转录因子ZIC3基因突变与苏南地区散发性先天性心脏病患儿的相关性研究

目的探讨转录因子ZIC3基因突变与苏南地区散发性先天性心脏病(CHD)患儿的相关性,为临床诊断和治疗奠定基础。方法纳入192例散发性CHD患儿为观察组,并入选190例健康人群作为对照组,采用病例对照研究方法,用脱氧核糖核酸聚合酶链反应(PCR-DNA)测序技术对CHD患儿外周血中ZIC3基因的外显子及其侧翼序列进行分析。结果在观察组中发现一个错义突变c.1341AG,未发现同义突变或重复缺失,在对照组中未发现错义突变、同义突变或重复缺失。结论ZIC3是一个高度保守的基因,其编码区未发现与CHD患儿相关的突变。     

中链脂肪酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠高密度脂蛋白的调节作用

目的观察中链脂肪酸(MCFA)对高脂饲料诱导的肥胖SD大鼠高密度脂蛋白的代谢调节作用,探讨MCFA降低血胆固醇的可能机制。方法高脂饲料诱导SD大鼠肥胖,30只肥胖大鼠按空腹体重随机分为3组,每组10只,分别给予含2%(2 g/100 g)辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养8周,于4周和8周时取眼底静脉丛血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)浓度,于8周时取大鼠肝脏和小肠,ELISA法测定HDL、ApoA1、ApoA2含量,Real-time PCR法测定Apo A1及ApoA2 mRNA表达量。结果中链脂肪酸喂养肥胖大鼠4周时,3组大鼠血清血脂水平无差异,8周时,辛酸组和癸酸组血清TG、TC水平均显著低于4周时(P0.05),且显著低于油酸组(P0.05),HDL水平显著高于油酸组(P0.05)。HDL-c/LDL-c比值以辛酸组最高,且显著高于油酸组(P0.05)。8周时,大鼠小肠中HDL、ApoA1浓度及mRNA表达量也以辛酸组最高,显著高于油酸组(P0.05),但与癸酸组比较差异无统计学意义。大鼠肝脏中各项指标组间差异均无统计学意义。结论中链脂肪酸可能通过增加小肠HDL及ApoA1表达,上调HDL水平及HDL-c/LDL-c比值,降低肥胖大鼠血胆固醇水平。     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKA^y糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的：观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKA^y糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。 方法：实验于2003-09／10在解放车总医院动物中心实验室进行。①KKA^y糖尿病小鼠34只，按空腹血糖随机分成实验组和对照组，每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制：活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出，滤去水分，晾干，研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合，对照组饲料为纤维素加标准饲料，比例均为1：9。饲养3周后进行糖耐量实验，测定灌胃给予淀粉3g／kg后0，1，2h血糖；喂养4周后不禁食，测定随机血糖；喂养5周后禁食15h，测定空腹血糖；喂养6周后禁食15h，测定空腹血糖，灌胃给予L-丙氨酸5g／kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只，NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组，各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0．5、体积分数为0．95的乙醇提取方法：取2份蚂蚁粉750g，分别加入体积分数为0．5和0.95的乙醇，超声提取3次，合并滤液，用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥，分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0．5g，加水10mL，按10mL／kg灌胃；取油状物，按1：9比例用水稀释后，按10mL／kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0．5、0．95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g／kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃，检测灌胃给予淀粉后1，2h的血糖。 结果：86只小鼠全部进入结果分析。中途无脱落。①KKA^y糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后，给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[（7．02&;#177;1．31）。（8．53&;#177;1．81）mmol／L；（6．11&;#177;0．97），（7．68&;#177;1．48）mmol／L，P〈0．01]；喂养4周后，随机血糖明显低于对照组[（5．89&;#177;1．80）。（7．57&;#177;2．13）mmol／L，P〈0．05]；喂养5周后，空腹血糖明显降低]（3．93&;#177;0．63），（4．33&;#177;0．66）mmol／L，P〈0．01]；喂养6周后，灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[（4．44&;#177;1．72），（6．03&;#177;2．01）mmol／L，P〈0．05]。②拟黑多刺蚁50％乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[（8．41&;#177;1．76），（10．45&;#177;2．26）mmol／L，P〈0．05]。③拟黑多刺蚁50％乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[（8．28&;#177;1．67），（9．85&;#177;1．87）mmol／L，P〈0．05]。④拟黑多刺蚁95％乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[（7．18&;#177;1．14），（9．18&;#177;1．02）mmol／L，P〈0．01]。⑤拟黑多刺蚁95％己醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[（6．32&;#177;0．53），（9．43&;#177;2．32）mmol／L：（5．16&;#177;0．61）．（5．88&;#177;0．62）mmol／L，P〈0．01]。 结论：拟黑多刺蚁能明显改善KKA^y糖尿病小鼠的糖耐量．拟黑多刺蚁的50％和95％乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量，拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。     

