从古方配伍应用中思考黄连

黄连作为一味常见的中药,自古为医家所重用。文章概括本草中黄连的功效清热泻火、燥湿厚肠、解毒;分析《伤寒杂病论》中14个应用黄连方剂,认为黄连具有与苦寒药、辛宣药、补固药进行配伍的特点,且剂量和煎煮法皆随不同的主治而变化;后世医家认为黄连为清热泻火的主药,为治疗湿热痢疾的要药,以及治疗疮疡肿毒的良药,并以此分类列举黄连的古方应用,概括历代医家对黄连炮制方法的发挥。文章意从黄连的功效、配伍、剂量、用法四个方面,总结概括古代黄连的临床应用特点,以期对现代临床合理应用黄连提供临床指导和参考。     

基于数据挖掘冯玲教授治疗阵发性心房颤动的用药规律

目的:探讨冯玲教授治疗阵发性心房颤动的用药规律。方法:收集2021年2月—2022年6月就诊于冯玲教授门诊的有效心房颤动病案,运用中医传承计算平台(V3.0),分别从频次分析、关联规则、复杂网络图分析和聚类分析挖掘用药规律。结果:共收集临床验案157个,有效处方157首,涉及中药136味。用药频次≥35次的中药有20味,占药物总频次的67.51%,其中甘松、丹参、檀香、炒酸枣仁的频次较高(≥140次)。四气以寒温为主,平性次之;五味以甘苦居多,辛味次之。归经以入心、胃、肺、肝经为主。药物功效分为清热药、补虚药、理气活血祛痰药、安神药等10类。关联规则分析得到10个关联药组(支持度≥104,置信度=1),聚类分析得出4个核心类方。结论:冯玲教授辨治阵发性心房颤动调脉安神并重,认为血脉不利(气阴两虚、痰瘀痹阻),神不守舍(神无所归、魂无所主)为核心病机,治以益气滋阴充脉、理气祛痰化瘀、养神平肝定悸为法,重视补宗气、畅气血,强调“心胃”同治、辛苦合用。     

基于形神一体观探析阵发性房颤的治疗

心为形神统一之脏,形神协调是心发挥生理功能的基础。阵发性房颤的发病多与形神失调相关,其发作以心形为基础,常伴发心神之改变,心神之变可诱发加重房颤。阵发性房颤的治疗当形神并重,患者当保形守神,以养其身,医家当重视治形调神,发与未发,治各不同,总以形神同调为总则。临床根据形神统一理论创制定颤颗粒,具有较好的疗效。附验案1则以佐证。     

张仲景辨小便之思维探析

张仲景开创了辨证论治的先河,临床常能谨察秋毫之症、思辨精微之处,其所运用的辨证思维为后世辨证论治思维树立了典范.张仲景临床常用小便作为辨证的依据,其在《伤寒论》《金匮要略》中思辨小便者多达一百三十余处,可见小便之思辨对辨证论治具有不可或缺的作用.仲景常以小便而见微知著,识常人之所未识,辨常人之所未辨,其辨小便有八思,常...     

从形神同调探析《伤寒杂病论》心悸证治规律

心主血脉、主藏神,为形神并重之脏.《伤寒杂病论》中关于心悸的证治体现了形神同调的思想.从调形的角度而言,仲景以调形为先,将心悸的主要病理因素归为水饮和痰浊,治疗上以蠲饮涤痰为法,形和则神昌;从调神的角度而言,仲景以调神为上,善用桂枝配甘草以辛甘化阳、养心安神,因其既可平冲悸以调神,亦可通血脉以调形,神安则形全.从形神同...     

温法在久咳辨治中的应用

久咳是临床难治性疾病,除古代医家的传统认识外,久咳尚有一些容易被忽略的特点,如多起于外感,多夹寒、夹痰、夹饮、夹瘀,而温法具有固肌表、散痼寒、除积冷、化痰饮、通经络、通阳行气的功效,是解决以上病机的有效方法,其具体应用包括温卫和营、温肺化饮、温胃利水、温脾化痰、温肾纳气。文章最后列举导师运用温法辨治久咳的几例验案,希望为临床同仁提供借鉴。     

探析仲景理中法及其加减变化规律

理中丸(汤)主治太阴虚寒,其治法为理中法。《伤寒论》理中丸(汤)后附有八种加减法,王好古首次将八种加减法称为理中八法,仲景理中八法之加减变化从变化药物、增减剂量、守方不变、变换剂型四个方面以应对病情之变,囊括了理中法之守法、兼法、增法等变化规律。本文旨在探讨理中法、理中八法及其变化规律,以启仲景理中法及其加减进退变法之思,为太阴虚寒之治疗提供思路。     

mTOR信号通路与动脉粥样硬化

mTOR是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,主要参与到两种信号通路的调节中。mTOR信号通路具有调控细胞生长、自噬、增殖和凋亡等生物学功能。mTOR可以调控动脉粥样硬化发生发展过程中内皮细胞的增殖与迁移、巨噬细胞的自噬和平滑肌细胞的增殖与迁移。通过不同时期抑制或激活mTOR可以稳定动脉粥样硬化易损斑块,防止动脉粥样硬化的发生发展。mTOR信号通路在动脉粥样硬化进展中发挥了多方面效应,本文主要针对mTOR信号通路与动脉粥样硬化做一综述,为临床治疗提供新的研究方向。     

病在下窍上宣肺

病在下窍上宣肺属于下病上治范畴,其思想源于《黄帝内经》。肺为脏腑之华盖,其主气血津液之行,倘肺气郁闭,气血津液滞而不行,在下之窍亦会闭而失其通泄之常度。凡下窍闭塞不通之疾,如魄门、溺窍、精窍之窍机闭而不开,皆可依开宣肺气之法以论治。如溺窍闭而不开,可借“开南牖以求北风”之法以治,实为宣肺气以通利溺窍之法;魄门闭塞不通,可用开提肺气以通魄门之法以治;男子精窍不启,可取开肺气以启精关法以治;女子精窍不通,可施宣肺气以通胞脉之法以治。病虽有三窍之不同,法可取上宣肺气之一谛,皆是病在下窍上宣肺之理哉。     

基于《四圣心源》“中气”说从脾胃论治房颤

房颤为常见的持续性心律失常，病理机制复杂，并发症多，临床难治愈且易复发。房颤病位虽在心，但与脾胃关系密切。中气乃脾胃升降纳化之机，《四圣心源》首重中气，认为中气似枢轴，使四象轮旋，中气不运，轮辐不转，脾胃升降失因，纳运失司，燥湿失济，殃及四象，百病由生，房颤之疾作矣。施治之时首当培补中气，再据证以和胃降逆、燥湿健脾、升提脾气、濡润胃阴之法治之，令中气健旺，轴轮转运，脾胃升降相因，清浊复位，阴阳平和，则房颤不起。