高密度脂蛋白功能改变对心血管疾病和围手术期心血管保护的影响

高密度脂蛋白(HDL)成分复杂,功能容易发生变异。正常HDL是一种保护性脂蛋白,有保护心血管的功能。但最近研究发现HDL成分和功能不但在冠心病、心脏瓣膜病变、动脉瘤、心功能不全等心血管疾病状态下发生改变,而且在心血管手术围手术期也发生改变。正常人的HDL趋炎指数很低,但心血管疾病状态下HDL趋炎指数变得很高,损伤血管内皮功能,影响心脏手术后血流动力学的稳定。载脂蛋白A-Ⅰ模拟肽、辛伐他汀等可部分改善HDL功能。如何改善HDL的功能,使其恢复保护心血管的作用,预防心血管疾病和增强围手术期心血管保护是将来的研究方向。