小剂量甘露醇抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷24例报告

脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemic hyperosmolar nonketoticloma,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达49%.患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变.作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0.2～0.5 g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得较好疗效,现报告如下:     

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脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemichyperosmolarnonketoticloma ,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达4 9%。患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变。作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0 .2～0 .5g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2 0 0 0～6 0 0 0ml,静脉输液量每天少于10 0 0ml,获得较好疗效,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本文2 4例为1999～2 0 0 2年在荣城市人民医院住院患者,占同期脑卒中患者1.8% ,其中男14例,女10例。年龄6 5～83岁,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT证…     

早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死的临床观察

目的观察早期综合康复治疗结合针灸、高压氧治疗对急性脑梗死的临床观察。方法将240例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。两组给神经内科常规治疗,治疗组行综合康复、针灸、高压氧;对照组仅给针灸、高压氧。治疗前及治疗30d后,运用Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分标准评价两组疗效。结果早期康复组有效110例,有效率达92.60%,而对照组有效92例,有效率为76.67%。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,两组神经功能、FMA与MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死临床疗效肯定。     

疑似吉兰-巴雷综合征的双侧面神经麻痹1例报告

本文报告1例双侧面神经麻痹患者的诊治经过。     

胃管鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷12例

目的 提高脑卒中合并高渗、高血糖非酮症性昏迷（ＨＨＮＣ）的治愈率。方法 每天胃管鼻饲大量白开水２０００～６０００ｍｌ，静脉输液量每天少１０００ｍｌ。结果 治疗１２例病人，治愈及好转８例占６６．６７％。结论 避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血，加重脑水肿及心肾功能不全，既供给营养又开放了一个新的用药通道。     

偏头痛性脑梗死16例报告

1临床资料1．1一般资料女性12例，男性4例，年龄25～42岁，平均38岁。6例颈内动脉系统梗死者，均有不同程度的偏瘫，CT扫描显示相应底节区有低密度灶。10例后循环系统梗死者中，8例偏盲，2例全盲，CT扫描显示大脑枕叶低密度灶。     

糖尿病高血糖引起的癫痫大发作12例分析

我院2002年4月～2003年3月共收治12例以癫痫大发作为主要的糖尿病高血糖病人，男8例，女4例，年龄30～80岁。均有糠尿病史，无家族遗传疾病及脑损伤病史。     

精神药物所致恶性综合征1例

1　病例分析患者 ,女性 ,3 1岁 ,因受惊吓出现精神混乱 1周 ,曾就诊精神病院抗精神药物治疗后 ,症状缓解。于 2d前出现发热 ,四肢不自主震颤 ,吞咽困难 ,在家口服药物无效而来诊。既往有受刺激后精神混乱史 2次。查体 :T 3 9.0℃ ,R 2 4次 /min ,P 90次 /min ,Bp 13 0 / 80mmHg ,神志清 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清。心率 90次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肠鸣音正常。神经系统 :反应迟钝 ,言语减少、重复。颅神经 (一 ) ,颈部有抵抗 ,四肢不自主震颤 ,全身肌肉无压痛 ,肌张力增高 ,肌力V°,双下肢病理征 (一 )。感觉对称。辅助检查 :…     

降纤酶治疗急性脑梗死的效果

①目的探讨降纤酶对急性脑梗死病人的治疗作用。②方法对５０例急性脑梗死病人（治疗组）行降纤酶治疗,分别观察治疗前后血浆凝血因子Ⅰ（Ｆｇ）、凝血因子Ⅱ时间（ＰＴ）、血液流变学及脑电地形图的变化,并与４６例应用维脑路通和７０６代血浆治疗的对照组进行比较。③结果降纤酶治疗后,Ｆｇ明显降低,ＰＴ明显延长,与治疗前比较差异有显著性（ｔ＝３．９２～４．９８,Ｐ＜０．０５,０．０１）。治疗组全血黏度和脑电地形图各波段功率值较治疗前和对照组治疗后明显下降（ｔ＝２．８８～１９．５３,Ｐ＜０．０１）。神经功能缺损和生活能力评分较治疗前明显降低（ｔ＝３．７６～１２．５５,Ｐ＜０．０１）。④结论降纤酶对急性脑梗死具有一定的治疗作用。