闭合性腹部损伤78例临床分析

目的探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤（BMI）患者方面的经验,提高治愈率,减少病死率。方法回顾性分析9年间收治78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果74例患者行手术治疗,4例行非手术治疗,死亡3例,病死率为3．8％。结论对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会

目的 总结原发性肝癌自发性破裂出血急诊处治的经验,提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 回顾分析资阳市第一人民医院2008年10月-2012年12月共收治11例原发性肝癌自发性破裂病例的临床资料.结果 3例患者给予内科保守治疗,其中1例死亡,2例患者出血停止,后行肝动脉化疗栓塞术;8例患者行急诊手术.手术仍是急诊处治的主要方法,术后效果明确,1例肝肿瘤切除术后1d死亡,1例术后3d出现大量腹水转入上级医院进一步治疗,余6例术后顺利出院,随访生存期在3个月以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血在急诊诊治过程中要注意减少误诊、漏诊,诊断明确后,在纠正休克的同时,可根据病情积极选择手术探查,手术方式可选择肿瘤切除术、单纯止血纱布填塞缝合止血术,以最短的时间挽救患者的生命.     

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处理

原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症,发生率3%~15%［1］,是常见急诊疾病,发病急,病情进展迅速,愈后差（死亡率25%~75%）。本院2008年10月至2012年12月诊断原发性肝癌68例,其中11例自发性破裂出血（10例破裂出血前未诊断原发性肝癌,1例已诊断原发性肝癌）。现对11例原发性肝癌自发性破裂出血患者急诊就诊后的处理措施作一总结分析。报告如下。     

外用溃疡散治疗宫颈糜烂309例临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病和多发病，与宫颈癌的发生有一定关系。据不完全统计，约有30％以上的育龄妇女均患有此病。目前临床上常用的治疗方法是药物治疗、物理治疗及手术治疗。我们从2005年1月1日起止2006年12月31日在我院门诊确诊的309例宫颈糜烂患者，采用蒙药外用溃疡散进行治疗，效果非常显著。     

老年心力衰竭住院患者基础病因及并发疾病分析

目的 调查分析老年心力衰竭住院患者心脏基础病因、并发疾病谱构成及性别差异.方法 筛选2008年2月～2019年12月解放军总医院第一医学中心心血管内科老年心力衰竭患者10874例,年龄60～103(72.00±7.60)岁,男性6146例(56.52％),女性4728例(43.48％),参照国际疾病分类标准进行疾病分类...     

基层医院血管损伤诊治策略探析

目的探讨基层医院血管损伤的诊治策略。方法对血管损伤患者10例的治疗过程进行回顾性分析。结果本组10患者中,转院3例,术后治愈出院3例,因锐器或医源性损伤致失血性休克、最终死亡3例,因血栓形成致截肢1例。结论基层医院对四肢血管损伤的救治成功率不断提高,但对于颈部及腹盆腔大血管损伤的处理仍有一定困难,还需不断总结。     

宫颈糜烂的新认识及治疗进展

＂宫颈糜烂＂是妇科临床最常见术语,一直被作为宫颈慢性炎症乃至癌前病变来认识和处理。近期观点认为,＂宫颈糜烂＂是宫颈表面覆盖着单层柱状上皮,而非上皮的真正脱落;是鳞柱交界外移后内侧的柱状上皮及转化区。建议将柱状上皮外移的糜烂样外观称为宫颈柱状上皮外移或异位。虽然尚不能确定柱状上皮异位是否增加病原体的感染机会、是否影响着宫颈病变/宫颈癌的发生,但临床上应该对有宫颈柱状上皮异位者进行相关检查,排除合并感染的存在;应每1～2年进行1次宫颈防癌检查,然后决定是否进行处理及处理的方法。有症状的宫颈上皮异位应给予治疗,治疗前必须进行细胞学筛查和（或）病原体检查,而宫颈细胞学正常、病原体检查阴性者无需治疗。本文同时还总结了目前宫颈糜烂的治疗情况。     

蒙西医结合治疗盆腔积液的临床观察

目的 采用蒙西医结合治疗病理性盆腔积液,观察其疗效.方法 选取我院病理性盆腔积液患者共118例,随机分为对照组59例,治疗组59例.对照组采用盐酸左氧氟沙星200 mL联合甲硝唑100 mL静脉滴注治疗,治疗组在对照组方法基础上加用口服蒙药暖宫七味丸和益肾十七味丸.结果 本临床资料研究证明盆腔积液的治疗加用蒙药治疗效果显著,尤其是抗生素的停减率达到79.66％,总有效率达到94.92％,优于对照组抗生素停减率6.78％,总有效率达到89.83％.结论 蒙西医结合治疗盆腔积液效果显著,降低了抗生素的使用率,且毒副作用小,具有很好的临床意义.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝56例

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验,探讨手术要点和注意事项.方法 回顾性分析56例患者疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间30～65 min,平均42 min;95%以上的患者在术后8～12 h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～48个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.     

不同类型老年慢性心力衰竭患者心血管及非心血管慢性病负担比较

目的 分析3种不同类型老年慢性心力衰竭(CHF)患者合并常见心血管及非心血管慢性病负担的差异。方法 回顾性分析2008年2月至2019年12月解放军总医院住院的老年CHF患者4650例，根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组1627例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组723例(LVEF 40%～49%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组2300例(LVEF≥50%),对比3组合并18种常见心血管及非心血管慢性病的患病情况、疾病数目及组合情况。结果 老年CHF患者合并心血管疾病数目(1.12±0.73)种，合并非心血管疾病(2.90±1.32)种，HFpEF组合并心血管疾病、非心血管疾病及所有慢性病数目分别为(1.17±0.70)种，(3.06±1.37)种，(4.23±1.67)种，HFpEF组合并5种及6种疾病高于HFrEF组和HFmEF组(P<0.05)。血脂异常&贫血&慢性肾脏病、血脂异常&冠心病&高血压&贫血分别是最常见的三元非心血管疾病多病组合和四元所有慢性病多病组合形式。...