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1.
正传统的危险因素如吸烟、高血压、糖尿病等,已被证明在预测心血管疾病患者的预后中具有一定的价值[1]。然而,高达20%的患有心血管疾病的患者并没有传统的危险因素。识别及鉴定新的生物标志物,从而在早期提高筛选高风险心血管疾病患者的能力,是现阶段研究的重点。理想的生物标志物应具有价格便宜,易于测量,在血浆、血清或血液样品中稳  相似文献   
2.
目的研究CYP1A2和CYP2C19基因多态性与老年稳定性冠心病患者一级预防和二级预防不良预后的关系。方法选取2017年4月~7月在解放军总医院老年病科进行体检的长期口服氯吡格雷的男性患者241例,年龄均>60岁。根据是否明确诊断患有冠心病分为一级预防组123人和二级预防组118人。所有患者入组后静脉采血,检测血小板聚集功能和CYP1A2和CYP2C19基因多态性,并且随访至2019年4月,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理,分别采用t检验、Pearson卡方检验对组间数据进行比较,预后结局比较采用多因素Cox比例风险模型。结果分别按照CYP1A2和CYP2C19两个基因的突变情况分为快代谢组和中慢代谢组,各分组之间ADP和AA诱导的血小板聚集度之间比较均无差异(P>0.05)。多因素Cox生存分析显示,在一级预防组中,仅年龄为独立危险因素(HR=1.074,95%CI 1.003~1.150);在二级预防组中,年龄(HR=1.036,95%CI 1.000~1.075)和糖尿病(HR=1.990,95%CI 1.071~3.696)为独立危险因素。在两组中CYP2C19分型、CYP1A2分型对于预后均无影响(P>0.05)。结论CYP1A2和CYP2C19的基因分型对于稳定性冠心病一级预防和二级预防的老年人群的血小板聚集功能以及2年内MACCE的发生没有显著影响。  相似文献   
3.
目的 通过对冠心病三支病变患者置入Firebird 2与XienceV术后1年的随访,探讨国产第二代药物洗脱支架Firebird 2的疗效.方法 以2009年10月至2013年6月住院首次行冠脉介入治疗的130例患者为研究对象,按首次置入支架的类型不同,分为Firebird 2组(69例)与XienceV组(61例).对患者一般临床资料、诊断、LVEF、SNYTAX积分、置入支架的平均数目,MACE等进行随访.结果 Firebird 2组心LVEF,不稳定型心绞痛比例低于XienceV组,支架总平均数均高于XienceV组,差异有统计学意义(P<0.05),Firebird 2组MACE、非靶血管血运重建比例高于XienceV组,全因死亡、复查冠脉造影及再发心绞痛比例低于XienceV组,但2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病三支病变置入国产Firebird 2与进口XienceV支架,术后1年主要心血管事件发生率相当,仍需大样本、多中心进一步观察.  相似文献   
4.
目的:探讨早发冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入术后早中期的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月在我院心内科行冠状动脉造影确诊为早发冠心病并行DES支架置入术的551例患者,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组236例(随访228例,96.6%)、非糖尿病组315例(随访300例,95.3%),随访DES置入术后早中期的不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)。结果早发冠心病合并糖尿病组中高血压(71.1%vs 59.3%,P=0.049)、女性(39.5%vs 26%,P=0.02)比例高于非糖尿病组,吸烟(33.3%vs 46%,P=0.038)比例小于非糖尿病组。糖尿病组MACE比例高于非糖尿病组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DES置入术后早发冠心病合并糖尿病患者与不合并糖尿病患者早中期MACE事件发生率相当,仍需大样本长期随访进一步研究。  相似文献   
5.
6.
目的:探讨房颤评分系统CHADS2(欧洲)评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组(n=51)及冠心病组(n=378)。根据患者的临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价其病变严重程度,并对3种评分的冠心病预测能力进行评价。结果 CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数(r=0.317,P<0.01;r=0.332,P<0.01;r=0.330,P<0.01)及Gensini积分均有一定相关性(r=0.240,P<0.01;r=0.274,P<0.01;r=0.295,P<0.01)。截断点分析显示, CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病的预测价值最高,其灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.860、0.804、0.832(95%CI:0.766~0.898)。结论 CHADS2及其衍生评分对冠心病有一定的预测价值,尤其是CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病有较高的预测价值。  相似文献   
7.
目的探讨颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性及临床意义。方法选取颈动脉粥样硬化患者30例,应用正电子发射断层显像,计算颈动脉斑块局部反射性活度标准化靶-本底比,定量患者颈动脉粥样硬化斑块的炎性反应程度;通过全自动生化分析仪检测其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和其他心脑血管的危险因素指标。采用Pearson相关分析及多重线性回归分析患者颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性。结果 Pearson相关分析显示,患者颈动脉斑块反射性活度标准化靶-本底比值与体质量指数(r=-0.380,P=0.038)、载脂蛋白B(r=0.392,P=0.032)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ(r=-0.534,P=0.002)和直接胆红素(r=-0.535,P=0.002)存在相关性。多重线性回归分析校正相关危险因素后,反射性活度标准化靶-本底比值仅与直接胆红素相关(β=-0.257,P=0.002)。结论血清中直接胆红素水平与颈动脉斑块的炎性程度存在独立的负性相关性。  相似文献   
8.
目的 探讨重启抗血小板治疗对老年男性脑出血(ICH)患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2006年1月至2021年12月解放军总医院第二医学中心收治的113例老年ICH男性患者的临床资料,根据是否重启抗血小板治疗,分为重启抗血小板组(Re-AP组,67例)和未重启抗血小板组(Non-AP组,46例)。收集患者基线资料和临床结局(缺血性血管事件、复发性ICH、全因死亡、血管性死亡)等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析临床结局事件的危险因素。结果 与Non-AP组相比,Re-AP组患者房颤、服用他汀类药物的比例更高,脑叶出血的比例和血肌酐水平更低。重启抗血小板的中位时间为178(46,780)d。Cox多因素回归分析显示,重启抗血小板治疗与缺血性血管事件的风险降低独立相关(HR=0.377,95%CI 0.160~0.888;P=0.026);重启抗血小板治疗与复发性ICH的风险增加无关(HR=1.563,95%CI 0.767~3.184;P=0.219);重启抗血小板治疗与全因死亡(HR=0.734,95%CI 0.404~1.336;P=0.312)和血管性死亡(HR=0.454,95%CI 0.159~1.293;P=0.139)的风险增加无关;年龄(HR=1.100,95%CI 1.048~1.155;P=0.000)和血肌酐升高(HR=1.009,95%CI 1.005~1.014;P=0.000)是全因死亡的独立危险因素;血肌酐升高是血管性死亡的独立危险因素(HR=1.009,95%CI 1.001~1.017;P=0.028)。结论 对于老年男性ICH患者,中位时间178d后重启抗血小板治疗能够降低缺血性血管事件的风险,且不增加ICH复发的风险。。  相似文献   
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