早期血管内介入治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的:研究分析采用早期血管内介入治疗脑动脉瘤的临床治疗效果。方法:选择脑动脉瘤患者160例,将所有患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采取早期血管内介入治疗,对照组采取非血管介入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组治愈率为96.25%(77/80),显著高于对照组患者的78.75%(63/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%(5/80),显著低于对照组患者的17.5%(14/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤患者采取早期血管内介入治疗能够有效提高临床治疗疗效,并且能够显著降低并发症发生率,值得临床推广。     

烧伤后并发脑梗塞二例

例1　男,67岁。热水烫伤后1h入院。查体:创面分布于右上下肢,烫伤面积11%TBSA,深Ⅱ度。患者伤前有癫痫病史30年,高血压病史7年,无脑梗塞及偏瘫病史。入院后给予患者补液、抗感染、换药等处理。伤后1—3d,尿量为1500～2300ml/d。伤后第2天,患者出现右侧肢体偏瘫,右上肢肌力Ⅰ级,     

桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒

对38例患采用口服桃红四物汤加减治疗，对36例患采用口服西替利嗪治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒。结果表明中药组满意12例，有效26例，西替利嗪组有效26例，无效10例，中药组止痒效果明显优于西替利嗪组。中药桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒有较好的疗效。     

介入栓塞治疗40例老年颅内动脉瘤破裂疗效观察

目的：观察及分析老年动脉瘤破裂应用介入栓塞治疗的疗效并与传统手术治疗相比较。方法：将2011年至2013年我院均采用血管内栓塞治疗的80例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者接受血管内介入治疗,对照组患者接受传统开颅夹闭术治疗,所有患者术后均行动脉瘤破裂常规支持治疗。结果：本次观察中所有患者手术均取得成功,无死亡病例,以MRS评分作为疗效评价标准,两组治疗后良好率均为77.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症发生率治疗组明显低于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者住院天数、致残率以及死亡率差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗老年颅内动脉瘤破裂患者时,介入栓塞治疗与传统开颅夹闭术相比,疗效相当,但术后并发症发生率更低,具有一定优势。     

微创手术治疗亚急性期硬膜外血肿42例

目的 探讨硬膜外血肿的微创治疗.方法 回顾性分析42例硬膜外血肿于亚急性期采用YL-1型血肿粉碎穿刺针穿刺引流,钻孔引流或小骨窗开颅等微创手术治疗的临床资料.结果 全部患者经CT检查证实血肿基本消失,无手术相关并发症,痊愈出院.随访半年均无血肿复发.结论 部分硬膜外血肿于亚急性期采用微创手术治疗是有效、安全的.     

早期血管内介入治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的:研究分析采用早期血管内介入治疗脑动脉瘤的临床治疗效果。方法:选择脑动脉瘤患者160例,将所有患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采取早期血管内介入治疗,对照组采取非血管介入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组治愈率为96.25%(77/80),显著高于对照组患者的78.75%(63/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%(5/80),显著低于对照组患者的17.5%(14/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤患者采取早期血管内介入治疗能够有效提高临床治疗疗效,并且能够显著降低并发症发生率,值得临床推广。     

止血带在烧伤患者下肢削痂植皮术中的应用

本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明，改进组手术失血量比传统组明显减少(t=5．031，P＜0．01)，手术时间比传统组明显缩短(t=4．470，P＜0．01)，两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著性意义(P＞0．05)。采用持续止血带技术有效地控制肢体削痂植皮手术的失血，可缩短手术时间。     

重型颅脑损伤患者有创颅内压监测联合脑室外引流的应用研究

目的：探讨有创颅内压监测技术联合脑室外引流在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选取2012年1月~2014年1月茂名市人民医院神经外科200例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为监测组和对照组,每组各100例。监测组于入院后行有创颅内压监测；对照组依据患者意识、生命体征和CT检查等,进行常规治疗。观察术后颅内压与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的关系,观察术后第1天脱水前颅内压、6个月后预后情况,记录两组患者脱水剂应用时间、剂量,常见并发症及转归,并分析比较两组各项结果。结果监测组患者中颅内压正常者GCS为(13.14±1.35)分,颅内压轻度增高者GCS为(9.27±1.56)分,颅内压中度增高者GCS为(6.39±2.29)分,颅内压重度增高者GCS平均分为(4.36±1.88)分,颅内压与GCS评分呈负相关(r =-0.836,P<0.05)。监测组患者中,颅内压正常者中无预后不良,颅内压轻度增高者预后不良者占8.7%,颅内压中度增高者预后不良者占60.0%,颅内压重度增高者预后不良者占70.6%,颅内压与预后呈负相关(r=-0.593,P<0.05)。监测组脱水剂应用时间[(8±2)d]及剂量[(730.25±48.55)g]明显低于对照组[(10±3)d、(1532.50±109.50)g],差异均有统计学意义(t =3.292、17.853,P<0.05或P<0.01)；监测组患者出现急性肾功能损害3例(3.0%)和电解质紊乱8例(8.0%),明显低于对照组急性肾功能损害11例(11.0%),电解质紊乱18例(18.0%),差异均有统计学意义(字2=3.902、4.146,均P<0.05)。监测组患者出现肺部感染12例(12.0%)、尿路感染5例(5.0%)和上消化道溃疡6例(6.0%),对照组肺部感染17例(17.0%)、尿路感染8例(8.0%)和上消化道溃疡5例(5.0%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；监测组的预后良好率(67.0%)明显高于对照组(46.0%),而病死率(19.0%)明显低于对照组(32.0%),差异均有统计学意义(字2=5.130、5.973,均P<0.05)。结论有创颅内压监测技术能动态观察神经外科患者的颅内压变化情况,有利于及时采取脑室外引流有效治疗控制颅内压,改善患者预后,值得临床推广应用。     

急性重症脑血管病亚低温治疗的分析

目的:分析急性重症脑血管病(SCD)亚低温治疗的临床疗效。方法:选取60例SCD患者,随机分为2组,各30例,研究组应用SDLV型双控局部颅脑降温仪实施亚低温治疗;对照组采取常规治疗;比较2组患者临床疗效。结果:研究组恢复良好率明显高于对照组(46.67%vs 23.33%,P0.05);病死率明显低于对照组(20.00%vs43.33%,P0.05)。治疗后研究组内皮素(ET)、精氨酸加压素(AVP)、丙二醛(MDA)、血清一氧化氮(NO)等指标改善均明显优于对照组(均P0.05)。研究组血清L-选择素(L-selectin)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平明显优于对照组(均P0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分(ESS)、日常生活能力Bathel指数评分(BI)、运动功能评分(FMA)、生活质量评分(QOL评分)改善均明显优于对照组(均P0.05)。结论:亚低温治疗SCD患者,可促进神经功能恢复,改善患者预后,降低病死率,提高患者生活质量。     

桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒

对38例患者采用口服桃红四物汤加减治疗,对36例患者采用口服西替利嗪治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒。结果表明中药组满意12例,有效26例,西替利嗪组有效26例,无效10例,中药组止痒效果明显优于西替利嗪组。中药桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒有较好的疗效。