从医院竞争看在公立医院加强文化建设的重要性

随着社会主义市场经济的建立和我国成功加入WTO,医疗市场的竞争越来越激烈,传统的公立医院受到了前所未有的挑战,同时也面临着不可多得的机遇.文章主要从医院文化的角度论述了怎样增强医院的竞争力来迎接挑战,着重讨论了医院文化的内涵、作用以及怎样建设医院文化,以期给医院管理者提供有益的借鉴.     

某市2012年结核病疫情监测资料的分析

目的分析菏泽市2012年结核病疫情特点,提出相应的防控措施。方法分析各县区2012年结核病控制工作季报表,用SAS8.0和EXCEL2003进行数据处理和统计分析。结果 2012年全市肺结核可疑症状者就诊率为2.17‰;二季度报告发病率最高,一季度最低,三季度和四季度基本持平,差异有统计学意义(P<0.05);各县新涂阳登记率介于(13.9³9.5)/10万之间,登记率最高与最低地区比值为2.84;患者男女性别比为2.47∶1,男、女发病率差异有统计学意义(P<0.05),且新涂阳发病集中于1539.5)/10万之间,登记率最高与最低地区比值为2.84;患者男女性别比为2.47∶1,男、女发病率差异有统计学意义(P<0.05),且新涂阳发病集中于15²5岁以及5525岁以及55⁶5岁。结论要作好本市的结核病控制工作,应加强宣传教育、提高新生儿卡介苗的接种率和及时接种率、加大对男性人群的卫生宣教力度、严格学校结核病疫情防控。     

2011~2013年菏泽市学生结核病流行特征分析

目的：了解菏泽市学生结核病流行趋势,为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2011~2013年菏泽市结核病信息管理系统报告发病资料,采用描述性流行病学方法,统计分析学生结核病的发病特征及流行趋势。结果2011~2013年全市学生结核病患者报告登记92例,年平均发病率为1.76/10万;2013年学生结核病发病人数最多(56例),发病率为3.32/10万。每年的3~5月和9~10月为报告发病高峰期。学生病例报告发病数居前3位的县区是巨野县、牡丹区和曹县,占学生发病总数的69.57%。学生结核病患者的男女性别比为1.30：1;15~<25岁年龄学生结核病报告发病数最多,占报告总数的82.61%。结论菏泽市学生结核病疫情呈现逐年上升的趋势,学校结核病防控形势严峻。应进一步加强卫生、教育部门的沟通和合作,建立定期体检制度,重点关注高中、大学学生结核病疫情监测与治疗管理。     

对SPSS统计软件中Mcnemar检验结果的讨论

目的：比较手工计算与SPSS软件计算Mcnemar检验的结果,分析结果不一样的原因。方法选取相关书籍上配对设计资料的应用实例,用两种方法计算：一是利用Mcnemar检验公式进行手工计算,二是用SPSS统计软件计算,比较两种计算方法的结果有何不同。结果手工计算的结果为P=0.001,SPSS软件计算的结果为P=0.002,两种方法的结果有出入。结论SPSS统计软件对配对设计四格表资料进行计算时采用的是一种精确检验,运用的是二项分布原理,虽然与手工计算的结果有些出入,但无论用哪种方法都不会影响到最终的统计推断。     

1680名不同营养状况中专生血压状况调查

为了解菏泽市不同营养状况中专学生的血压水平及其异常情况,为进一步制订预防措施提供科学依据,笔者于2007年10月对1680名中专生进行体检并对血压水平进行分析,现将结果报告如下.     

