老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床观察

<正>心房颤动(房颤)的最常见致命性并发症是血栓塞事件,血栓事件一旦发生将危及老年患者的命。在2010年ESC房颤治疗指南推荐中除低危患(孤立性房颤、年龄<65岁)或存在抗凝治疗的禁忌证患者,所有房颤患者均应接受抗凝治疗[1]。本文对     

血清肌钙蛋白I测定在急性氟乙酸钠中毒患者中的应用

氟乙酸钠是一种白色无味粉末 ,易溶于水 ,是杀鼠剂的主要毒性成分 ,近年来广泛用于生产生活中。我们探讨了急性氟乙酸钠中毒对患者的心肌损害及其程度 ,并观察了疗效判断及其预后的指标。对象与方法1.对象 :近 2年来我院收治的急性氟乙酸钠中毒患者 2 5例 ,对照组 2 5例均为健康体检者。2 .方法 :所有急性氟乙酸钠中毒患者均于入院时和第 2、3、5、10天以及对照组成员分别空腹抽取静脉血 3ｍｌ,测定血清肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎ Ｉ)和肌酸激酶 (ＣＫ) ,肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ｍｂ) ,门冬氨酸氨基转换酶 (ＡＳＴ) ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)。ｃＴｎ Ｉ…     

不同部位组合起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究

观察右房左室起搏对充血性心力衰竭 (CHF)患者急性血流动力学的影响。 8例心功能II～IV级CHF患者 ,分别置入右房、右室和左室电极 (经冠状静脉窦 ) ,行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究 ,其中 6例获得成功。使用Bitronic公司生产的双腔起搏分析仪 (ERA30 0 )分别行单纯右室心尖部 (RVA)、右房右室 (RA +RV)、右房左室 (RA +LV)、右房双室 (RA +BiV)起搏 ,同时用二维超声心动图测定上述四种起搏状况下的血流动力学参数 ,并进行比较。结果 :右房左室起搏和右房双室起搏血流动力学参数两者间无显著差异 ,但比单纯右室心尖部起搏和右房右室起搏有所改善。结论 :右房左室起搏似可使更多的CHF患者在得益于起搏治疗的同时明显降低医疗费用。     

希氏束旁旁道的心内射频消融治疗

右前间隔旁道的发生率为 1 0 % 〔1〕,因其邻近希氏 (Ｈｉｓ)束 ,又称为Ｈｉｓ束旁旁道 (ＡＰ)。由于在该部位消融易导致房室传导阻滞 ,故认为对该ＡＰ参与的房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)进行射频消融(ＲＦＣＡ)治疗是整个ＡＰ分布中最难的部位〔2〕。我院心导管室自 1 998年以来对 1 1例Ｈｉｓ束ＡＰ进行ＲＦＣＡ治疗 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 8月 3日～ 2 0 0 2年 3月 5日 ,我院心导管室对 1 1例Ｈｉｓ束旁ＡＰ参与的顺向型ＡＶＲＴ(Ｏ ＡＶＲＴ)进行ＲＦＣＡ治疗。其中 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 31～ 60岁。显性Ａ…     

射频消融希氏束旁旁道的回顾性分析

目的 对10名希氏（His）束旁旁道（Ap）致倾向型房室折返性心动过速（O-AVRT）患进行射频消融（RFCA）治疗，综合分析X线曝光时间、操作时间、术后复发率和严重并发症发生率等因素，指出，His束电极的准确放置、尽量避免大头电极导管重复使用、术丰富的射频消融手术经验：包括介入操作技术和靶点图的识别，是安全有效进行His束旁旁道RFCA治疗的关键。     

起搏预防和终止快速性房性心律失常的疗效观察(附3例报告)

观察AT501起搏器起搏预防和终止快速性房性心律失常的疗效。3例病窦综合征(SSS)患者,同时伴有快速性房性心律失常,置入Medtronic公司生产的AT501起搏器,术后1个月打开三种独立的起搏预防治疗功能和3个可程控的起搏终止治疗功能。经8～10个月的随访,患者的临床症状较术前明显改善,通过9790程控仪回顾心律失常发生事件,发现AT501起搏器对快速性房性心律失常的检测准确率为98%,起搏预防治疗功能和起搏终止治疗功能可减少快速性房性心律失常的发作,其中起搏终止治疗的成功率为56%,在270～360ms快速性房性心律失常检测区成功率为78%,在220～270ms快速性房性心律失常检测区成功率为40%。结论:初步临床应用表明,AT501起搏器置入后通过对起搏器的起搏预防和终止治疗功能合理程控,可安全、有效地减少快速性房性心律失常的发作。     

一例心室起搏管理患者的心电图分析

1例因房室传导阻滞(AVB)植入具有心室起搏管理(MVP)功能起搏器患者的心电图,当房室传导功能正常时,以AAIR模式工作。出现间歇或短暂AVB,提供心室备用起搏。出现持续性AVB,转换为DDDR模式工作。具有MVP功能的起搏器可降低累计心室起搏百分比。     

非接触球囊标测系统对希氏束旁房性心动过速射频消融的指导作用

房性心动过速(AT)是临床上较为常见的心律失常,文献报道前间隔起源的局灶性AT占所有AT的13%[1],该部位起源的AT往往因可能损伤房室传导系统而放弃行消融治疗[2-3].非接触三维标测系统(Esite3000-Array)的应用可降低上述并发症的发生,提高手术成功率.     

2型糖尿病合并冠心病患者检测血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的临床价值

2型糖尿病(T2DM)合并冠心病是一个很重要的独立危险因素,使其冠状动脉狭窄程度、多支病变以及心功能损害程度明显加重,而且多为复杂的冠状动脉病变.近年来,越来越多的报道显示,炎性反应及凝血功能障碍在T2DM及其大血管并发症发生、发展中起着重要作用.因此,本文检测了T2DM及合并冠心病患者的血浆同型半胱氨酸(Hcv)及D-二聚体含量变化,以探讨它们在早期诊断及疾病预防中的价值.报道如下.     

普罗帕酮在阵发性房颤转律治疗中的应用

心房颤动是临床较常见的一种心律失常,据统计我国心房颤动的发病率为0.15%～1.00%.急诊心律失常患者中约40%为心房颤动患者,这其中又有近50%为阵发性房颤患者.如能有效并及时转律非器质性心脏病患者阵发性房颤,可大大降低脑梗死等主要并发症的发生率.本文旨在探讨普罗帕酮在阵发性房颤转率治疗中的应用,现将结果报道如下.