调气和营外洗方治疗卒中后肌痉挛疼痛的临床研究

目的观察"调气和营"法外洗方治疗卒中后肌痉挛疼痛的临床疗效,探究其机制。方法气虚血瘀型偏瘫肢体痉挛疼痛患者72例,随机分为对照组36例,治疗组36例。治疗组予调气和营汤外治方,对照组:予安慰剂外治方。两组外洗用药每晚睡前浸泡熏洗涂擦一次,每次20 min,每周3次,每2周为1个疗程,持续用药2个疗程。于治疗前及治疗2周、治疗4周后采用改良Ashworth量表评定患肢肌痉挛、视觉模拟评分法(VAS)评估患肢肌痉挛疼痛、简化Fugl-Meyer运动功能评分评定患肢运动功能。且于治疗前后测定血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 "调气和营"法外治方能有效改善患侧上肢肌痉挛(F=4. 54,P 0. 01)、肌疼痛(P 0. 01),及患肢运动功能的作用(F=10. 33,P 0. 01),且CRP下降有统计学意义(P 0. 05)。结论 "调气和营"法外治方能有效改善患肢肌痉挛、肌痉挛疼痛及运动功能,且能降低患肢的炎性反应状态,"调气和营法"在脂代谢及炎性微环境方面有待更深入的临床及实验研究。     

下调lncRNA TTTY15靶向miR-4500抑制胶质瘤细胞A172生物学特性的实验研究

目的探讨下调lncRNA TTTY15靶向miR-4500对胶质瘤细胞A172增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及机制。方法用qRT-PCR法检测胶质瘤细胞和组织中TTTY15表达的差异。用Starbase软件预测TTTY15的靶基因, 发现其与miR-4500存在互补结合位点, 用荧光素酶报告系统鉴定二者的靶向关系。将胶质瘤细胞A172分为对照组、si-NC(转染siRNA对照组)、si-TTTY15(转染TTTY15 siRNA)、si-TTTY15+Anti-miR-NC(共转染TTTY15 siRNA、inhibitor对照组)和si-TTTY15+Anti-miR-4500组(共转染TTTY15 siRNA、miR-4500 inhibitor), 分别用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡, 用Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭, 用Western印迹法检测Bax、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白的表达。结果胶质瘤细胞和组织的TTTY15表达均升高。TTTY15与miR-4500的表达呈负相关。TTTY15与miR-4500互为靶向关系。与对照组、si-NC组相比, si-TTTY15组胶质瘤细胞miR-4500表达升高, A172细胞存活率降低, 凋亡率升高, 细胞迁移数目和侵袭数目增多, Bax蛋白表达升高, Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达降低(P < 0.05)。与si-TTTY15+Anti-miR-NC组相比, si-TTTY15+Anti-miR-4500组胶质瘤细胞中miR-4500表达降低, 细胞存活率升高, 凋亡率降低, 细胞迁移和侵袭数目增加, 细胞中Bax蛋白表达降低, Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达升高(P < 0.05)。结论下调TTTY15靶向miR-4500可抑制胶质瘤细胞A172增殖、迁移、侵袭并诱导其凋亡。     

苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。     

双侧肾癌的诊治与预后4例报告

目的:探讨双侧肾癌(bilateral renal cell carcinoma,BRCC)的诊治与预后。方法:双侧同时性BRCC4例,肿瘤大小2.5～7.0cm,皆行双侧间期腹腔镜手术。其中1例先行一侧腹腔镜根治性肾切除术(retroperito-neal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN),2周后再行对侧腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partialnephrectomy,RPN);3例先行一侧RPN,2周后再行对侧RLRN。结果:4例随访3～45个月,平均18个月,总肾功能情况良好,目前未发现肿瘤转移及复发。结论:BRCC的治疗原则为尽可能切除肿瘤和最大限度保存总肾功能,RLRN结合RPN的方法治疗双侧肾癌,安全有效,预后较好。     

臀部感染创面局部皮瓣手术治疗策略

目的:臀部为褥疮等难治性创面的好发区域,且常合并感染,为临床治疗的难点.本文旨在探讨应用臀部局部肌皮瓣及穿支皮瓣治疗该位置难治性创面的指征及适应证.方法:针对不同位置、不同深度的臀部创面,根据各类皮瓣及肌皮瓣的血管蒂位置与长度,制定临床治疗流程图,以选择合适的治疗方案.结果:北京协和医院整形外科臀部创面患者15名,应用不同的局部带蒂皮瓣进行手术治疗.随访6～12个月(平均8.7个月),其中1例患者出现皮瓣远端坏死(6.67%),其余患者皮瓣全部成活.结论:臀部为良好的皮瓣供区,可以根据创面特点选择不同位置、不同类型的局部皮瓣,解决大部分难治性创面覆盖的问题.     

