基于人工智能和临床诊断的上肢康复评估方法研究进展

脑卒中导致患者肢体运动功能障碍或缺失,严重影响了患者的生活质量。在上肢康复治疗中,医生需要对患者的上肢进行主观康复评估,但这种方法误差大、成本高。因此,人们将人工智能技术应用到医疗康复领域。本文总结了基于s EMG信号特征、运动轨迹误差特征、关节运动角度特征、关节角速度特征的客观评估方法,以及Brunnstrom等级评价法、上田敏评价法、Fugl-Meyer量表评价法、Wolf运动功能测试评价方法等主观评估方法。最后,本文认为现有的客观评估方法普遍受到训练资料过少、特征单一等因素影响。主观评估方法普遍受到评估时间过长、易受主观影响等因素影响。未来的客观评估算法还应在算法准确性、训练资料规模、多特征融合等方面继续改进。     

泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的了解泰安市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果,为加强公共场所卫生管理提供参考。方法通过现场调查和采样检测方法,对泰安市部分公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行调查与监测。结果医疗机构、宾馆和写字楼清洗消毒前集中空调通风管道卫生质量合格率分别为83.52%、56.25%和59.77%;经过对新风机组和风机盘管、主风管道及支风管道等分别用有效溴250 mg/L清洗消毒、清洗机器人和电动软轴刷分别清洗消毒后,消毒效果合格率分别为99.45%、88.54%和90.96%。结论泰安市公共场所集中空调通风系统污染超标严重,通过清洗消毒可显著改善公共场所卫生状况,应加强监督监测。     

山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。     

沙门菌快速检测法研究进展

沙门菌属 (Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ )是一群寄生在人类和动物肠道中 ,生化反应和抗原结构相关的革兰氏阴性杆菌。该属细菌有 2 0 0 0多种 ,但对人致病的只是少数 ,如伤寒、副伤寒沙门菌。有些对动物致病的沙门菌偶可传染给人 ,引起食物中毒或败血症 ,如鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等十余种。因此 ,对该病菌的检测和对该病的有效防治显得尤为重要。对沙门菌进行快速检测 ,及早发现传染源 ,切断传播途径 ,是最有效地防治沙门菌病的手段。近年来 ,国内外学者开展了对本菌快速检测方法的研究工作 ,取得了可喜的进展。1　生化检测法1 1　四管五项生化…     

服用中药“乳痛片”与局部注射强的松龙治疗乳痛症173例报告

1989年以来对173例乳痛症病人,采用我院自制“乳痛片”(TCM)治疗118例,局部强的松龙注射治疗16例,两者合用治疗39例。治愈141例(81.5%),好转26例(15%),有效率为96.5%。     

2006-2008年泰安市各级医疗机构消毒效果监测

[目的]了解泰安市各级医疗机构消毒工作质量及存在的问题．提高消毒效果和质量。[方法]按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》对泰安市2006-2008年各级医疗机构的消毒效果进行检测。[结果32006～2008年合计检测843份样品，合格率为84．34％，2006-2008年合格率分别为75．71％、86．11％、91．27％，呈逐年上升的趋势，差异有统计学意义（Pd0．01）。各监测对象的合格率分别为：使用中消毒液88．51％、物体表面85．91％、医护人员手84．41％、空气66．67％，不同样品间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。县级、乡级及个体医疗机构合格率分别为93．40％、81．63％和64．90％，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]泰安市各级医疗机构消毒检测合格率呈逐年上升趋势，不同级别医疗机构中个体医疗机构消毒与灭菌质量处于较低水平，医院内部各类环境的消毒效果存在差异。     

蒋健运用旋覆代赭汤治疗嗳气验案5则

应用旋覆代赭汤加减治疗嗳气5个验案，提示医者，在临床治疗嗳气时，不仅要分析胃气上逆而导致嗳气的病机，更要探讨导致胃气上逆的不同病因病机，如此才能灵活遣方用药，取得较好的疗效。     

脑脉通对骨髓干细胞动员保护大鼠脑缺血损伤的影响

目的 研究脑脉通对脑缺血大鼠骨髓干细胞动员 (BMSCs) 在血液和脑组织的变化及脑保护作用的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、脑脉通组、动员组、脑脉通+动员组,线栓法制备MCAO动物模型.皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子(rG-CSF);脑脉通灌胃用药.检测大鼠外周血WBC及CD34+、脑组织CD34+变化;观察神经功能和脑组织病理改变;测定脑组织含水量和脑梗死面积.结果 模型组大鼠外周血WBC(8.07±1.27)×109/L和CD34+细胞(3.17±0.75)个/μl增加,3 d达到峰值,各治疗组增加更为明显;联合组2和3 d外周血WBC、各时间点CD34+细胞均较动员组增加.各模型组大鼠脑组织CD34+表达增强,7 d达到峰值(33.04±2.62)个/μl;各联合组较动员组增强明显.各模型组大鼠神经评分降低、脑含水量增加、脑梗死面积增大、脑组织病理损伤明显,以7 d显著;动员组大鼠7和14 d的上述指标改善;各联合组较动员组的改善明显.结论 血液WBC数CD34+计数,脑组织、CD34+表达均显著显示,脑缺血可引起BMSCs进入外周血并向脑组织归巢,峰值时间存在差异;G-CSF可使BMSCs分布增加;脑脉通使动员后血液和脑组织BMSCs增多、脑组织峰值时间延长,且使其脑保护作用增强.     

以问题为基础学习教学方法在普外科临床见习教学中的应用

目的：探讨五年制口腔医学专业学生普外科见习教学中以问题为基础学习教学方法的应用及其效果分析。方法以新疆医科大学第一附属医院普外科见习的五年制口腔医学专业101名学生为研究对象,引入以问题为基础学习教学方法,将学生分成2组,以问题为基础学习教学组（PBL教学组）49人,传统教学组52人,两组学生在普外科学见习期间,分别采用PBL教学方法和传统教学方法。结果以问题为基础学习教学方法活跃了课堂气氛,充分发挥了学生的主观能动性,学生在教师的引导下学习正确分析病例、作出正确的诊断和治疗计划,提高了见习教学的效果。结论以问题为基础学习教学方法增强了学生学习的动力,提高了学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,通过理论知识与实践的结合培养了学生的临床思维,为医学生成为一名合格的医生奠定了基础。     

帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响

目的：观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法：将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级（年龄20～60岁,性别不限）的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组：将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组：直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组：阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组：直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组：静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果：各组患者一般资料无差异（P＞0.05）;P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组（P＜0.001）,而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义（P＞0.05）;P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组（P＜0.05）;P4组、P5组注射痛发射率高于P3组（P＜0.05）;P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率.