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1.
目的探讨床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术(PDT)在重症脑出血患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2019年4月南方医科大学附属小榄医院重症医学科监护治疗的重症脑出血患者126例,在ICU床旁采用超声引导下行PDT。术前采用超声进行检查,明确气管位置、周围组织及血管情况,确定穿刺部位及深度,指导术前气管导管退管。术中实时超声引导,确保手术安全。术后超声确认气管切开套管位置,筛查排除气胸等相关并发症。观察操作时间(从皮肤穿刺到成功置入气管套管时间)、一针穿刺成功率、置管成功率、气管插管意外脱管率;观察术中及术后并发症:出血量、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿、气胸、低氧血症发生率等。结果126例患者手术均一次操作成功,一针穿刺成功率及置管成功率均为100%,未发生气管插管意外脱管。操作时间5~12 min,平均操作时间7.5 min。术中及术后未发生难以控制的大出血、严重低氧血症、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿及气胸等并发症。结论对重症脑出血患者行床旁实时超声引导下行PDT,提高了手术的可视性、操作性和安全性,提高PDT成功率,降低相关并发症,具有良好的临床价值。  相似文献   
2.
通过时间簇分析法,结合t检验方法,检测脑功能磁共振的激活区域,探索脑功能成像数据处理的新方法.本研究首先利用边缘检测方法,提取大脑轮廓图,然后利用TCA方法得到大脑的激活时间信息,并在此基础上运用t检验法,检测出脑激活区的空间信息.结果显示:不论仿真数据还是真实数据,均能得到正确的激活区域.该方法与SPM软件比较,可在未知刺激形式的情况下,检测出刺激时间点,得到空间信息.  相似文献   
3.
磁共振成像中所产生的伪影会严重影响图像的质量及对病灶的精确识别。对磁共振成像中各种伪影形成的原因及抑制方法进行阐述。大量研究表明,怎样快速有效地抑制各种原因产生的伪影,仍然是研究人员所面临的一个非常棘手的问题。因此,还需不断寻求新的方法及思路来解决这一难题,为医学观察和临床诊断提供可靠的依据。  相似文献   
4.
目的:分析感染性休克早期合并心肌损伤患者的临床预后情况,初步探讨美托洛尔对其临床预后的影响。方法:回顾分析2014-03—2017-07期间在我院ICU住院的42例感染性休克合并心肌损伤患者的临床资料及预后情况,根据治疗初期是否使用美托洛尔治疗分为美托洛尔组和非美托洛尔组,比较两组患者的一般资料、感染来源、临床预后、心脏标志物、住院病死率及28d病死率。根据临床预后情况分为28d死亡组和28d存活组,比较两组间患者救治初期的临床危重度、心脏标志物以及美托洛尔使用情况等。结果:①整个研究人群住院病死率为28.5%,28d病死率为35.7%。美托洛尔组的住院病死率和28d病死率(分别为22.7%和35.0%)低于非美托洛尔组(分别为27.3%和45.0%),但差异无统计学意义(P0.05)。②28d死亡组的APACHEⅡ评分、N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及高敏肌钙蛋白T(cTNT)均明显高于28d存活组[分别为(28±5)vs.(21±3)分,(1760±370)vs.(1250±230)pg/ml和(323±75)vs.(228±56)pg/ml],差异有统计学意义(P0.05)。③与28d死亡组比较,28d存活组在初始治疗中采用美托洛尔方案的患者数更多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:感染性休克合并心肌损伤患者病情危重,NT-proBNP、cTNT水平明显升高者预后更差,美托洛尔可能降低其住院病死率和28d病死率。  相似文献   
5.
目的从成像空间出发,提出了一种新的纠正MRI刚性平移运动伪影的方法.方法利用梯度读出方向和相位编码方向的运动特性不同,分别采用不同的方法来消除刚性运动伪影.首先读出方向的运动,通过追踪频谱边缘非零区域和零区域的偏差进行估计,然后在频谱反方向移动相同的量来消除;利用改进的Snake算法,即梯度向量场方法提取目标区域的边界,然后利用相位迭代恢复算法消除残留的读出方向亚像素级伪影和相位编码方向的伪影.结果按国际通用方法生成SL头颅模板,通过对模板的仿真试验,证明修正后图像的信噪比大大提高,验证了方法的有效性和可靠性.结论本文提出的方法能够有效消除MR图像平移运动伪影,与传统的相位迭代恢复算法相比,对于较大运动伪影修正效果更好.  相似文献   
6.
目的:比较社区获得性产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎(ESBLs-KP-CAP)与非产ESBLs-KP-CAP临床特点的差异。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月入住南方医科大学附属小榄医院重症监护室138例KP-CAP患者的病历资料,比较产ESBLs-KP-CAP和非产ESBLs-KP-CAP患者的临床特点。结果:产ESBLs-KPCAP与非产ESBLs-KP-CAP患者在人口学特征、APACHEⅡ评分、实验室及影像学检查、应用血管活性药、机械通气、气管切开、心力衰竭和急性肾衰竭、ICU住院≥7 d及30 d病死率等方面比较差异无显著性。产ESBLs-KP-CAP患者混合感染的比例更高(P 0. 05),以铜绿假单胞菌常见。非产ESBLs-KP-CAP患者发生呼吸衰竭及脓毒性休克的比例更高(P 0. 05)。结论:产ESBLs-KP-CAP患者混合感染更多见;非产ESBLs-KP-CAP患者呼吸衰竭和脓毒性休克的发生率更高,具有高毒力性。  相似文献   
7.
8.
目的 探讨超声引导下经皮气管切开术在颌面部多发伤并上呼吸道梗阻中的应用价值。方法 收集2016年5月—2020年10月颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者8例,均入住重症医学科,均表现为中-重度呼吸困难,气管插管失败后均紧急行超声引导下经皮扩张气管切开术。结果 8例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%;手术时间5~9 min,平均6 min;患者术中出血量4~12 mL;置管成功率100%。无一例发生手术相关并发症。结论 对颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者气管插管失败后紧急行彩色多普勒超声引导下经皮扩张气管切开术不仅可快速、有效、安全开放气道,而且可提高成功率,降低手术相关并发症,具有良好的临床应用价值。  相似文献   
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