术前CRP/Alb比值（CAR）和格拉斯哥预后评分（GPS）与胃癌患者临床病理参数的关系

目的探讨术前CRP/Alb比值(CRP/Alb ratio,CAR)和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)与胃癌患者临床病理参数的关系。方法收集121例行胃癌根治术胃癌患者的术前血清及60例体检健康者体检时血清样本,分别用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测各组血清CRP和Alb的表达水平,计算CAR和GPS,并对不同分组(高CAR组、低CAR组及GPS0组、GPS1组和GPS2组)中CAR和GPS的表达水平与胃癌患者临床病理参数的关系进行统计学分析。结果高CAR组与低CAR组在年龄、直径、Lauren分型、TNM分期、临床病理分期及血管、神经浸润差异均有统计学意义(P均0.05);高CAR组的淋巴结转移率(81.5%)和转移度(28.8%)均高于低CAR组(分别为51.8%和13.3%),差异有统计学意义(P均0.01);GPS2组患者的淋巴结转移度(25.9%)高于GPS1组(20.6%)和GPS0组(17.1%),差异有统计学意义(P均0.01);且随着肿瘤直径的增大、转移淋巴结数目的增加及神经、血管的浸润,胃癌患者术前血清CAR的表达水平均明显升高(P均0.05)。结论术前血清高CAR水平检测可用于对术前胃癌的生物学行为评估;术前血清GPS2患者比GPS0和GPS1患者更易发生血管浸润和淋巴结转移。     

1 975例中老年患者麻醉手术后心脑肾血管事件特点及其原因分析

目的 探讨中老年患者行腹部及下肢手术后心脑肾血管事件特点及其原因。方法 回顾分析2004年1月～2005年6月1975例中老年患者腹部及下肢手术后心脑肾血管事件发生情况。结果 术后出现心脑肾血管事件1121例次，其中急性高血压576例，心律失常455例，冠心痛56例，急性肾功能不全32例，脑梗死2例。术后死亡19例，原因为多器官功能不全。术后接受镇痛治疗958例，镇痛率为48．51％。结论 （1）中老年患者行腹部及下肢手术后心血管事件发生频繁，脑血管和肾血管事件较少；（2）随着年龄增加，术后并发症发生率及死亡率逐渐增高；（3）术后有效镇静、镇痛，严密做好监测，及时处理异常情况，才能减少术后并发症。     

原发性高血压患者血压与心率变异性的关系探讨

目的;探讨原发性高血压(EH)患者血压与心率变异性(HRV)的关系。方法:45例原发性高血压患者药物治疗1年(血管紧张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂),治疗前、后测血压与24小时动态心电图,进行HRV时域和频域分析,并与63例正常人对照。结果:(1)EH组患者治疗后血压明显降低(P<0.05);(2)与正常组比较,EH组治疗前时域分析与频域分析各项参数均减低,差异显著(P<0.05);(3)HE患者经治疗后HRV各项参数,特别是SDNN、SDANN、LF、HF有显著改善(P<0.05)。结论:降压治疗可以改善心血管自主神经功能。     

过敏性紫癜与病毒感染的相关性探讨

过敏性紫癜 (Henoch Schonleinpurpura ,HSP)是儿科常见的自身免疫性小血管炎 ,可引起心脑肾等重要器官并发症 ,尤其可引起肾功能衰竭。该病病因很复杂 ,许多HSP患儿发病早期有呼吸道或其他部位的感染 ,因此感染可能是HSP发病的一个重要原因。近几年国外关于病毒感染引起HSP的报道很多 ,本文主要探讨临床常见的几种病毒感染、支原体感染 ,尤其是巨细胞病毒感染与HSP发生的相关性。我们对 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 2月在我院住院的 30例HSP患儿应用荧光定量聚合酶链反应法进行了EB病毒 (Epstein Barrvirus,EBV)、单纯疱疹病毒 …     

香港地区华人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的：通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨香港地区华人颈动脉粥样硬化病变发生率与冠心病的关系。方法：采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数。检测140例患,其中冠心病组70例,无冠心病的对照组70例。结果：在冠心病组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组（P＜0．001）外,颈动脉管腔直径无差异。动脉硬化斑块检出率在两组中以球部为最高,依次为颈总动脉和颈内动脉。冠心病组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组（P＜0．001）,冠心病组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高（P＜0．01）。结论：香港地区华人颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比。     

