多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值

目的 探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 根据治疗方法的不同将106例晚期子宫内膜癌患者分为单纯化疗组及PARP抑制剂组,每组53例.单纯化疗组患者给予环磷酰胺+多柔比星+卡铂化疗,PARP抑制剂组患者在此基础上口服奥拉帕利.比较两组患者卡氏功能状态(KPS)评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果 治疗后,PARP抑制剂组患者KPS评分明显高于单纯化疗组(P<0.01).治疗后,两组患者血清CA125、CA19-9、TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者上述指标水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者血清CD3+、CD4+水平均高于单纯化疗组,CD8+水平低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,PARP抑制剂组患者复发率及远处转移率均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PARP抑制剂联合化疗可改善晚期子宫内膜癌患者的免疫功能状态,抑制肿瘤进展,改善预后.     

孕早期妇女唐氏综合征血清二联筛查结果分析

目的 探讨孕早期(孕11~13+6周)母体血清二联筛查对检出胎儿唐氏综合征的实用价值。方法 选择2012年6月至2014年2月,在郑州大学基础医学院围产门诊就诊的单胎妊娠孕妇5 566例,孕周11~13+6周。测定其血清标志物妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-h CG水平,分析孕早期血清二联筛查方法的假阳性率以及阳性预测值。结果 接受孕早期血清二联筛查的孕妇,<35岁的5 230例,筛查出唐氏高风险病例332例,筛查阳性率6.3%,假阳性率6.3%,阳性预测值0.9%,假阴性率0.041%;≥35岁的336例,筛查阳性率33%,假阳性率29.1%,阳性预测值4.5%,假阴性率0.444%。结论 孕早期唐氏综合征血清二联筛查对孕早期妇女有很好的实用价值,筛查所有孕早期妇女能检出大部分唐氏儿,减少不必要的侵入性检查和胎儿丢失。     

11例重型胎盘早剥早期临床观察

目的探讨重型隐性胎盘早剥的早期临床表现及高危因素,以期早期发现,及早干预,保障母婴安全。方法对我院2005年1月至2009年07月重型隐性胎盘早剥11例作一回顾性分析。结果重型隐性胎盘早剥的发生多见于重度子痫前期患者、有人流史的初产妇,年龄以23岁以上为主、高危因素分别为：重度子痫前期患者、多次子宫内膜受损者、妊娠长期保胎者、及子宫畸形和或外伤;早期临床表现以持续性腹胀、腹痛与胎心胎动异常,宫底升高为主,伴或有超声检查异常,均无阴道出血发生。结论重视重型隐性胎盘早剥的高危因素及早期临床表现,结合产科检查以便及早干预,是保障母婴安全的关键。     

高BMI与IgA肾病相关性的研究进展

免疫球蛋白A肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,可发于任何年龄,呈慢性进行性进展,现有资料显示,约20%～40%IgAN患者10～20年后发展至终末期肾脏病(ESRD)。IgAN进展因素繁多,除公认的免疫因素以外,近年报道体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)及高尿酸血症等多种代谢性因素亦和IgAN进展相关。而高BMI患者合并肾脏疾病,也并非均为肥胖相关性肾病,IgAN并不少见。该文就高BMI与IgAN相关性作一综述。     

两种子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者采取阴式子宫肌瘤剔除术或腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式的手术效果。方法60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,即为阴式组,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,即为腹腔镜组。观察比较两组术式的手术效果,包括手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面。结果阴式组手术时间、术中出血量,肛门排气时间明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异有显著性(P0.05)。阴式术后起床活动时间、术后住院时间也明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的肌瘤单发、多发以及肌瘤的部位、肌瘤直径方面比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果更好,手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面均有显著改善,值得临床广泛应用。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期的期待治疗时限及妊娠结局探讨

目的探讨妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限及母儿预后结局。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月,郑州市妇幼保健院收治的36例妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇(Ⅰ组),随机抽取无其他合并症的子痫前期(Ⅱ组)及妊娠期糖尿病(Ⅲ组)各40例,比较保胎天数及终止妊娠周数及终止妊娠结局。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局差异无统计学意义。Ⅲ组的保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局与Ⅰ组和Ⅱ组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限应在控制血糖基础上以子痫前期病情发展为终止妊娠的指标,采取个体化原则,严密监护下不超过2周为宜。     

基于网络药理学解析紫花牡荆素治疗结直肠癌的分子机制

目的 基于网络药理学解析紫花牡荆素治疗结直肠癌的分子机制,为紫花牡荆素治疗结直肠癌提供潜在作用靶点和新思路.方法 在Pubchem数据库以及药物靶点预测数据库SwissTarget Prediction获取紫花牡荆素相关潜在作用靶点,借助人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)平台检索结直肠癌相关靶点,并将其与紫花牡荆素相关...     

剖宫产术中妊娠相关性血小板减少症问题探讨

目的探讨PAT患者在剖宫产术中的可行性方法。方法正常孕妇组、血小板>80×10~9/L组、血小板50～80×10~9/L组采用不同麻醉方法及处理方式,观察术中、术后疼痛感、平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生儿Apgar评分的异同点。结果血小板正常组及血小板减少组在不同麻醉方法下均顺利完成手术,且术中疼痛感,平均手术时间,出血量,术后肛门排气时间,新生儿Apgar评分均无明显差异。结论在急诊剖宫产术中对PAT患者根据血小板数不同采用不同麻醉方法及处理方式,简便易行,麻醉风险减少,疼痛度小,出血量无明显增加,新生儿Apgar评分与正常组无明显差异。     

剖宫产术后晚期产后出血临床观察

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及预防措施。方法对我院2004年-2008年晚期产后出血26例作一回顾性分析。结果子宫内膜炎是剖宫产术后晚期产后出血最常见原因,其次是子宫复旧不良、胎盘和胎膜残留、子宫切口愈合不良.。发病时间以2~6周多见(76.92%)。结论降低剖宫产率,提高剖宫产手术技巧是保障母婴安全的关键。     

一侧腰椎间盘突出表现为对侧下肢症状的原因、机制与诊治探讨

通常,MRI发现的腰椎间盘突出的位置与下肢放射痛的症状是相对应的。但是,有学者报道临床上有部分腰椎间盘突出症患者表现为下肢症状与椎间盘突出侧左右不一致的特殊现象。这种现象产生的原因尚没有定论,给诊断和治疗带来困难。笔者根据国内外类似病例的文献报道和临床经验,探讨了该现象形成的原因、病理机制以及不同的治疗方案并作一综述。