安氟醚和异氟醚预处理对实验小鼠肝组织Bcl-2/Bax mRNA和蛋白表达的影响

目的:探讨吸入异氟醚和安氟醚预处理对实验小鼠肝组织Bcl-2和Bax基因和蛋白表达的影响。方法:120只C57BL/6小鼠随机分成安氟醚预处理组(E组)和异氟醚预处理组(I组),每组60只;各组又分为麻醉前(T0)、麻醉即刻(T1)、麻醉2h(T2)、麻醉4h(T3)、麻醉6h(T4)和麻醉终止后2h(T5)。取两组各时相肝组织检测Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达水平。结果:两组Bcl-2 mRNA及Bcl-2和Bax蛋白水平在T1表达均有所下调,但差异无统计学意义(P>0.05);在T2～T5表达上调(P<0.05或P<0.01),并随麻醉时间延长而逐渐增加,即T4时上调最明显(P<0.01);麻醉停止后(T5)开始恢复。两组Blc-2蛋白水平在T2～T5均较T0时增加,而Bax蛋白在T3～T5时增加(P<0.05或P<0.01);两组Bcl-2/Bax蛋白比值与T0时相比,E组在T1～T3、I组在T1～T5均明显升高(P<0.05)。结论:吸入安氟醚、异氟醚后肝组织Bcl-2和Bax表达增加,以Bcl-2更为明显;安氟醚、异氟醚预处理保护肝脏的作用可能与其抑制肝细胞凋亡有关。     

血清缺氧诱导因子-1α、微小RNA-210水平对急性脑梗死患者早期神经功能改善有预测价值

目的：观察急性脑梗死患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(mir-210)水平与早期神经功能改善的关系。方法： 根据早期(24 h) 卒中神经功能量表（NIHSS）评分改善情况，将收治的105例急性脑梗死病例分为早期NIHSS评分改善>75%组(38例)、改善50%~75%组(46例)、改善<50%组(21例)。入选病例均于治疗前检测血清HIF-1α、mir-210水平，并于治疗前、治疗后24 h进行NIHSS评分。采用Pearson秩相关法分析血清HIF-1α、mir-210与NIHSS评分之间的相关性。结果： 改善>75%组、改善50%~75%组、改善<50%组血清HIF-1α、mir-210表达水平依次升高(P均<0.05)。经Pearson秩相关性分析，血清HIF-1α水平及血清mir-210水平与NIHSS改善值呈负相关(OR= -0.957、-0.920，P均<0.01)。以血清HIF-1α、mir-210鉴别NIHSS改善分级的曲线位于参考线之上，敏感度、特异性均高于80%。结论： 急性脑梗死患者早期存在血清HIF-1α、mir-210异常高表达，且其表达水平在早期神经功能改善预测中具有一定的临床价值。     

甲状腺功能亢进症与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性。方法:将70例甲亢患者作为观察组,另选择同期70例正常体检者作为对照组,测定并比较2组胰岛素、血糖、甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,分析甲状腺激素与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗相关性。结果:70例甲亢患者中糖代谢功能紊乱者19例,其中糖耐量异常15例、糖尿病4例;糖代谢功能正常者51例。观察组游离甲状三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、胰岛素敏感指数低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);观察组甲亢治疗后糖代谢功能紊乱者糖代谢指标均较治疗前下降(P 0. 05)。Pearson检验结果提示,FT3与胰岛素抵抗呈正相关(r=0. 911,P 0. 05),FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性(r=-1. 243、-2. 210,P 0. 05)。结论:糖代谢功能紊乱为甲亢患者临床常见情形,FT3与胰岛素抵抗呈正相关性,FT4、TSH与胰岛素抵抗无相关性。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

探究甲亢与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性

摘要：目的：探究甲亢与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性。方法：将我院2016年8月～2017年8月收治的70例甲亢患者作为观察组,另选同期70例正常体检者作为对照组,在征得两组受试者知情同意下测定并比较其胰岛素、血糖、甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,利用Pearson检验对甲状腺激素与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗相关性进行分析。结果：70例甲亢患者中糖代谢功能紊乱者51例（糖耐量异常36例、糖尿病15例）、糖代谢功能正常者19例;观察组游离甲状三碘原氨酸、游离甲状腺素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组,促甲状腺激素、胰岛素敏感指数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson检验结果提示,游离甲状三碘原氨酸与胰岛素抵抗呈正相关（r=0.911,P＜0.05）,游离甲状腺素、促甲状腺激素与胰岛素抵抗无相关性（r=-1.243、-2.210,P＞0.05）。结论：糖代谢功能紊乱为甲亢患者临床常见情形,游离甲状三碘原氨酸与胰岛素抵抗呈正相关性,游离甲状腺素、促甲状腺激素与胰岛素抵抗无相关性。     

中耳炎乳突根治术围手术期护理中系统护理服务应用的效果分析

目的 分析系统护理服务用于中耳炎乳突根治术围手术期中的应用效果。方法 随机甄选2020年5月-2022年6月期间在我院进行中耳炎乳突根治术治疗的患者75例作为研究主体,将所有患者依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组,对照组37例患者予以常规护理,探究组38例患者采用系统护理服务,观察两组患者的心理评分、舒适评分、疼痛状况以及并发症发生状况。结果 数据分析:探究组心理焦虑和抑郁评分均小于对照组,舒适度评分对照组小于探究组,疼痛评分探究组也较对照组小,并发症发生率对照组大于探究组,数据差异有对比意义(P<0.05)。结论 中耳炎乳突根治术围手术期予以系统护理服务,可以更好改善患者的不良心理,提高舒适度评分,降低疼痛评分,减免术后并发症的发生,有较高的临床运用价值,值得在临床中广泛推荐应用。