成都某高校教职工代谢综合征影响因素及危险度预测模型研究

目的建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段。方法以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组。两组各随机选取80%样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20%样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性。结果本研究共纳入MS病例290人,对照组579人; MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8. 5+3. 09×性别+0. 08×年龄+A×文化水平+0. 86×家族糖尿病+0. 91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0. 93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数。预测分类点为0. 2,模型判定MS的敏感度为84. 2%,特异度为65. 5%,符合率为70. 1%。结论模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查。     

344例正常体型的糖代谢异常孕妇膳食结构和营养状况分析

目的调查分析正常体型妊娠期糖代谢异常患者诊断前的膳食结构和营养摄入状况,为实施膳食干预措施和营养教育提供依据。方法采用简化的半定量食物频率法对344例正常体型孕期糖代谢异常孕妇进行调查,并以中国居民膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)和孕中晚期妇女平衡膳食宝塔为标准,评价膳食能量、各营养素摄入情况及膳食构成。结果糖代谢异常孕妇每日摄入总能量为(2 342.7±194.3)Kcal;各营养素中超过80%推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)的糖代谢异常孕妇人数所占比例依次为脂肪91.0%,蛋白质87.5%,热能86.9%;各营养素中低于80% RNI的糖代谢异常孕妇人数所占比例依次为锌45.0%,维生素B134.9%和维生素B232.3%;调查对象中43.0%孕妇的热能、31.4%孕妇的脂肪摄入量超过RNI;调查对象水果和烹调油的摄入量超高,白肉类和奶制品类摄入量偏低,蔬菜的摄入量不到RNI的一半。结论糖代谢异常孕妇的总能量满足孕期需要,但膳食结构不合理,应给予及时纠正。临床应重视糖代谢异常孕妇的膳食管理,强化营养指导,促使孕...     

热灭活乳酸菌TMC0356对代谢综合征大鼠肝脏脂代谢的影响及可能机制

目的 探讨热灭活乳酸菌TMC0356对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）大鼠肝脏脂代谢的影响及其可能的作用机制。方法 选择雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为基础组、MS模型组和高、中、低剂量热灭活乳酸菌TMC0356实验组。各组以不同的饮食连续喂养7 d,饲养15周后解剖取出肝脏,检测肝脏中过氧化物酶体增生物激活受体-α(peroxisome proliferator activated receptor-α,PPAR-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element binding protein-1c,SREBP-1c)、脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,FAS）、肉碱脂酰转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)等基因的mRNA及蛋白表达量。结果 5组间的PPAR-α、SREBP-1c、CPT-1的mRNA表达量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。低剂量TMC0356实验组FAS的mRNA表达量低于MS模型组（P=0.011）...     

医学营养本科教育的发展历程与展望

现通过分析我国医学营养本科教育的历史变迁,结合营养专业就业前景及我国新版普通高等学校本科专业招生目录,展望未来营养本科教育的发展趋势。     

老年住院患者吞咽障碍及膳食质量评价

目的 了解老年住院患者吞咽障碍以及其膳食质量,为吞咽障碍患者营养管理措施提供科学依据。方法 65岁以上老年住院患者通过中文版吞咽障碍指数量表(Chinese-Dysphagia Handicap Index, C-DHI)自查吞咽障碍情况,分为吞障风险组和无吞障风险组; 采用中国膳食平衡指数(Diet Balance Index-16,DBI-16)分析两组膳食质量。结果 本研究共收集对象306人,吞障碍风险124人(40.5%),无吞障风险182人(59.5%); 吞障风险组年龄较大(χ²=12.172,P<0.001),且两组营养状况不同(χ²=6.001,P=0.05); 吞障风险组存在中度的摄入不足和中度摄入失衡,膳食模式以模式C(严重的摄入不足)、E(中度摄入不足和摄入过量)、H(严重的摄入过量伴随中度的摄入不足)为主,分别为31.5%、20.2%和16.9%; 吞障组粮谷类摄入量(96.73±73.5)和肉类食物摄入量(65.9±36.9)均低于无风险组(P<0.05)。结论 对于有吞障风险的老年人尽早调整膳食结构和食物质构,以提高老年人健康水平和生活质量。     

