中药内外兼治气阴两虚型快速性心律失常132例

心律失常是心脏病的常见症状之一，祖国医学属“心悸”、“怔忡”等范畴。笔者于2008年1月-2009年8月间，临床运用自拟心舒贴外用，稳心复脉汤内服治疗气阴两虚型快速性心律失常132例，收到较为满意的疗效，现报道如下。     

抗幽门螺旋杆菌治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平及预后的影响

目的探讨抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激水平及预后的影响。方法ACI患者125例,常规做14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。将84例Hp感染患者随机分为治疗组42例和对照组42例,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用抗Hp治疗。采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察两组患者治疗前后ox-LDL和SOD变化,观察其神经功能恢复情况,随访半年、1年统计脑梗死复发率。结果 125例ACI患者中Hp感染率为67.2%。随着Hp感染程度加重,血清ox-LDL水平升高(F=16.143,P0.01),SOD水平下降(F=55.686,P0.01)。治疗组治疗后血清ox-LDL水平较对照组降低,SOD水平较对照组升高(P0.01)。治疗组神经功能恢复总有效率高于对照组(P0.01)。治疗组半年及1年脑梗死复发率均低于对照组(P0.05)。结论 Hp感染是ACI的重要危险因素,积极抗Hp治疗,可显著降低脑梗死患者体内氧化应激反应,提高治疗的有效率,并可降低其短期内脑梗死的复发率。     

体外循环肺损伤的机制及其保护进展

肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一。肺损伤的机制十分复杂,主要是全身炎性反应和缺血/再灌注损伤所致。肺保护的方法多种多样,如药物干预、肺动脉灌注、液体通气、白细胞过滤等,其目的是降低全身炎性反应,减轻或避免缺血/再灌注损伤。本文探讨体外循环肺损伤的机制及其肺保护的措施。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在中老年妇科门诊手术中的应用

芬太尼（1μk／kg）复合丙泊酚用于门诊无痛手术的麻醉效果已得到了公认。近两年，我们为探讨妇科门诊手术中老年女性病人的麻醉安全问题，让病人在安全、有效的麻醉下完成妇科门诊手术，对小剂量芬太尼（0．25μk／kg）复合丙泊酚用于中老年妇女门诊无痛手术可能发生的生理影响、效果和安全性进行观察对比研究，为临床提供参考，现报道如下。     

银杏叶提取物对犬低温体外循环肺损伤的保护作用

目的 观察银杏叶提取物对犬低温体外循环时肺损伤的保护作用。方法 将14只健康杂种犬随机分为对照组和银杏组,每组7只。银杏组在犬麻醉后开胸之前给予银杏叶提取物金纳多8mg/kg静脉滴注,对照组以等量生理盐水同速度静脉滴注。体外循环60min,心脏复跳并循环120min后采集肺组织检测肺组织湿/干重比及通透性,用生化法检测肺组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶（MPO)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力,用ELISA法检测肺组织白介素1-β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)水平。结果 与对照组比较,银杏组肺组织湿/干重比减少,通透性降低（P<0.05);MDA含量减少、MPO 活力降低,T-SOD活力升高（P<0.05);IL-1β、IL-8、PAF水平明显降低（P<0.05)。结论 银杏叶提取物对犬低温体外循环肺损伤有较好的保护作用,其机制可能与其减轻体外循环时肺组织缺血再灌注损伤和全身炎症反应相关。     

基于健康理念的全程护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用

目的:探讨基于健康理念的全程护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用。方法:选取皖北煤电集团总医院2017年1月至2018年12月116例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,每组各58例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予基于健康理念的全程护理干预,比较两组护理干预前后自我管理能力、心理状态、生活质量。结果:观察组护理干预后自我管理评分高于对照组(P0.05),焦虑抑郁评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:基于健康理念的全程护理干预有利于缺血性脑卒中患者二级预防中自我管理能力的加强,降低焦虑、抑郁状态,提高生活质量。     

湖北黄石野生驯化扦插雷公藤芽、叶中雷公藤甲素的含量分析

【目的】探讨湖北黄石野生驯化扦插雷公藤芽、叶中雷公藤甲素含量变化。【方法】采自湖北通城、江西萍乡、湖南岳阳、浙江丽水和福建泰宁等地的雷公藤样品,于黄石市湖北理工学院医学院雷公藤种植基地野生驯化1年后,采枝条扦插2年。分别于2015年5、7、9、11月,采收上述5省的野生驯化扦插的雷公藤芽和叶,采用石油醚除杂—70%(体积分数)甲醇水提—氯仿萃取的方法处理样品,HPLC法测定雷公藤甲素的含量。【结果】5、7月种源于湖北通诚的雷公藤芽和叶中基本不含有雷公藤甲素;自5月至11月种源于湖南岳阳和浙江丽水的雷公藤叶中雷公藤甲素含量逐渐升高;11月各来源的雷公藤叶中雷公藤甲素含量最高。雷公藤叶中雷公藤甲素的含量因种源而不同。【结论】湖北黄石地区可以种植雷公藤。11月采集的雷公藤叶更有利于提取、分离雷公藤甲素单体。     

综合治疗对职业性轻度手臂振动病患者神经电生理的影响

目的观察综合治疗措施对职业性轻度手臂振动病(HAVD)患者的神经电生理的影响。方法分析我院2015-04-2016-08收治的轻度手臂振动病患者60例,所有患者均给予综合治疗措施,比较治疗前后神经电生理。结果所有患者正中神经DML值、尺神经DML值治疗前均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。正中神经、尺神经SCV值治疗前均低于治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者正中神经治疗前波幅值低于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的运动传导神经DML延长率均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的感觉传导神经SCV减慢率均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后手麻、手痛、痛觉减弱、触觉减退、振动觉减弱的发生率较治疗前明显降低。结论 HAVD的早期神经电生理表现包括正中神经、尺神经的运动传导远端潜伏期延长和SCV减慢,经综合治疗后,相关指标得到改善,疗效显著。