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背景 区（县）级医院是基层卫生服务的牵头医院，负责当地医疗及其教学、培训、研究工作。科技创新能力不足是影响其高质量发展的"瓶颈"。 目的 总结近10年文献中出现的临床试验违规问题，以此为基础探讨区（县）级医院培养实用新型科技创新人才的路径。 方法 于2022年1月，以"临床试验" "医学伦理" "违规问题"为中文关键词，"Clinical Trial" "Ethical Issues" "Clinical Trial" "Ethical Problems"为英文关键词，分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、百度文库，以及PubMed、Medline、the Cochrane Library、EmBase、ClinicalKey数据库，获取发表时间为2010-01-01至2021-12-31的关于临床试验违规问题的相关文献。从文献中提取临床试验伦理违规问题并依据问题性质进行归类。采用系统聚类方法依据组间连接对违规问题进行聚类分析。采用根因分析确定主要问题的根本原因，并找出相应对策。 结果 共纳入71篇文献，提取出125个临床试验伦理违规问题。125个问题依据相互之间关联度归类整理得出27小类，5个类别问题，其中排在前三位的类别问题为受试者保护问题（42个，33.6%）、临床试验方案问题（33个，26.4%）及知情同意方面的问题（31个，24.8%）。聚类分析结果显示，125个问题可聚类为真实性（造假）与合规性（违规）两大类问题。根因分析结果显示：导致造假、违规问题的根本原因是研究者科研能力不足，伦理知识欠缺；其次是对造假行为的惩处力度不够、科技创新成果评价及伦理审查体系不完善的监管问题。 结论 未来解决造假与违规问题，可采取医教协同开展科技创新伦理思政实践教育的方法。 相似文献
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目的了解医患双方在肺康复实践中的障碍并探索应对策略。方法对区域内公立医疗机构的医务人员和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者进行随机抽样,对其认为肺康复实践可能存在的障碍进行问卷调查。结果 265位医务人员和120例慢阻肺患者最终进入调查。医务人员在临床工作中阻碍肺康复工作开展的障碍为患者及家属参与配合度差(84.2%),医护人员对肺康复的认知不足(82.3%),缺乏实践方案及指南(78.9%),缺乏场地、器械设备等客观条件(75.1%),缺乏多学科合作团队(74.3%),肺康复半途而废(73.6%),等。慢阻肺患者在肺康复实践中的障碍主要为无处获取肺康复相关知识(52.4%),未掌握足够的知识(36.5%),交通不便、经济问题等客观条件限制(33.3%)。经多重对应分析,阻碍因素与不同特征人群的关联程度有差异。结论阻碍肺康复工作开展的因素较多且在不同人群中有一定的差异性,但医患双方对肺康复的认知不足是首要问题。应先着重提高医患双方对肺康复的认知,然后有针对性地解决肺康复实施中的障碍。 相似文献
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病住院失能老人社会支持现状及影响因素。方法 选择2021年6月至10月于成都市6所三甲医院呼吸科住院治疗、诊断为慢性阻塞性肺疾病并由日常生活活动能力评定量表(ADLs)判定为失能的200例患者为研究对象。使用自制问卷及医疗社会支持量表(MOS-SSS)、生命意义感问卷(C-MLQ)及死亡焦虑量表(T-DAS)对患者进行调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。应用多元逐步线性回归分析影响慢性阻塞性肺疾病住院失能老人社会支持的因素。结果 慢性阻塞性肺疾病住院失能老人社会支持平均分为(60.26±12.78)分,处于较低水平。多因素回归分析结果显示,生命意义感、自评家庭关系、死亡焦虑、低落情绪及婚姻状况对慢性阻塞性肺疾病住院失能老年人社会支持具有一定的预测作用(P＜0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病住院失能老人社会支持现况易被忽视,需加强关注住院老人的心理问题,提升临床护理干预手段,推动老龄社会的“适老化”转型。 相似文献
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