瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者CRP、LOX-1的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀（10mg和20nag）对急性冠脉综合征（ACS）患者炎症因子及血小板氧化低密度脂蛋白内皮受体一1（LOX一1）表达的影响。方法将100例ACS患者随机分为两组,10mg瑞舒伐他汀组和20mg瑞舒伐他汀组,两组患者均在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管、改善心功能等治疗的基础上,10mg组口服瑞舒伐他汀10mg,1次／d;20mg组口服瑞舒伐他汀20mg,1次／d,两组均服药4周。所有入选患者均在分组前和治疗4周后抽取静脉血。观察两组ACS患者治疗前后血清炎症因子高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及血小板聚集功能、血小板LOX-1的表达。结果服瑞舒伐他汀4周后,两组患者血清hs—CRP、IL-18、TNF—α的水平及血小板LOX-1、血小板聚集功能水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,其中20mg组较10mg组降低更明显（P〈0．05）。结论对ACS患者早期使用大剂量瑞舒伐他汀可明显减轻炎性反应,降低炎性因子,抑制血小板聚集功能．而具有抗栓作用．从而降低严重心血管事件的发生率,改善ACS患者的预后。     

食管癌组织血管内皮生长因子的表达与血管生成的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对食管癌血管生成的影响.方法 应用SP法对90例食管鳞癌组织和34例癌旁正常黏膜进行VEGF和CD34免疫组化染色,检测VEGF表达和微血管密度(MVD),分析VEGF的表达、MVD以及食管癌临床病理特征之间的关系.结果 食管癌组织中VEGF的阳性表达率和MVD分别为71.1%和29.70±3.82,显著高于癌旁正常黏膜的11,76%和15.10±2.38(P＜0.01).VEGF表达及MVD均值与淋巴结转移、肿瘤TNM分期有关(P＜0.05和P＜0.01),与患者年龄、性别、分化程度、以及肿瘤组织学类型、肿瘤部位均无关(P＞0.05);VEGF表达与MVD均值呈显著正相关(P＜0.01).结论 VEGF异常表达在食管癌的血管生成中起重要作用,VEGF及其诱导的血管生成与食管癌的侵袭和转移密切相关.     

新医改后浙江省基层医务人员工作满意度调查

目的 分析浙江省基层医务人员在新医改后对工作的满意度情况,医院或相关行政部门可以相应地采取激励措施提高其工作积极性,更好地为患者提供高质量的健康服务.方法 在浙江省新医改试点医疗机构随机整群抽取266名医务人员进行调查,数据运用描述性统计方法进行比较分析.结果 新医改后近四成医务人员认为收入水平有所降低,但创收压力减少...     

急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响.方法 128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt-PA静脉溶栓治疗,选取溶栓前临床和实验室资料,通过比较HT组与非HT组之间的差异,筛选与HT相关的可能危险因素,并进一步通过Logistic回归分析影响HT及其预后的独立危险因素.结果 128例溶栓患者有29例继发HT(22.66％),其中16例为症状性脑出血(12.50％),死亡2例,占HT的6.90％.Logistic回归分析表明房颤(OR=1.293,95％ CIl.224 ～1.589,P=0.00l)、早期CT改变(OR=2.452,95％ CI 1.132～3.309,P=0.034)、基线舒张压≥100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR=9.265,95％ CI 1.435 ～ 59.836,P=0.019)、基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.037,95％ CI0.252 ～ 57.593,P=0.047)、NIHSS评分＞15分(OR=8.752,95％CI 1.035 ～30.285,P=0.023)和溶栓时间窗＞3h(OR=98.74,95％CI 5.067 ～ 186.120,P=0.002)6项为HT独立危险因素,其中基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.265,95％ CI 0.435 ～ 59.863,P=0.045)、NIHSS评分＞15分(OR=10.453,95％ CI 5.647～38.185,P=0.003)和溶栓时间窗＞3h(OR =2.541,95％CI 1.098 ～51.086,P=0.017)影响了HT患者的预后.结论 溶栓前的舒张压、血糖水平、神经功能缺损程度、CT低密度改变或水肿占位效应、房颤和溶栓时间窗是HT的独立危险因素,其中基线血糖水平、神经功能缺损程度和溶栓时间窗影响了溶栓后HT患者的预后.     

预防性干预对氟骨症胸椎管狭窄术后脊髓损伤的预防效果分析

<正>地方性氟中毒是我国常见地方病之一,多由燃煤污染或饮用水中氟含量超标所致,可累及全身多处骨骼、韧带、肌腱及关节。其中,氟骨症胸椎管狭窄症由韧带肌肉附着点、关节突受累所致,常压迫脊髓及神经根,引发下肢感觉、运动障碍等神经症状。1对象与方法1.1对象选取2007年5月至2013年5月本科收治的行手术治疗的97例氟骨症胸椎管狭窄患者。按照入院时间分为干预组49例和为干预组48例,2组     

呼出气一氧化氮测定在呼吸系统疾病诊疗中的指导意义

呼吸系统产生的一氧化氮（NO）主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高[1]。而呼吸系统疾病中多数疾病与气道炎症反应相关,我们在2012年10月至2013年4月对326例患者的呼出气一氧化氮进行检测,结果发现支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喘息性支气管炎、感染后咳嗽、过敏性鼻炎-支气管炎等均可表达为阳性。     

应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的　建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法。方法　用荧光偏振技术检测 10 2例乙型肝炎患者血清中的HBVDNA ,并与多聚酶链反应 酶联免疫吸附试验 (PCR ELISA)方法作比较。结果　该方法可以检测出 1× 10 1拷贝的HBVDNA模板 ,CV为 6 .4 4 % ,对 10 2例乙型肝炎患者的血清进行检测 ,HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 10 0 % ( 4 0 / 4 0 ) ;HBsAg( )、抗HBe( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 81.8% ( 2 7/ 33) ;HBsAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 72 .4 % ( 2 1/ 2 9) ,其余为阴性。 30例非乙型肝炎患者血清中HBVDNA的检测结果均为阴性。结论　该方法简单、灵敏、特异 ,适用于临床进行大样本核酸检测     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…