白塞病合并急性心肌梗死及颅内静脉窦血栓形成1例

<正>1临床资料患者男性,26岁,主因"活动后胸痛3月,加重1周"入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史,4年前因颅内静脉窦血栓行支架植入术。入院时:血压145/90 mm Hg,心率102次/分,体温36.1℃,心肺腹无阳性体征。视力检查:右眼无光感、左眼数指/10 cm。入院辅助检查:心电图:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联呈q R波,V1~V6T波低平。心脏彩超:心脏大小结构功能未见异常。胸部CT:未     

对他汀类药物反应不同者治疗前后血脂和胆固醇代谢标志物变化及其相关性

目的探讨阿托伐他汀治疗前后冠心病高危人群血脂和胆固醇代谢标志物(胆固醇合成、吸收标志物)的变化,并分析其相关性。方法分别测定159例冠心病高危人群在口服20 mg阿托伐他汀4周前后血脂及胆固醇合成标志物[角鲨烯/总胆固醇(TC)、链甾醇/TC、7-烯胆烷醇/TC]、吸收标志物(谷固醇/TC、豆固醇/TC、菜油固醇/TC)。根据阿托伐他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平,将入选者分为反应好者和反应差者两组。分析两组血脂和胆固醇代谢标志物的变化情况及相关性。结果阿托伐他汀治疗后两组的血脂,除高密度脂蛋白胆固醇升高(反应好者9.4%,反应差者7.4%)外,其它几项均降低,反应好者TC、LDLC下降幅度较反应差者更大(均P0.01)。反应好者中,TC降低幅度与角鲨烯/TC、谷固醇/TC降低幅度呈正相关(r=0.247,r=0.205,均P0.05),LDLC降低幅度与菜油固醇/TC降低幅度呈正相关(r=0.193,P0.05);反应差者中,TC降低幅度与豆固醇/TC降低幅度呈负相关(r=-0.388,P0.01),LDLC降低幅度与角鲨烯/TC、豆固醇/TC、谷固醇/TC降低幅度呈负相关(r=-0.280,P0.05;r=-0.517,P0.01;r=-0.320,P0.05)。结论阿托伐他汀治疗后,TC、LDLC的变化在反应好者中较反应差者中明显,胆固醇代谢标志物变化差异不大。反应好者中,TC、LDLC的下降幅度与胆固醇代谢标志物均呈正相关;而反应差者中则均呈负相关。     

简约白百合，传达最美的爱语

夜幕落下来了,她华丽出场,喷了诱人的香水,化了精致的妆,头发也定了型,一身玫瑰红真丝睡衣,显露着有山有水的曲线。她摆出性感的姿势嗲嗲地召唤他,亲爱的,你看我美吗？他正在案前写东西,一字也没漏听,却只是不想动,皱皱眉说,宝贝,明天吧,我今天累了。     

心理社会危险因素与大肠癌的相关性研究

目的 探讨个性行为特征、情绪状态和生活事件等心理社会因素与大肠癌发生的相关性,为更有效的防治大肠癌提供科学依据。方法 采用以医院为基础的病例-对照研究,病例组256人和对照组488人采用团体用心理社会应激调查表对其生活事件、情绪反应及应对方式三方面进行测评。结果 多因素Logistic回归结果显示人际关系不协调(OR=32.245)、子女前途问题(OR=3.773)、个人健康状况变化(OR=1.655)、着急(OR=1.894)、遇事压到心底(OR=3.300)和苦恼时喜欢一个人独处(OR=1.928)是大肠癌的危险因素。而心情愉快(OR=0.310)和遇事换个环境排解(OR=0.194)为大肠癌的保护性因素。结论 某些负性生活事件、消极的情绪及应对方式均与大肠癌的发病有关,而常保持心情愉快与遇事乐观态度会降低大肠癌的发病几率。     

婴儿脑出血微创穿刺引流的护理

婴儿脑出血多由维生素K缺乏、外伤引起,本病发病急,病情重,易误诊,病死率和病残率高.采用微创穿刺术治疗后密切观察患儿意识状态,生命体征及肢体功能变化,加强术后引流的观察及患儿的基础护理,可减少并发症,提高治愈率.     

针刺配合走罐治疗失眠26例

目的观察针刺走罐治疗失眠的疗效。方法采用中医针炙理论辩证为失眠的26例患者,分别进行针刺,走罐治疗。结果26例患者中,治愈15例,占总数的57.7%,显效6例,占23.1%,有效2例,占7.7%,无效3例,总有效率88.5%。结论针刺加走罐治疗失眠不良反应,疗程短,起效较快。     

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者血清A-FABP水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化及其与糖脂代谢的关系。方法 2017年4月～2020年4月我院收治85例CHC患者和同期体检者85例,CHC患者接受肝穿刺活检,采用ELISA法检测血清A-FABP水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,应用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用荧光定量PCR法检测丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量。结果 在本组85例CHC患者中,经肝组织病理学检查,发现合并NAFLD患者42例;43例CHC血清A-FABP、ALT和AST水平分别为(13.1±2.9)μg/L、(74.8±14.8)U/L和(56.6±9.4)U/L,42例CHC合并NAFLD患者分别为(27.6±4.2)μg/L、(81.7±12.2)U/L和(58.2±8.1)U/L,均显著高于85例健康人【分别为(3.1±1.1)μg/L、(19.7±1.6)U/L和(27.8±3.5)U/L,P<0.05】;CHC患者血清FIN、FPG和HOMA-IR分别为(12.1±1.6)mIU/L、(6.0±1.3)mmol/L和(4.1±0.5),CHC合并NAFLD患者分别为(17.5±2.5)mIU/L、(6.2±1.3)mmol/L和(5.2±0.4),均显著高于健康人【分别为(4.2±0.9)mIU/L、(4.5±0.6)mmol/L和(1.6±0.2),P<0.05】;CHC患者血清TC、TG和LDL-C水平分别为(3.4±0.2)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L和(2.4±0.8)mmol/L,CHC合并NAFLD患者分别为(4.1±0.3)mmol/L、(1.9±0.2)mmol/L和(2.6±0.6)mmol/L,均显著高于健康人【分别为(2.5±0.3)mmol/L、(0.6±0.1)mmol/L和(1.7±0.2)mmol/L,P<0.05】。结论 CHC合并NAFLD患者血清A-FABP水平升高,可能与FIN、HOMA-IR和TG等糖脂代谢紊乱有关。     

HBVDNA定量与乙肝病毒标志物及肝功能的相关性分析

目的 探讨HBVDNA定量检测结果与乙肝病毒标志物及肝功能指标的关系。方法 对697例乙肝患者血清标本采用实时荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测HBVDNA含量,时间分辨免疫荧光法（TRFIA）检测乙肝病毒标志物含量,并同步进行肝功能监测。结果 结果显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.516,P〈0.05,HBsAg、HBeAg与HBVDNA呈正相关。HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P〉0.05。结论 乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性,HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,但不能用病毒量的多少来判断肝功能受损的程度。     

养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果分析

目的分析养心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法70例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加养心汤治疗。比较两组心绞痛持续时间;治疗前后心功能和血清学监测指标;临床疗效;不良反应发生情况。结果观察组心绞痛持续时间为(1.58±0.27)min短于对照组的(2.21±0.79)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清脑钠肽、抗利尿激素、内皮素-1、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肌钙蛋白Ⅰ、磷酸肌酸激酶同工酶、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药与养心汤对于冠心病稳定型心绞痛的改善作用更为确切,可有效控制心绞痛,改善心功能,安全性好。