼替佐米引起的细胞存活率的下降,提高H157细胞对硼替佐米的敏感性;流式细胞术和Western blot结果显示,联合应用可以进一步增加细胞的凋亡率和凋亡的发生.结论 联合溶酶体抑制剂氯喹可以增加非小细胞肺癌细胞对硼替佐米的敏感性,联合用药可能提高肺癌的治疗效果.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例临床分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。方法回顾性分析2006年2月至2008年2月该院呼吸内科符合COPD急性发作期诊断的602例住院患者的临床资料,并对比真菌感染组和非真菌感染组的资料。结果 602例患者中继发真菌感染83例(12.13%),无性别差异。共发现真菌菌种5种,其中白色念珠菌54例(65.06%),光滑念珠菌4例(4.82%),克柔念珠菌11例(13.25%),曲霉菌4例(4.82%),热带念珠菌2例(2.40%)。单因素分析显示年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析显示住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。结论对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。     

生长抑素类似物治疗Gravesl眼病有效性的Meta分析

目的系统评价生长抑素类似物治疗Graves眼病（GO）的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中关于生长抑素类似物治疗Graves眼病的随机对照试验（RCT）,检索时间截至2012年3月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共210例患者。Meta分析结果显示：生长抑素类似物治疗GO可降低临床活动性评分[MD=0．58,95％CI（0．02,1．13）,P=0．04],但尚不能证实可降低突眼度（mm）[MD=0．21,95％CI（-0．14,0．56）,P=0．24];对复视程度、球后体积、眼压、视力及眼球活动受限未显示出明显疗效;目前证据尚不能说明生长抑素类似物治疗GO有效[OR=I．32,95％CI（0．45,3．9）,P=0．61].结论生长抑素类似物治疗GO可降低患者的临床活动性评分,但未能明显降低突眼度,目前证据尚不能证实生长抑素类似物治疗GO有效。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。     

miR-320a靶向Rab11a调控非小细胞肺癌细胞增殖的研究

正非小细胞肺癌(NSCLC)是临床常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居我国所有恶性肿瘤首位[1]。尽管以吉非替尼、恩度等为代表的新型靶向药物在NSCLC治疗中取得令人鼓舞的成效,但NSCLC患者的远期生存率仍不尽如人意[2]。因此,进一步探索NSCLC的发病机制,提高NSCLC的临床疗效是临床亟待解决的问题。微小RNA(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,可通过靶向调控肿瘤发生发展过程中多个关键基因,参与细胞增殖及凋亡     

评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者营养状况、肺功能的临床价值

目的评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系,以预测慢性阻塞性肺病急性发作期患者的病程及预后。方法收集2008年3月至2009年3月因COPD急性加重(AECOPD)入住中日联谊医院呼吸内科53例患者,并除外肝、肾、消化道疾病及结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病。依据轻度:FEV1/FVC70%、FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;极重度:FEV1/FVC70%、FEV130%预计值,或FEV150%预计值,并伴有慢性呼吸衰竭或右心衰竭临床表现,将慢性阻塞性肺病分为轻度及极重度两组,对比分析其营养、免疫、肺功能、血气及住院情况。结果实际体重占理想体重的百分比(%IBW)、一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1和用力肺活量(FVC)百分比、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、住院天数两组之间有显著性差异(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能改变,动脉血二氧化碳分压和住院天数具有重要相关性。