时间-强度曲线对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)及时间-强度曲线(TIC)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)、AFP阳性HCC和肝血管瘤的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年10月临床确诊的24例AFP阴性HCC、48例AFP阳性HCC和76例肝血管瘤患者,对3组病灶分别进行常规超声、CEUS和TIC分析,采用χ2检验比较3组的CEUS表现,采用方差分析,比较3组的TIC指标。结果 AFP阴性HCC与血管瘤的动脉期和实质期有统计学差异(χ2=39.4,P=0.001;χ2=78.9,P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤的动脉期和实质期差异有统计学意义(χ2=50.6,P=0.001;χ2=89.7,P=0.001),AFP阴性HCC、AFP阳性HCC动脉期和实质期差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.85;χ2=0.22,P=0.643);AFP阴性HCC、AFP阳性HCC和肝血管瘤峰值时间(TP)分别是(27.52±4.11)、(28.28±4.09)和(50.42±5.32)s,峰值强度(peak)分别是(49.52±4.31)%、(50.20±4.37)%和(47.83±4.29)%,ROC曲线下面积(AUC)分别是(1527.20±80.37)%s、(1725.08±78.46)%s和(1613.44±76.37)%s,平均通过时间(MTT)分别是(78.71±3.26)、(79.21±3.32)和(79.86±3.10)s,3组间TP差异有统计学意义(F=568.63,P=0.001),3组间peak值、AUC和MTT差异均无统计学意义(F=0.245、0.645、0.860,P值均0.05)。其中AFP阴性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阴性HCC与AFP阳性HCC组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CEUS表现和TP可鉴别诊断AFP阴性HCC(或AFP阳性HCC)和肝血管瘤,两者联合可提高肝脏良恶性病灶诊断价值,同时提高AFP阴性HCC的检出率。     

复方紫草油治疗褥疮72例临床体会

对72例117处不同部位褥疮创面采用复方紫草油治疗,疮面全部愈合,最短4天,最长5个月,病程最短3天,最长1个月。病情最轻者水疱,最重者深达骨膜。结论:复方紫草油使用方法简便,不受医疗条件限制,安全可靠,疗效确切。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值.方法 对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查,计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性,以超声弹性分级1～3级诊断为良性,4～5级诊断为恶性,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节,病理诊断为良性93个结节,恶性23个结节.(1)超声弹性分级法诊断:86个结节术前超声弹性分级诊断为良性,与病理诊断符合82个(95.3％).30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性,与病理诊断符合19个(63.3％).超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82.6％、88.2％、87.1％.(2)良、恶性结节超声弹性成像面积比值:93个良性结节超声弹性成像面积比值为1.31±0.13,23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1.73±0.13,差异有统计学意义(t=13.536,P=0.001).(3)超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点:以超声弹性成像面积比值≥1.52诊断为恶性,＜1.52诊断为良性,结果 90个结节为良性,26个结节为恶性,其中90个良性结节与病理诊断符合89个(98.9％),26个恶性结节与病理诊断符合22个(84.6％).超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95.7％、95.7％、95.7％.(4)以超声弹性成像面积比值法≥1.52诊断为恶性结节,对应ROC曲线下面积为0.996,大于超声弹性分级≥4级的0.891;超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法(95.7％比87.1％,x2=5.472,P=0.019).结论 超声弹性成像面积比值法可用于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,是甲状腺弹性成像检查一个新的诊断指标.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

润滑剂EBS急性毒性(LD_(50))的实验研究

本文对润滑剂EBS的急性毒性进行了研究,该化学物质属于微毒并且对皮肤没有明显的损害作用。     

振动对作业工人神经行为功能影响的研究

本文应用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＷＨＯ·ＮＣＴＢ）对６６名接振工人及６６名对照人员进行了神经行为功能测试。结果显示，接振工人中明显存在忧郁—沮丧、疲劳—惰性、困惑—迷茫等不良情绪状态；在神经行为功能测试中，各种反应时、数字跟踪、数字记忆和行为特征指数等指标有显著性差异，部分指标随工龄的不同而改变。认为神经行为功能测试有助于早期发现振动的职业危害     

紫草油治疗带状疱疹24例临床观察

带状疱疹是一种在皮肤上出现成簇水泡,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病.多发于春秋季节, 以成年患者为多.皮损多先为带片状红色斑丘疹,很快即成为绿豆到黄豆大小的水疱,疱液初透明,5～6d后转为混浊,重者有出血点、血疱或坏死.     

不同纯钛表面处理方式对托槽粘接强度的影响

目的:研究不同金属表面处理对金属托槽粘接强度的影响。方法:将40个纯钛试件根据不同的金属表面处理方式分成4组。A组:使用气动牙科喷砂机,垂直距离金属表面5 mm, 50μm Al_2O_3颗粒作为喷砂粉均匀喷砂30秒钟,流动水冲洗30秒,三用枪头吹干,涂布硅烷偶联剂。B组:使用气动牙科喷砂机,垂直距离金属表面5 mm, 50μm Al_2O_3颗粒作为喷砂粉均匀喷砂30秒钟,流动水冲洗30秒,三用枪头吹干。C组:涂布硅烷偶联剂。D组:空白组,不做任何处理。将40个金属托槽粘接于金属表面,测量剪切强度并进行统计分析。结果:喷砂+偶联剂组粘结强度高于喷砂组以及偶联剂组以及空白组,喷砂组粘结强度高于偶联剂组以及空白组,偶联剂组粘结强度高于空白组。结论:喷砂与硅烷偶联剂联合应用处理金属表面可以与托槽达到良好的粘接强度。     

射频热疗缓解癌因性疲乏50例

<正>癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者普遍存在的一种状态,它从体力、精神、心理情绪等方面影响患者。患者可出现精神疲乏、虚弱、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式,他不同于一般的疲乏,发生快,程度重,持续时间长,不能通过休息来缓解,极大地影响了患者的生存和生活质量。2009年4月—2010年3月本院肿瘤科对50例癌因性疲乏患者应用HY7000型射频热疗系统进行治疗,获得一定疗效,现