菏泽市2013年结核病疫情流行病学分析

目的：了解菏泽市2013年结核病的发病水平和流行特征,为进一步降低结核病发病率提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2013年菏泽市结核病病例的监测数据资料进行流行病学分析。结果2013年菏泽市共发现结核病病例3676例,年平均发病率为38.34/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数、发病率均居首;发病集中在25~34岁和55~64岁两个年龄段,共报告病例数1326例,占发病总数的36.07%;男性为发病主体,男女比为2.44︰1;职业分布以农民为主,发病3261例,占发病总数的88.71%,其次为家政、家务及待业人员。结论结合本市实际,控制结核病疫情,要加强青壮年男性防治工作,特别是深入开展乡村基层的宣传教育工作,并通过其他科学的结核病防治措施,进一步降低结核病的发病率。     

菏泽市单县中学新生结核菌素试验结果分析

目的 分析菏泽市单县2020年中学新生结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative,PPD）试验结果,了解入学新生结核分枝杆菌感染情况。方法 以单县辖区内3所寄宿制高中和37所寄宿制初中新生为研究对象,于2020年10月—2021年1月对其开展PPD试验,分析并比较不同年级、不同性别、不同区域学生的阳性率、强阳性率差异。结果 共有15 994名学生接受PPD试验,PPD试验阳性率为5.11%,强阳性率为0.43%,未发现活动性肺结核患者。高一新生阳性率和强阳性率分别为7.58%（547/7 219）和0.82%（59/7 219）,初一新生阳性率和强阳性率分别为3.08%（270/8 775）和0.10%（9/8 775）,不同年级学生的阳性率和强阳性率差异均有统计学意义（χ2=165.484、47.791,P均<0.05）。高一男生阳性率和强阳性率分别为7.47%（315/4 215）和0.66%（28/4 215）,女生阳性率和强阳性率分别为7.72%（232/3 004）和1.03%（31/3 004）,高一不同性别学生的阳性率和强阳性率差异均无统计学意义（χ2=0.156、2.925,P均>0.05）;初一男生阳性率和强阳性率分别为3.39%（161/4 754）和0.08%（4/4 754）,女生阳性率和强阳性率分别为2.71%（109/4 021）和0.12%（5/4 021）,初一不同性别学生的阳性率和强阳性率差异均无统计学意义（χ2=3.337、0.344,P均>0.05）。城区学生阳性率和强阳性率分别为4.95%（161/3 253）和0.28%（9/3 253）,均高于乡镇学生的1.97%（109/5 522）和0,差异均有统计学意义（χ2=60.767、15.293,P均<0.05）。结论 对入学新生开展PPD试验是筛查肺结核的重要手段,对寄宿制学校内控制结核病传播具有重要意义,应加强中学生尤其是高中生的结核病防控管理工作。     

父母教养方式及有关因素对贫困大学生应对方式的影响研究

目的探讨贫困大学生应对方式与父母教养方式的相关性及其影响因素。方法从济南市3所高校随机抽取95名贫困大学生和121名非贫困大学生进行简易应对方式问卷（SCSQ）、父母教养方式评问卷（EMBU）和一般情况问卷测试。结果贫困大学生与非贫困大学生在应对方式上差异无显著意义，两者的父母教养方式部分因子差异具有显著意义。相关和回归分析表明，父亲过分干涉、母亲过分干涉和过度保护、偏爱被试、性别和户籍可预测贫困大学生的积极极应对方式。同时，父亲的情感温暖理解、母亲的惩罚严厉可预测贫困大学生的消极应对方式。结论父母科学的教养方式有利于贫困大学生面对挫折困难时采取积极的应对方式，减少使用消极应对方式。     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

菏泽市2011-2016年肺结核患者转归质量的Ridit分析

目的应用Ridit分析研究菏泽市2011—2016年肺结核患者转归质量情况,为当地医疗机构开展工作提供参考。方法以2011—2016年菏泽市各县区登记的肺结核患者作为研究对象,依据结核病信息管理系统数据,运用Ridit分析了解各年度患者转归结果和病情严重程度(患者分类),以其综合评分评价各年度肺结核患者的转归质量。结果不同年度肺结核患者转归结果差异具有统计学意义(P0.05),2015年度转归结果最好,■为0.5034;不同年度患者分类存在统计学差异(P0.05),严重程度最高为2011年度,■为0.6147;综合转归结果和患者分类数据,2012年度和2015年度综合评分最高,均为9分,绩效等级为Ⅰ级。结论 Ridit分析方法兼顾了转归结果和患者分类对综合评价的影响,是一种更为科学合理的分析方法,研究结果充分表明2011—2016年肺结核患者转归质量并非逐年提升,当地医疗机构应该对肺结核患者强化精准管理。