新护士岗前培训方法及必要性探究

目的通过岗前培训,使新护士能够胜任临床护理工作。方法首先了解岗前护士的培训需求,根据其需求制定培训计划,在实施过程中根据不同内容采取不同的培训方式,包括讲座、录像、示范、现场指导等。培训后进行考试考核,对成绩合格者发放培训合格证书。结果经培训,所有参加培训的上岗前护士培训成绩均合格,达到安全上岗。结论新护士经过系统、科学的岗前培训能够胜任临床护理工作,对新护士进行岗前培训十分必要。     

星状神经节阻滞联合电针治疗偏头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)联合电针治疗偏头痛的疗效及相关脑血流变化。方法将60例偏头痛患者随机分为两组,每组30例。对照组采用单纯SGB治疗,实验组采用SGB联合电针治疗。用彩色多普勒超声诊断仪于每次治疗前后测量患者双侧颈总动脉血流动力学参数。VAS评估疼痛程度及疗效。监测生命体征改变,并做脑血流图检查。结果两组治疗后颈总动脉血管内径(SGB侧)均明显大于治疗前(P<0.01),两组治疗后颈总动脉阻力指数(SGB侧)均明显小于治疗前(P<0.01),两组间比较均无显著差异。两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),两组间比较无明显差异。两组治疗均有效,总有效率无显著性差异。两组有效患者的疗程相比有显著性差异(P<0.01)。结论 SGB联合电针治疗偏头痛效果显著,并可明显缩短疗程,疗效确切。     

围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能关系的研究

目的:通过颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)和肱动脉内皮依赖性扩张功能(Endothelium-dependen dilation,EDD)的检测,探讨围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能的关系.方法:采用B型超声检测围手术期绝经期女性上腹手术患者30名,测定手术前与手术后颈动脉内-中膜厚度和肱动脉内皮依赖性扩张功能;手术前后疼痛视觉模拟评分.结果:围手术期,绝经期女性颈动脉内-中膜平均厚度(0.78±0.37)mm;麻醉苏醒后(意识指令性恢复,自动性睁眼,抬头>5 s)2 h肱动脉内皮依赖性扩张功能为5.2%±1.0%,较手术前6.2%±1.5%有统计学差异(P<0.05);麻醉苏醒后2 h疼痛视觉模拟评分4.9±2.7较手术前1.03±1.9有统计学差异(P<0.00 1),且肱动脉内皮依赖性扩张功能的改变与疼痛刺激有独立相关性(r=0.868,P=0.032).结论:围手术期手术疼痛与绝经期女性的血管内皮功能的降低有密切关系.     

我国同型半胱氨酸与血管粥样硬化疾病的关系

一、背景 动脉粥样硬化(中风和冠状动脉疾病)是现代社会最主要的疾患.在中国,其流行速度仍然迅速增加.目前我们对动脉粥样硬化的传统危险因素如吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病和肥胖有了一定的了解,然而仅有50%的动脉粥样硬化患者具有上述危险因素[1,2].因此科研人员仍在探寻新的危险因素.     

内皮功能与心血管疾病

目的：血管内皮位于运脉务砭管腔表面,正常的内皮细胞具有调节动脉血管的舒缩,平滑肌增殖,血小板聚集,溶凝血,单核细胞粘附和新生血管生长等功能,其对血管正常功能的作用和导致许多心血管疾病的发病机制,越来越受到一致的认可和重视,目前,众多评估内皮功能的方法包括：血清生化标志物的分析（ＶＣＡＭ、ＩＣＡＭ、Ｅ－Ｓｅｌｅｃｔｉｎ、Ｖｏｎ－Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ’Ｆａｃｔｏｒ,ＰＡＩ－１）,尿液一氧化氮（ＮＯ）代谢物提取分析,血管对乙酰胆碱和血流增加反应的测定,此外,使用高分辨率Ｂ－型超声波扫描检测肱动脉内皮细胞的方法,由于其重复性高与冠状动脉内扫描检测结果一致性好,故进一步得到重视和发展,肱动脉血液介导性扩张障碍最为早期动脉样硬化标志,在传统及其他新发现的动脉粥样硬化化危险因素的人群中已得到证实,故可为流地病学研究和动脉粥样