左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的观察左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年3月-2019年3月湖南省永州市中心医院收治的老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者76例,采用抽签法随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(Ig G)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDd)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%(χ²=5.208,P=0.022);治疗后,2组CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、LVEF、LVEDd、血浆NT-proBNP水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.01)。结论左西孟旦辅助治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭可有效改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。     

强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围手术期B7-H3、B7-H4的影响

目的探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期B7-H3和B7-H4表达的影响。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为常规剂量组(阿托伐他汀20 mg/d,n=40)和强化剂量组(阿托伐他汀80 mg/d,n=40),分别于PCI术前和术后18~24 h收集外周静脉血,采用ELISA检测外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、可溶性B7-H4(sB7-H4)水平,用实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞B7-H3、B7-H4 mRNA相对表达量。结果两组患者PCI术后IL-10、sB7-H3、sB7-H4水平和B7-H3、B7-H4的mRNA表达水平均较术前升高,其中强化剂量组升高更显著(P0.05)。相反,两组患者PCI术后IL-4、IFN-γ水平均降低,且强化剂量组较常规剂量组下降更明显(P0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀可能通过促进B7-H3、B7-H4表达,从而降低不稳定型心绞痛患者PCI术后免疫炎症反应。