早期系统化护理在前置胎盘患者期待疗法中的应用

目的:探讨早期系统化护理在前置胎盘患者期待疗法中的应用效果。方法:将2016年1月1日～2018年6月30日妇产科接收的行期待疗法的65例前置胎盘患者作为观察组,开展早期系统化护理干预措施;将2013年6月1日～2015年12月31日妇产科接收的行期待疗法的前置胎盘患者62例作为对照组,开展产科常规护理。比较两组妊娠结局、产妇及新生儿状况、产妇心理情况、相关并发症发生率。结果:观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组(P0.05);产前出血量、产后出血量均较对照组显著减少,新生儿Apgar评分较对照组显著提高(P0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:早期系统化护理干预的实施,可改善实施期待疗法的前置胎盘患者的妊娠结局及新生儿状况,减少出血量,缓解患者不良情绪,降低并发症发生率。     

4032例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:比较血清胱抑素C(CysC)与其它肾功能检查指标(尿素、肌酐、尿酸)对几种肾脏疾病的检测阳性率。方法:用全自动生化分析仪常规检测CysC、尿素、肌酐、尿酸后计算各自检测肾病的阳性率。结果:CysC在肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征中的阳性率分别为82.3%、88.1%和95.9%,显著高于其它指标的检测阳性率(P<0.01)。结论:CysC是一种反映肾小球滤过率变化理想的内源性标志物,其敏感性远高于其它肾功能检查指标,值得推广应用。     

ASV在重度心衰合并陈-施呼吸患者中的应用

目的 探讨匹配压力支持伺服通气(Adaptive servo-ventilation,ASV)治疗重度心力衰竭的疗效与安全性。方法 选取重度心力衰竭合并陈-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration,CSR)患者40例。随机分为ASV组(n=20)和持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure, CPAP)组(n=20),治疗4周后比较两种疗法治疗前后的心功能相关指标、睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数及并发症发生情况。结果 治疗后,ASV组和CPAP组的左心室射血分数(LVEF)和6min 步行距离均显著高于治疗前(P均<0.05)；且两组pro-BNP水平均显著低于治疗前(P均<0.05)；两组pro-BNP和6min步行试验改善情况,ASV组明显高于CPAP组(P均<0.05)。ASV能明显改善呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉氧饱和度、微觉醒指数、I II期睡眠比率、Ⅲ Ⅳ期睡眠比率、快动眼睡眠比率及睡眠效率(P均<0.05),而CPAP只明显改善AHI和最低脉氧饱和度(P<0.05),且改善程度明显低于ASV组(P<0.05)。ASV组气胸发生率显著低于CPAP组(P<0.05)。结论 ASV可明显改善伴CSR的重症心衰患者的心功能和睡眠呼吸紊乱,且不增加并发症的发生率。     

院前急救开放气道流程设计

目的：探讨设计院前急救开放气道流程的可行性。方法：选择本院急诊科院前急救心跳呼吸骤停病例48例,按接诊先后次序交替分为常规组及流程组各24例,常规组按常规气管内插管开放气道,流程组按自行设计的开放气道流程开放气道;比较二组一次插管气道有效开放成功率、气道有效开放时间。结果：流程组一次插管气道有效开放成功率比常规组高,气道有效开放时间比常规组缩短,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：院前急救开放气道流程设计合理,安全简便,取长补短,一次插管气道有效开放成功率高,气道有效开放时间短,值得推广使用。     

集体心理辅导结合精细护理在妊娠高血压综合征患者中的应用

目的:探讨集体心理辅导结合精细护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法:选择收治的56例妊娠高血压综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组采用集体心理辅导,观察组实施集体心理辅导结合精细护理;比较两组干预前后动态血压(24 h舒张压、24 h收缩压)监测情况及产前焦虑[采用放状态-特质焦虑问卷(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]情况,并统计两组产妇并发症及不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率。结果:干预后,观察组24 h收缩压、24 h舒张压明显低于对照组(P0.01),STAI中焦虑量表(S-AI)和抑郁量表(T-AI)评分、PSQI评分明显低于对照组(P0.01,P0.05);观察组产妇并发症及不良妊娠结局总发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿不良结局总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对妊娠高血压综合征患者实施集体心理辅导结合精细护理,能有效控制血压,缓解患者的负性情绪,且在一定程度上改善妊娠并发症及不良母婴结局,值得临床推广。     

幼女外阴、阴道外伤的修复护理

因幼女生殖系统发育尚未成熟，阴道幼小而弹性差，外阴皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经，一旦受伤，损伤重出血较多，疼痛厉害，如果没有得到及时正确的治疗和护理，会给幼女带来严重生理和心理损害。我院妇产科自1992年10月～2004年10月，12年间共收治31例幼女阴部外伤，经治疗后全部康复出院，现将护理体会总结如下。     

低出生体重儿的喂养护理

早产儿为胎龄小于37周出生的新生儿，而出生体重小于2500g的婴儿，应称为低出生体重儿。随着医学的发展及医疗技术的提高，早产儿的成活率越来越高，但在死亡的新生儿中，早产儿、低出生体重儿仍占绝大多数。因此加强早产儿、低出生体重儿的喂养，采取积极有效的护理措施极其重要。     

新生儿颅内出血的整体护理体会

新生儿颅内出血是常见的一种颅损伤，是由产伤和缺氧引起，新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。新生儿颅内出血患儿病情危重，变化快、愈后差、病死率高，目前尚无特异治疗方法，主要为对症治病，防止继续出血，保护脑细胞及预防感染。护理工作关键在于要抓住重点，分清缓急，帮助患儿顺利度过危险期，以减少病死率及脑后遗症。我院2000年1月～2003年12月共收治48例新生儿颅内出血，由于注重整体护理取得了满意效果，现报告如下。