补肺平喘汤联合现代医学疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床研究

目的：观察补肺平喘汤联合现代医学疗法治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的临床疗效。方法：选取84例ACOS患者,按随机数字表达分为对照组及治疗组各42例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉雾剂联合吸入,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺平喘汤,2组均连用8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后哮喘症状（ACT）、慢阻肺症状（CAT）评分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力呼气肺活量（FVC）的比值FEV1/FVC]的变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组ACT评分均较治疗前上升,CAT评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC指标值均较治疗前上升（P<0.05）,治疗组上述2项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肺平喘汤联合现代医学疗法治疗ACOS的疗效确切,能...     

强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响

目的探讨强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响。方法选择2017年1月—2019年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科治疗的小儿肺炎患者86例作为研究对象,将患儿分为对照组和观察组。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合强化健康教育干预,干预后15d对治疗效果进行评估,比较2组患者症状消失时间、肺功能水平及家属知晓率。结果观察组干预后退热、肺啰音消失、咳嗽缓解、X线胸片病灶消失及住院时间均短于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d呼吸频率低于对照组(P<0.05),第1秒最大呼气量、最高呼气流量及第1秒最大呼气量/肺活量水平均高于对照组(P均<0.05);观察组干预后15d对发病机制、按时用药、康复锻炼及定期复查的知晓率均高于对照组(P均<0.05)。结论强化健康教育用于小儿肺炎治疗中能缩短症状消失时间,提高患者肺功能水平,增强家属对疾病知晓率。     

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征52例临床特点及预后危险因素分析

目的：分析EB病毒相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（Epstein?Barr virus?associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV?HLH）患儿的临床特点、转归及预后危险因素。方法：选取南京医科大学附属南京儿童医院2012年8月—2018年9月诊治的EBV?HLH患儿52例,对患儿临床资料进行回顾性分析探讨影响预后的危险因素。结果：52例临床表现主要为持续性不规则发热（100.0%）、肝脏肿大（96.2%）及脾脏肿大（80.8%）。实验室检查中,所有患儿血浆EBV?DNA均为阳性（100.0%）,其他主要表现有肝功能异常（100.0%）、铁蛋白升高（94.3%）及甘油三酯升高（91.4%）。52例中11例死亡（包括4例复发）,好转或痊愈33例,出院后失访8例。生存组与死亡组在发热天数（P=0.036）、血红蛋白（P < 0.001）、谷氨酰转肽酶（P=0.040）、白蛋白（P=0.012）、凝血酶原时间（P=0.006）及国际标准化比值（P=0.028）之间差异有统计学意义。发热天数>14 d（P=0.003）、血红蛋白减少（P=0.003）、谷氨酰转肽酶增高（P=0.047）、低白蛋白血症（P=0.043）和凝血酶原时间延长（P=0.013）是影响预后的不良因素,EB病毒再次活跃是复发的重要原因（P < 0.001）。使用HLH?1994（或HLH?2004）方案患儿存活率更高,但因病例数太少无统计学意义（P=0.565）。结论：发热天数>14 d、血红蛋白下降、谷氨酰转肽酶增高、白蛋白下降、凝血酶原时间延长是影响EBV?HLH患儿预后的不良因素,EB病毒再活跃患儿更易复发,预后极差。     

强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响

目的　探讨强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响。方法　选择2017年1月—2019年1月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科治疗的小儿肺炎患者86例作为研究对象，将患儿分为对照组和观察组。对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组基础上联合强化健康教育干预，干预后15 d对治疗效果进行评估，比较2组患者症状消失时间、肺功能水平及家属知晓率。结果　观察组干预后退热、肺啰音消失、咳嗽缓解、X线胸片病灶消失及住院时间均短于对照组（P均＜0.05）；观察组干预后15 d 呼吸频率低于对照组（P＜0.05），第1秒最大呼气量、最高呼气流量及第1秒最大呼气量/肺活量水平均高于对照组（P均＜0.05）；观察组干预后15 d对发病机制、按时用药、康复锻炼及定期复查的知晓率均高于对照组（P均＜0.05）。结论　强化健康教育用于小儿肺炎治疗中能缩短症状消失时间，提高患者肺功能水平，增强家属对疾病知晓率。     

DNA连接酶4缺乏症致反复肺炎1例报告

正DNA连接酶4缺乏症(DNA ligase IV syndrome,LIG4),又称LIG4综合征(OMIO#606593),是一种与联合免疫缺陷相关的罕见常染色体隐性遗传病。临床主要表现为小头畸形、鸟样面容、生长发育迟缓、皮肤异常和全血细胞减少~([1])。本文报告1例LIG4综合征患儿的临床资料,并回顾国内外相关病例的临床特征,以提高临床医师对该疾病的认识。1病历资料患儿女,2岁1月龄,因咳嗽伴喘息半个月入院。咳嗽无明显诱因,伴喘息,起病6 d后咳嗽渐加重,偶可呕出大量黄色及白色黏痰。至当地门     

儿童获得性血友病3例报告并文献复习

正获得性血友病是非血友病患者(无出血性疾病史、无阳性家族史)循环中出现中和或灭活FⅧ/FⅨ活性的自身抗体,导致其水平降低的一种自身免疫性疾病。获得性血友病患者有时会发生自发性出血,手术、外伤或侵入性检查时发生出血。其年发病率为(0.2~1.9)/100万,致死性出血发生率为2%~92%[1];发病年龄以中老年人为主,变异较大,中位发病年龄78岁,儿童极为罕见。我们报道     

苏娟萍应用升阳益胃汤加减治疗溃疡性结肠炎的临床经验

正苏娟萍,主任医师,硕士研究生导师,中华中医药学会脾胃病专业委员会委员,山西中医药学会脾胃病专业委员会理事。其擅长治疗溃疡性结肠炎、脂肪肝、消化性溃疡等消化系统疾病,积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟随苏娟萍老师学习,受益匪浅,现将其治疗溃疡性结肠炎经验总结如下。1中医对溃疡性结肠炎病因病机的认识溃疡性结肠炎是一种发病原因不明的慢性结肠炎。其临床症状多表现为持续性或反复性的黏液、脓血便、     

疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要表现的非典型哮喘,患者往往无明显喘息症状,病情迁延难愈,易复发,部分患者可转化为典型哮喘 [1] 。目前西医治疗CVA常用糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂,虽治疗效果短期内较好,但其远期效果不甚理想,病情容易复发 [2-3] 。孟鲁司特钠作为代表性的白三烯受体阻滞剂,能拮抗气道平滑肌中白三烯活性控制气道炎症反应,治疗CVA取得了较好的效果,但部分患者治疗后病情仍不甚理想 [4] 。中医药在该病的治疗上有一定的优势 [5] 。2018年7月—2019年 4月 笔者采用自拟疏风宣肺止咳汤结合孟鲁司特钠治疗CVA患者46 例,效果较好,报道如下。