中药黄芩外用治疗急性湿疹的临床观察

目的:探讨采取中药黄芩外用的方法治疗急性湿疹的效果。方法:选取本院2018年1-12月收治的90例急性湿疹患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分成观察组与对照组,各45例。对照组采取常规西医治疗方式,观察组在对照组基础上加用中药黄芩治疗,对比两组治疗效果、症状缓解情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05);在皮损与瘙痒消退时间上,观察组明显较对照组短(P<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率为4.44%(2/45),对照组为6.67%(3/45),组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:对急性湿疹,在常规西医治疗的基础上加用中药黄芩辅助治疗,可取得良好的效果,且不良反应发生率低,值得推广。     

情志护理模式改善冠心病患者不良情绪和睡眠质量的临床研究

目的:观察分析情志护理模式应用于冠心病患者对其不良情绪以及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年10月安徽蚌埠市第一人民医院收治的冠心病患者82例作为研究对象,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=40例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用情志护理模式,比较2组患者的不良情绪和睡眠质量改善情况。结果:观察组护理后的SAS评分为(21. 3±2. 8)分,SDS评分为(23. 2±2. 7)分,与对照组的(28. 9±3. 4)分和(31. 4±3. 8)分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组护理1周后的PSQI评分为(9. 6±3. 5)分,护理2周后的PSQI评分为(5. 8±1. 7)分,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:情志护理模式应用于冠心病患者,可有效缓解患者的焦虑和抑郁等负性情绪,改善患者睡眠质量,提升患者生命质量,值得推广。     

孤立性纤维瘤的影像学分析

目的：探讨多部位孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors,SFT）的影像学表现,提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实为SFT的CT/MR及手术病理资料。其中8例患者均行螺旋CT平扫并增强、多平面重建（MPR）、冠状、矢状重建,2例CT平扫及MRI平扫并增强。分析获取图像,探讨SFT的CT/MR表现。结果8例位于胸膜腔内,1例骑跨胸腹部后纵隔,1例位于上颈部及颅内,形成勾通性肿块。胸膜来源的SFT常以宽基底附于胸膜,肿瘤与正常胸膜间夹角常为钝角,肿块较小（小于10 cm）推压肺组织,与肺组织尚可分界;肿块较大（大于或等于10 cm）时,与肺组织分界较模糊,提示有侵犯可能;胸膜来源的SFT的CT平扫表现为均匀或略不均匀软组织肿块,增强扫描病灶表现为不均匀强化,呈地图样强化,病灶较大时可见不规则坏死区。胸膜外（纵隔、头颈部）SFT表现为巨大软组织肿块,生长较缓慢,常生长于相对薄弱间隙内,推压或侵犯邻近器官。MRI平扫T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,FS-T2WI呈不均匀混杂高信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶明显不均匀强化,周缘强化略明显。结论 SFT好发于胸膜腔内,表现为孤立的软组织肿块,宽基底、界线较清楚、邻近肺组织受推压、血供丰富,无肺门、纵隔、腋窝淋巴结肿大;纵隔及头颈部可为胸膜外SFT的发病部位,肿块生长于肌间隙或薄弱间隙,血供丰富,明显强化。病灶大于10 cm、强化不均匀（伴坏死）、侵犯周围组织提示恶性可能。     

基于PDCA循环理论构建医院高警示药品的安全体系

目的提升某院高警示药品安全管理水平。方法采用回顾性分析方法,将某院未执行计划、执行、检查、处理(PDCA)循环理论管理作为干预前(2019年1月~2019年6月,门诊就诊患者7740例,住院收诊患者1768例,其中出院1680例),执行PDCA循环理论管理作为干预后(2019年7月~2019年12月,门诊就诊患者7639例,住院收诊患者1784例,其中出院1745例),比较干预前及干预后门诊与住院药品结构比、高警示药品结构比、次均药品费用、高警示药品次均费用以及全院药品消耗品种中高警示药品品种变化。结果干预后,门诊与住院药品结构比、门诊高警示药品结构比、次均药品费用、高警示药品次均药品费用均较干预前显著降低(P<0.05);且全院消耗排名前50的药品中高警示药品品种显著下降(P<0.05)。结论PDCA循环理论管理明显降低某院高警示药品使用,抑制医疗费用不合理增长,使临床用药更合理规范。     

IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

冠脉PCI后患者发生造影剂肾病的危险因素分析

目的总结分析接受冠脉介入治疗的患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素、临床预后及防治策略。方法224例接受冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组,并对相关危险因素进行分析。总结冠状动脉介入治疗中并发CIN患者的危险因素及防治策略。结果术前伴随的高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。结论高龄、糖尿病、慢性肾功能不全和造影剂剂量是4个独立的CIN危险因素。加强冠脉介入治疗围手术期的综合管理,特别是水化疗法,是目前防治CIN的重要策略。     

探讨责任·亲情交互式护理模式在优质护理服务活动中的应用

以整体护理为基础．在呼吸内科构建从病人人院到出院全过程体现主动服务、亲情服务的责任·亲情交互式护理工作模式。试点实施后在全院推广。提高了病人的满意度。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多排螺旋CT影像特征分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的CT特征,提高对该病的认识,为治疗提供依据.方法:回顾性分析16例AML的CT资料并与10例手术病理结果对照.结果:单肾单发9例,单肾多发2例,双肾多发5例;病灶＜4cm 11例;病灶以脂肪密度(脂肪成分＞50%)为主9例,乏脂肪成分病灶7例,其中无脂肪成分病灶2例,类小囊肿1例;肿瘤伴出血2例;肿瘤与肾上腺及肾上腺血管分界不清楚1例.增强后肿瘤实质成分及血管明显强化,脂肪成分不强化.结论:多排螺旋CT对富脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤及瘤内出血均能作出明确诊断,对于乏脂肪AML易于和肾癌相混淆者应结合B超及MRI检查明确诊断,来选择治疗方案.