护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的相关性研究李可辽宁省沈阳市 中国医科大学附属盛京医院 110004

目的 了解护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床能力提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法,选取2019年7月—2021年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生为研究对象。应用一般资料问卷、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表以及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。结果 护理本科实习生临床能力总分为(51.46±7.64)分、专业承诺总分为(88.11±5.02)分、自我效能感总分为(74.2±7.94)分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床护理能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论 临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。     

Branemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28—36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复体稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛效果比较

目的：探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：将2012年1月～2015年3月收治的46例老年带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各23例,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予普瑞巴林治疗,两组疗程均为4周。采用VAS、QS评分法于治疗前后对两组疼痛程度及睡眠情况进行评估,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗前两组VAS、QS评分无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组VAS、QS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率92.3%,对照组总有效率82.6%,差异显著（P＜0.05）;不良反应相对较少。结论：普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛临床效果优于奥卡西平,起效快,不良反应少,值得临床推广。     

深圳主要水体中20种抗生素药物分布特征

目的调查20种常见抗生素在深圳地区10条河流和深圳湾的污染状况,分析其分布特征。方法建立并使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法对77个样品进行检测。结果 14种抗生素在样品中均有检出,检出浓度最高的3种抗生素分别为磺胺甲恶唑、土霉素和呋喃西林。检出频次最高的依次为磺胺甲恶、氯霉素和磺胺甲氧嘧啶。布吉河、深圳河和观澜河受抗生素污染较为严重,并呈现出冬季(枯水期)明显高于夏季(丰水期)的季节性特征。75%的河流以3种及以上多种抗生素联合污染为主,磺胺类、四环素类和氯霉素类是优势药物。结论深圳地区水体中存在14种抗生素残留污染,整体污染处于较低水平。     

男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

提高实习护生戴手套意识的方法

目的了解实习护生临床护理操作戴手套情况,采取积极措施提高其防范意识。方法采用问卷调查法对286名护理专业实习护生进行调查,调查内容主要包括实习护生接触职业危害因素戴手套的情况。结果283名实习护生中98．59％实习护生在接触职业危害因素前戴手套,仅24．38％的实习护生在有可能接触性职业危害因素时戴手套,实习护生实习过程中对职业危害因素的防范意识较差。结论应继续加强实习护生自我防护的意识,并提高其在临床上戴手套的次数,养成良好的职业防护习惯,降少职业伤害的发生。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床分析

目的：分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果,探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法选取我院肿瘤治疗中心收治的23例进展期小肠腺癌患者为研究对象,给予奥沙利铂85 mg·m-2第1天静脉滴注,每3周为1个周期;替吉奥口服40 mg·m-2,每日早晚饭后各1次,连续2周,停药1周,每3周为1个周期。定期随访,治疗2~4周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果23例患者至少接受2个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,0例完全缓解,6例部分缓解,10例病情稳定,7例病情进展,客观缓解率为26.09％,临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为18.2个月。根据KPS评估生活质量,13例改善,6例稳定,4例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹,经过对症处理后均好转,无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法,其疗效较好,不良反应较轻,可在一定程度上改善患者的生活质量,值得进一步大样本研究。