妊娠期糖尿病与孕妇饮食及生活方式的病例-对照研究

目的探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的饮食和生活方式。方法采用1∶2病例-对照研究,选取450例孕妇作为研究对象,包括150例确诊为GDM的孕妇和300例正常孕妇,用问卷调查其一般情况、妊娠情况及饮食生活情况等,并进行t检验和条件Logistic回归分析。结果两组妇女平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量差异均有统计学意义(P≤0.01)。经单因素条件Logistic回归分析共有23个变量与GDM的发生有关,最终进入多因素Logistic回归模型的有7个变量,其中危险因素6个,包括血压高(OR=28.50)、不良孕产史(OR=3.10)、孕前肥胖(OR=2.80)、过量摄入水果(OR=2.40)、糖尿病家族史(OR=1.86)及喜欢吃甜食(OR=1.68);1个保护因素为进食白肉频率较高(OR=0.62)。结论多种饮食生活方式不合理与GDM发病有关;对孕妇应积极开展营养教育,合理选择食物,调整饮食结构,以减少GDM的发病率。     

循证初步构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池

目的 构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,为后续确定核心指标集提供依据。方法 检索中国知网、维普、万方、Ovid-Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中老年肌少症营养功能性食品干预相关随机对照研究,提取其结局指标集合(A);检索中、美临床试验注册平台相关试验方案,提取其结局指标集合(B);采用便利抽样法,以半开放式问卷对全国17家该领域影响力较大的三甲医院的临床医师及患者进行调查,收集医师所关注的结局指标集合(C)和患者所关注的结局指标集合(D)。综合A、B、C、D共4个指标集合,初步构建5个维度、共64个末级指标的指标池。结果 共纳入16篇随机对照研究和15个临床试验方案,经过结局指标提取,获得A集合结局指标95个,B集合结局指标86个;共调研86名医师和85例患者意见,收集到C集合结局指标38个、D集合结局指标35个。按照既定的指标纳入排除方法,经过工作组讨论,确定含有末级指标64个的指标池。结论 本研究建立了老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,并发现该领域临床试验结局指标存在异质性及不一致等问题,对后续构建老年肌少症营养功能性食品临床试验核心指标集具有重要意义。     

应用膳食平衡指数评价成都某农村地区老年居民膳食质量

目的 应用中国膳食平衡指数(DBI-16)评价成都市某农村地区老年居民膳食质量。方法 随机抽取成都市某农村地区参与2021年度社区体检的老年人,对其进行膳食调查并运用DBI-16对其膳食质量进行评价。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及方差分析。结果 共纳入1275例老年人。被调查老年人中,1214例(95.22%)存在推荐“常吃”、“多吃”或“适量”进食食物的摄入不足,中、高度摄入不足有465例(36.47%);1049例(82.27%)存在推荐“少吃”、“不吃”或“适量”进食食物的摄入过量,中、高度摄入过量有202例(15.84%);处于膳食失衡状态的老年人数高达1272例(99.69%),中、高度失衡老年人有725例(56.86%)。对各个食物组摄入情况进行分析,发现该地区老年人存在主食摄入不均衡、蔬菜水果、奶类豆类食物摄入量较少,动物性食物摄入量过多,食物多样性程度低,同时纯能量食物(酒和糖)摄入超过推荐量等问题。结论 该地区老年人群中膳食失衡比例高,建议增加新鲜蔬菜水果、奶类豆类等食物的摄入量,增加食物多样性,减少纯能量食物如酒的摄入量,将动物性食物的摄入量控制在适宜范围。应对该人群进行针对性的健康教育,以提高该地区老年人膳食质量。     

中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面。判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF)。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用x~2检验。多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素。结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550)。两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P0.05)。两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P0.05)。所有入组者中,营养状况正常占50.9%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素。结论 90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大。     

老年糖尿病患者这样吃

不少老年糖尿病患者向我抱怨,专家说要这样吃,那样吃,可我根本吃不了。的确很多理论的东西实践起来会有出入,老年糖尿病患者存在自己的生理特点,饮食上也应该区别对待,这样才能更好地实施饮食治疗。下面就请号小凡营养师对于老年糖尿病患者几个常见的饮食问题进行解答,她主要负责老年疾病的肠内营养支持及营养健康教育工作。