大豆异黄酮对氧化损伤血管内皮细胞的抗氧化作用

背景:大豆异黄酮具有多种生物活性,其抗氧化作用成为近年来研究的热点。目前,对大豆异黄酮的研究多注重于动物实验和临床观察,缺少人体细胞水平的研究。目的:观察大豆异黄酮对氧化损伤血管内皮细胞的影响。设计:对照实验观察。材料:实验于2002-01/07在天津医科大学公共卫生学院中心实验室完成。实验材料包括人脐静脉血管内皮细胞株、低密度脂蛋白、大豆异黄酮及维生素E等。方法:体外培养血管内皮细胞,实验分为6组,即空白对照组、氧化损伤对照组(丙二醛含量为1μmol/L)、氧化损伤 维生素E对照组(维生素E50μmol/L)、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组。将氧化低密度脂蛋白作用于预先加入维生素E及不同浓度大豆异黄酮孵育24h的内皮细胞,继续培养24h,测定细胞外及细胞内各抗氧化指标。主要观察指标:各组内皮细胞内外丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量。结果:①各组内皮细胞丙二醛含量、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活力的比较:氧化损伤对照组丙二醛含量显著高于空白对照组(P<0.01),而超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著低于空白对照组(P<0.01);氧化损伤 维生素E对照组、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组的丙二醛含量显著低于氧化损伤对照组(P<0.01),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性显著高于氧化损伤对照组(P<0.01)。②各组内皮细胞乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量的比较:氧化损伤对照组乳酸脱氢酶释放百分比明显高于空白对照组(P<0.01),产生的一氧化氮含量明显低于空白对照组(P<0.01);氧化损伤 维生素E对照组、氧化损伤 大豆异黄酮10,50,100μmol/L组的乳酸脱氢酶释放百分比显著低于氧化损伤对照组(P<0.01),一氧化氮的生成量显著高于氧化损伤对照组(P<0.01)。结论:大豆异黄酮可以减轻氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的氧化损伤,可能通过丙二醛含量、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、乳酸脱氢酶释放情况及一氧化氮生成量等抗氧化指标起作用。     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

应用质谱、红外光谱及核磁共振解析验证合成物9,10-二羟基硬脂酸的纯化性

目的：为获得大量的9,10-二羟基硬脂酸（Dihydroxy Stearic Acid,DHSA）,应用质谱、红外光谱及核磁共振解析验证合成物为DHSA。 方法：实验于2007-01/05在解放军总医院营养科实验室完成。在烧瓶中加入油酸后,再加入甲酸、过氧化氢,并不断搅拌。在整个反应过程中维持反应温度在40℃,反应四五小时后,反复水洗油层并收集。在油层中加入3mol/L NaOH溶液25mL,于100℃水浴加热1h,趁热加入3mol/L HCl50mL,剧烈搅拌,析出白色沉淀。用水反复清洗使清洗液pH值为中性,收集沉淀物。在沉淀物中加入体积分数为0.95的乙醇10mL,加热溶解,抽滤,将滤液于0℃析出结晶,抽滤,将抽滤物用体积分数为0.95的乙醇10mL加热溶解,于0℃结晶,抽滤。同样方法再结晶2次,最后得到白色结晶物,晾干,收率68.8%。将结晶物分别上FTS-65A红外光谱仪、ISONS EA1108型元素分析仪,Varian INOVA 600型核磁共振仪,安捷伦XCR-trap液相质谱（LC-MS）联用仪进行分析和结构鉴定。 结果：①LC-MS分析提示合成的DHSA经过多次重结晶后,纯度较高,可达95%。MS分析提示DHSA相对分子质量为315.1,与理论值316.48相近。②DHSA元素分析实验值C68.78%,H11.53%,与理论值C68.77%,H11.58%接近。③红外光谱分析提示DHSA为含有两个羟基的十八碳长链脂肪酸。④核磁共振的氢谱和碳谱均证实合成的化合物为9,10-二羟基十八碳脂肪酸。 结论：合成的DHSA经过3次重结晶后,纯度可95%以上,质谱、红外光谱及核磁共振解析结果证实合成的化合物是9,10-二羟基硬脂酸。     

肝右叶畸形并膈疝2例报告

例1 患者男,20岁,1979年3月始咳嗽,咳黄痰及血丝痰,胸痛.院外曾诊为气管炎,注射青霉素、链霉素,无明显好转,本院X线检查发现右肺下野后肋隔角处圆形病变,于1979年12月12日住院. 检查:一般情况良好,心肺未见异常.X线胸片及断层发现右肺下野后肋膈角处有9×6cm卵     

心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用

目的研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果。方法从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例。对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较。结果较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P<0.05)。结论借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度。