以眩晕为首发症状的自发性蛛网膜下腔出血12例分析

对我科2002-12～2004-12诊断以眩晕为首发症状的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）12例分析如下.     

我国四城市社区老年人跌倒现况及危险因素研究

目的对北京市、上海市、青岛市、成都市的社区老年人跌倒流行情况进行调查,并探讨影响社区老年人跌倒的危险因素,为开展预防老年人跌倒的相关工作提供理论依据。方法采取多阶段随机抽样的方法从北京市、上海市、青岛市、成都市的社区内共抽取60岁及以上老年人共2 060人,用修订版社区老年人跌倒危险评估工具(Modified Falls Risk for Older People in the Community screening tool,MFROP-Com)进行调查;应用■检验和logistic回归分析可能影响老年人跌倒发生的因素。结果调查对象最近一年跌倒率为19.2%,重复跌倒率为7.4%。logistic回归结果显示:与60～69岁组相比,70～79岁(OR=1.211,P=0.041)、80～89岁(OR=1.573,P=0.001)、≥90岁(OR=1.752,P=0.022)3个年龄段老年人更易发生跌倒;同与老伴同住者相比,与子女居住(OR=1.511,P=0.039)、独居(OR=2.752,P=0.017)的老年人更易跌倒;患1～2种(OR=1.435,P0.001)、≥3种(OR=1.609,P0.001)疾病的老年人比未患病者更易跌倒;同步行平稳的老年人相比,步态轻度不稳(OR=1.374,P=0.031)、中度不稳(OR=1.821,P=0.001)、重度不稳(OR=2.932,P0.001)者更易跌倒;有认知障碍(轻度OR=2.861、P=0.029,中度OR=1.735、P=0.007,重度OR=1.283、P=0.005)的老年人比认知正常的老年人更易发生跌倒;与总是知道自己能力的老年人相比,低估自己能力(OR=1.165,P=0.014)、知道但总做超出能力范围的事(OR=1.821,P=0.026)、高估自己能力(OR=2.872,P=0.046)者更易发生跌倒;除此之外,女性(OR=1.574,P=0.021)、无配偶(OR=1.963,P0.001)、视力下降(OR=1.403,P=0.043)也是老年人跌倒的危险因素。结论北京市、上海市、青岛市、成都市的社区老年人跌倒率较高,跌倒后造成的损伤不容乐观,且受多种因素共同影响,应采取综合措施进行防范。     

基于主成分分析的TOPSIS法和RSR法对四川省《医院中药房基本标准》执行现状的综合评价

目的探讨基于主成分分析的理想方案相似性的顺序优选技术(TOPSIS)与秩和比法(RSR)相结合的可行性。结合3种方法,对四川省《医院中药房基本标准》的实施情况进行综合评价。方法通过问卷调查237家医院中药房的基本情况,并查阅文献选取21个指标,在主成分分析的基础上,将TOPSIS法和RSR法结合使用以评估《标准》的实施情况。结果本研究共提取了4个主成分。RSR法的分档结果显示:二级中医医院以及二级中西医结合医院对《标准》的实施情况较好,一级中西医结合医院较差。结论基于主成分分析的TOPSIS法和RSR法的组合使用在评估《标准》实施情况方面是可行的。四川省医院中药房的设置现状与《标准》要求仍存在一定差距。     

卵巢癌病人症状群及其生活质量的调查研究

[目的]了解卵巢癌病人的症状群现状及影响其生活质量的因素。[方法]应用社会人口学资料调查表、安德森症状评估表、卵巢癌治疗功能评价量表对120例卵巢癌病人进行调查。[结果]卵巢癌病人症状得分为37.25分±5.33分,采用方差极大正交旋转法对各症状进行主成分分析,提取情感性症状群、躯体化症状群、化疗副作用群和胃肠道症状群4个症状群。卵巢癌病人生活质量得分为96.48分±5.12分。[结论]卵巢癌病人生活质量总体处于中等水平,应加强对文化程度低、经济负担重、自理能力差病人的护理干预,以提高卵巢癌病人生活质量。