来氟米特治疗儿童频复发型肾病综合征的临床观察

目的 观察来氟米特对儿童频复发型肾病综合征治疗效果.方法 选择31例频复发型肾病综合征患儿,其中微小病变（MCD） 18例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS） 13例,给予来氟米特治疗.结果 来氟米特治疗后,泼尼松隔日应用维持量从（0.58±0.19） mg/kg减少至（0.21±0.25）mg/kg,复发率从平均每年（3.10±0.88）次下降至平均每年（1.00±1.18）次.其中有10例患儿泼尼松停止应用而没出现复发.结论 来氟米特在治疗儿童频复发型肾病综合征方面是有效的.     

来氟米特对儿童难治性肾病综合征临床观察

目的：观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果。方法：对27例儿童难治性肾病综合征分为激素抵抗型9例,激素依赖型14例,频复发型4例,分别给予来氟米特1mg/kg,每日1次口服,连续3d后改为0.2～0.4mg/kg,每日1次,泼尼松2mg·kg-1.d-1,逐渐减至适当剂量维持或停用。结果：治疗前和治疗6个月后血白蛋白（P=0.0002）和24h尿蛋白（P〈0.0001）明显改善,27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解7例（25.93%）,完全缓解12例（44.44%）,总缓解率70.37%。在微小病变和非微小病变之间,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具有一定效果。     

补体C3、C3c和C3d在IgA肾病肾组织中的表达

IgA肾病中补体C3激活导致肾小球损伤,但C3c和C3d对其影响还不清楚。本研究对C3、C3c和C3d分子特点进行分析,探讨它们在IgA肾病发病机制中的作用。     

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。     

小儿鼠伤寒沙门氏菌感染

小儿感染性腹泻是儿科临床上一个常见病、多发病,而感染性腹泻的病原常由于病毒或细菌所致。虽然近年来病毒性腹泻,特别是轮状病毒(Rota Virus)引起的腹泻,有较多的报导,但细菌所致的感染腹泻仍是临床上一个重要的问题,除致病性大肠杆菌引起者外,鼠伤寒沙门氏菌感染所致的腹泻,近年来明显增多,不仅在国内,而且是世界性较为广泛流行的疾病。鼠伤寒沙门氏菌为需氧菌,不形成芽胞亦无荚膜而有活动力的杆菌,在外界环境中有较强的生活力。本病无特异的宿     

胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响.方法 40例重度烧伤患者随机分为胰岛素强化治疗组(血糖控制在4.4～6.1mmol/L)和胰岛素常规治疗组(血糖控制在10.0～11.1mmol/L),分别于治疗前和治疗24h、3d、10d抽血测定脂联素和CRP水平.结果 胰岛素强化治疗组血清脂联素较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.01),CRP较常规治疗组明显降低(P<0.01).结论 胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,可拮抗烧伤后机体呈现的高炎状态,改善胰岛素抵抗.     

来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察

目的 观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果.方法 对27例儿童难治性肾病综合征分为激素抵抗型9例,激素依赖型14例,频复型4例,分别给予来氟米特加激素治疗.结果 治疗前后血白蛋白(P=0.0002)和24h尿蛋白(P<0.0001)明显改善,27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解7例(25.93%),完全缓解12例(44.44%),总缓解率70.37%.在微小病变和非微小病变之间(P=0.025)具有统计学意义.结论 来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具有一定效果.     

补体C3及C3 c和C3 d在IgA肾病肾组织中的表达

目的 阐明补体C3,C3c和C3 d分子在IgA肾病肾组织中的表达,探讨C3、C3c和C3d在IgA肾病发病中的作用.方法 对36例IgA肾病和43例无IgA沉积的系膜增生性肾炎患者进行回顾性分析,对其肾组织进行抗人C3,C3c和C3 d抗体检查,在免疫荧光显微镜下观察C3、C3c和C3 d在肾组织上各自的表达.结果 补体C3在IgA肾病组肾小球上的表达高于系膜增生性肾炎组患者.C3c和C3 d仅在IgA肾病上发现表达;它们的共同表达与肾脏病理损害有关(r=0.99176,P=0.0009).结论 补体C3、C3c和C3 d在IgA肾病肾组织上高表达,而且C3c和C3 d共同表达与肾脏损害有关,可能是向终末性肾衰竭转化的标志.     

普伐他汀对糖耐量受损合并代谢综合征患者脂肪细胞因子的影响

目的 观察普伐他汀对糖耐量受损（IGT）合并代谢综合征（MS）患者临床血生化指标及抵抗素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.方法 将60例新诊断IGT合并MS患者分为普伐他汀组（30例）和生活干预组（30例）,比较两组治疗前和治疗16周后血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、抵抗素、TNF-α及IL-6的变化.结果 普伐他汀组较生活干预组胆固醇[（4.45±0.60）mmol/L vs（5.58±0.96）mmol/L,t=-5.42,P＜0.01]及HOMA-IR[3.22±0.64 vs3.58±0.71,t=-2.05,P＜0.05）]明显下降,抵抗素[（1.97±0.72）μg/L vs（2.76 ±0.73）μg/L,t=-4.26,P＜0.01]、TNF-α[（9.36±2.03）μg/L vs（13.87±2.30）μg/L,t=-8.06,P＜0.01]、IL-6[（3.50±0.99）μg/L vs（6.32±1.17）μg/L,t=-10.06,P＜0.01]水平明显降低.结论 普伐他汀可明显改善IGT合并MS患者的胰岛素抵抗,显著降低抵抗素、TNF-α、IL-6的浓度,改善血管炎症反应.     

血液透析对尿毒症患者Treg与Th17水平失衡的影响分析

目的 探讨维持性血液透析对尿毒症患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞(Th17)的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月在该院治疗的尿毒症患者185例,其中行血液透析治疗患者102例为透析组,未行血液透析治疗患者83例为非透析组,同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各组Treg、Th17、白细胞介素(IL)-6、IL-10和IL-17水平.结果 对照组Treg、Th17、IL-6和IL-17水平明显低于非透析组和透析组(P＜0.05),而IL-10水平明显高于非透析组和透析组(P＜0.05).透析组Treg、Th17、IL-6和IL-17分别为(5.02±1.80)％、(20.16±7.04)％、(28.78±4.18)pg/mL和(40.38±9.03) pg/mL,明显低于非透析组(P＜0.05),而IL-10(18.52±2.19)pg/mL明显高于非透析组(P＜0.05).结论 尿毒症患者存在Treg与Th17水平失衡,而血液透析可帮助改善患者Treg与Th17水平失衡.