自身免疫性溶血性贫血患者血清可溶性人类白细胞抗原G水平测定及意义

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen G, sHLA-G）在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的临床意义。方法76例初治温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者（WAIHA组）,体检健康者48例（对照组）,采用双抗体夹心ELISA法检测2组治疗前、后血清sHLA—G水平并进行比较。结果治疗前WAIHA组sHLAG水平（13．57±5．19）μg／L高于对照组（6．15±4．11）μg／L（P〈0．05）;WAIHA组经治疗缓解者血清sHLA—G水平（6．20±3．89）μg／L低于治疗前及未缓解者（13．54±4．30）μg／L（P〈0．05）;未缓解者sHLA—G水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论sHLAG可能参与了温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病,检测sHLA—G水平对病情判断有重要价值。     

多发性骨髓瘤患者Survivin、VEGF表达及其相关性

目的:研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清及骨髓Survivin、VEGF表达及意义。方法:酶联免疫法（ELASA）检测60例初诊多发性骨髓瘤患者及30例对照组患者血清Survivin、VEGF表达情况;免疫细胞化学法（SABC法）检测骨髓单个核细胞中Survivin、VEGF阳性率。酶联免疫法（ELASA）检测VAD联合沙利度胺治疗4周期后患者血清Survivin、VEGF水平,与治疗前比较。结果:初诊多发性骨髓瘤患者血清Survivin、VEGF表达水平较对照组明显升高;初诊骨髓瘤患者骨髓单个核细胞Survivin、VEGF阳性率较对照组明显提高;经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗后患者,血清Survivin、VEGF在不同疗效组有差异,疗效良好组与疗效较差组差异比较,P＜0.05。骨髓中Survivin与VEGF表达阳性率呈正相关,与疾病疗效呈负相关。结论:Survivin及VEGF在多发性骨髓瘤患者中表达增加,二者表达水平与疾病疗效密切相关。二者存在协同关系,可作为评估疗效、预后指标。     

姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平影响

目的:研究姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者治疗效果及其可能作用机理.方法:酶联免疫法检测复发难治急性髓细胞白血病患者在不同治疗组中,治疗前后血清VEGF及survivin表达水平.结果:复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平较对照组显著升高,经过姜黄素胶囊联合化疗治疗后,患者血清VEGF、survivin表达水平显著下降,较单纯化疗组下降更明显,二者差异有统计学意义(P＜0.05).对难治及复发急性白血病患者缓解率影响,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:姜黄素胶囊联合化疗能显著降低复发难治急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平,在抑制急性白血病进展上有一定作用.     

垂体后叶素致急性白血病患者发生迟发性脑病1例并文献复习

正急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期容易出现严重贫血、血小板减少及重症感染,部分患者可并发大咯血、消化道大出血,严重出血时静脉泵入垂体后叶素、输注血小板等治疗是首选。垂体后叶素较常见副作用有血压升高、腹痛、恶心、频繁便意,但导致失语、构音障碍、谵妄等神经精神障碍较少见,现报道1例急性早幼粒细胞白血病并发咯血患者,使用垂体后叶素治疗好转,停垂体后叶素治疗72 h后,突发构音障碍、肢体活动障碍、精神行为异常。     

急性白血病患者BAG-1、Survivin表达及其临床意义

目的：研究凋亡相关蛋白BAG-1、Survivin在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达及其临床意义。方法：SABC法检测初治急性白血病患者骨髓单个核细胞BAG-1、Survivin蛋白表达水平,并动态检测患者不同治疗阶段BAG-1、Survivin蛋白表达,与非恶性血液病患者比较。结果：初诊急性白血病患者调亡相关蛋白BAG-1、Survivin表达阳性率显著高于对照组,P〈0.05,差异有显著性;完全缓解组与未缓解组比较,P〈0.05,差异有显著性。结论：BAG-1、Survivin蛋白是影响急性白血病缓解的重要因素;检测BAG-1、Sur-vivin蛋白对预判急性白血病能否缓解有重要临床意义。     

无血浆的血浆置换术联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的作用及安全性研究

目的 探讨无血浆的血浆置换术在多发性骨髓瘤（MM）患者治疗中的作用及其安全性。方法 回顾性纳入新诊断MM（NDMM）患者72例，依据是否接受无血浆的血浆置换治疗将所有NDMM患者分为试验组（接受无血浆的血浆置换术序贯化疗，40例）及对照组（未行血浆置换而单纯化疗治疗，32例）。收集所有患者初诊时的临床资料，包括性别、年龄≥65岁、国际分析系统（ISS）分期、乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（LDH>240 U/L）、球蛋白（GLO）水平升高（GLO>40 g/L）、血清肌酐（SCr）水平升高（SCr>178μmol/L）情况及血液炎症因子[白细胞介素（IL）-6、血管内皮生长因子（VEGF）]、GLO、血清β₂微球蛋白（β₂-MG）、SCr水平，记录所有患者无血浆的血浆置换及化疗期间出现的不良事件并进行比较。结果 试验组ISS分期为Ⅲ期、LDH水平升高、GLO水平升高、SCr水平升高患者比例及IL-6、VEGF、GLO、β₂-MG、SCr水平均高于对照组（P<0.05）。试验组患者血浆置换后及化疗后、...     

全内脏反位合并以血小板减少为主要表现的中枢神经系统感染1例

中枢神经系统感染病死率高,易遗留后遗症,及时诊断并给予有效治疗意义重大.本院收治1例全内脏反位合并中枢神经系统感染患者,罕有报道.该病例中枢神经系统感染并不典型,以血小板(PLT )极度减少为主要特点,同时存在不同部位不同病原菌感染,诊治过程有一定的难度.本文就该患者的诊疗经过进行总结分析,为临床相似病例提供参考.     

苦参碱注射液在急性髓细胞白血病治疗中作用研究

目的:探讨苦参碱在急性髓细胞白血病患者治疗中疗效及其作用机制。方法:选择初治急性髓细胞白血病（APL除外）患者80例,随机分成2组,每组40例患者。实验治疗组:使用DA（3+7）方案 +苦参碱注射液。对照治疗组:单纯采用DA（3+7）方案。对比两组患者治疗前后卡氏评分、感染发生率,粒细胞缺乏持续时间、肝损害程度、诱导治疗缓解率、血清survivin水平。结果:两组患者在卡氏评分、感染发生率、粒细胞缺乏持续时间及肝损害程度、血清survivin水平表达差异均有统计学意义。完全缓解率无统计学意义,但总有效率有明显提高。结论:苦参碱联合化疗,能明显改善急性髓细胞白血病患者生存质量,具有良好护肝作用,可降低感染发生率,缩短粒细胞缺乏持续时间。苦参碱可影响急性髓细胞白血病患者血清survivin蛋白表达,从而抑制白血病细胞增殖、促进白血病细胞凋亡,联合化疗,可提高治疗效果。     

艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法将55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）,治疗组应用艾迪注射液联合VAD方案,对照组单用VAD方案,4周为1个疗程,3个疗程后行近期疗效评价。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果治疗组与对照组治疗的总有效率分别为67.86%及62.96%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应减少,生活质量提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤有效,不良反应少,在改善患者生活质量方面有较好的疗效,值得临床推广应用