饮食、肠道菌群、免疫等因素在克罗恩病发病机制中的作用

正克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性炎性肠道疾病,其发病机制尚未被完全阐明。遗传、免疫、肠道菌群及其相互作用通常被认为是CD的主要发病因素,近年来有学者提出饮食也是其中的一个重要因素,本文就以上方面的研究进展作一阐述。1饮食在CD中的作用CD的发病率在北欧及北美较高,2016年丹麦国家疾病登记资料显示,其儿童、青少年的CD发病率呈上升趋势,17岁男女的发病率分别从1995年的每10万人中有3.0人及3.7人增至2013年的9.4人及10.0人[1]。近20年来中国CD的发病率     

重症急性胰腺炎治疗的新理念

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多因素诱发、多环节累及并有多种严重并发症和高病死率的疾病,治疗采用奥曲肽、血浆、白蛋白和柴芍承气汤的三联疗法,继以营养支持,对其多个重要环节采取多种预防性措施多管齐下的治疗策略和方法,阻断其级联反应、防止疾病的发展和并发症的发生。前阶段(1995-2002年)40例均为特发性SAP,无死亡也无严重并发症,后阶段(2008-2018年)63例包括胆源性与高脂血症性SAP,病情更严重,共103例,死亡3例,死亡率2.9%,有多种严重并发症也被成功救治。文中特别提到预防性治疗这一理念和实践经验的重要性,也有不少自主创新的内容值得提供给国内同道们参考。     

5-氨基水杨酸缓释剂的药代动力学及其与肠道pH的关系

5-氨基水杨酸缓释剂在美国和欧洲自80年代初开始发掘与研究,于80年代末、90年代初进入临床,其药代动力学和肠道pH间的关系与其效果有至为重要的关联。本文重点叙述其吸收、分布、蛋白结合、清除、局部与全身性生物利用度,及其与肠道pH和效果的关系。     

复发性和慢性胰腺炎的诊断与治疗

复发性和慢性胰腺炎的诊断与治疗巫协宁丁广汉上海市第一人民医院消化科２０００８０Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓ...     

有关慢性肝炎的治疗

有关慢性肝炎的治疗巫协宁慢性肝炎包括慢性乙型肝炎（慢乙肝），慢性丙型肝炎（慢丙肝）和慢性自身免疫性肝炎等，后者在国内甚为少见。自５０年代初迄７０年代末，虽也用一些抗病毒疗法，慢乙肝治疗很少进展，基本上徘徊于恢复血清谷丙酶至正常和改善症状的水平。８０年...     

中、重度克罗恩病三联疗法的远期疗效以及中西方治疗方法的差异

克罗恩病(Crohn's disease,CD)的治疗国内外还无统一的见解,尽管国内已有一些共识意见[1],但较为笼统,没有具体的有效方案.鉴于欧美的诊疗方案效果不好,我们本着解放思想,在"摸着石头过河"方针的引导下探索其治疗规律,取得一些成绩.     

重症胰腺炎的内科治疗进展

众所周知 ,重症胰腺炎是多种致病因素引发胰腺腺泡损伤 ,释出活性酶激活了单核、巨噬细胞及中性粒细胞 ,释放出大量炎症细胞因子 ,同时血管通透性增加和胰腺微循环障碍引起胰腺坏死以及肠道屏障功能失调、肠菌和内毒素易位 ,引起内毒素血症 ,而内毒素再度激活巨噬细胞和中性粒细胞 ,引起高细胞因子血症 ,构成全身性炎症反应 (SIRS)和多器官功能失常综合征 (MODS) ,同时一些炎症细胞因子和中性粒细胞浸润肺及其他器官 ,最终导致多器官衰竭 (MOF) [1] 。近年来发现核因子κB也参与致炎作用 ,使我们对它的理解更深化。核因子κB(NF κB)…     

克罗恩病发病机制中的重要因素:种族还是遗传?

<正>很多西方学者认为遗传因素在克罗恩病(CD)发病中起着非常重要的作用。在西方人群中家族聚集现象可见于2%~14%的患者,有5%~23%的CD患者在其表亲中有炎症性肠病(IBD)患者,约25%CD患者的家族成员中有两种不同的疾病即CD与溃疡性结肠炎(UC)。一项针对双胞胎的研究发现,112例纯合子双胞胎CD患者的一致率为30.3%,196例杂合子双胞胎CD患者的一致率仅     

克罗恩病的病因发病因素及其在疾病防治中的重要性

肠道炎性反应是源起于宿主和微生物的相互反应,众所周知肠道内环境稳定(homeostasis)可受多个因素的影响,它们是肠道微生物的种类和含量、肠上皮屏障功能、天然免疫和适应性免疫反应、炎性细胞因子和遗传易患性(genetic vulnerability),其中营养、热量的超常是其病因中的重要启动因素,这是本文作者的一个新观点.     

肝昏迷机理研究与治疗进展

本文内容取自1982年10月瑞士Basel肝昏迷讨论会议的会议录,讨论会有世界著名的肝病专家参加。会议主席为Conn HO。五种肝昏迷综合征及其发病机理(Conn HO) 肝昏迷综合征有五种:1.门体分流性,常见于肝硬化,动脉血氨增高为其特点。2.遗传性尿素循环酶缺乏,为一种先天性高血氨疾病。3.Reye综合征,为获得性尿素循环酶缺乏的疾病,部分也以高血氨为其表现。4.暴发型肝衰竭,可由病毒、药物或毒物引起,除脑病外所有肝功能亦受损害。5.假性肝性脑病,为肝硬化患者受镇静剂、镇痛剂作用,二氧化碳麻醉或低血糖所致。这些综合征有脑病、扑翼样震颤、