冠状动脉病变程度与左室舒张功能的关系

目的　探讨冠状动脉 (冠脉 )病变程度与左室舒张功能之间的关系 ,以及年龄对左室舒张功能的影响。方法　 10 6例进行选择性冠脉造影的住院患者按冠脉病变程度分为冠脉正常年龄 <5 0岁组、冠脉正常年龄≥ 5 0岁组、单支病变组、双支病变组、3支病变组 ,测定和比较左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值。结果　单支病变、双支病变组E峰、E/A值下降 ,3支病变组E峰、E/A值无改变 ,冠脉正常年龄≥ 5 0岁组E峰、E/A值较 <5 0岁组明显减低、A峰明显升高。结论　冠心病早期左室舒张功能即下降 ,随病变程度加重 ,左室舒张功能呈“伪正常”化 ;年龄对舒张功能呈增龄性影响     

优质护理模式在手术室护理中的应用

目的 探讨优质护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 选取我院2013年7月—2014年9月收治的手术患者150例,随机分为对照组与试验组各75例.对照组患者采取常规护理模式,试验组患者采取优质护理模式,对2组患者护理效果与护理满意度进行对比.结果 试验组患者护理满意度为86.7%,对照组护理满意度为80.0%,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);试验组护理质量优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取优质护理模式能够缓解患者消极情绪,提高满意度,促进患者快速恢复健康.     

室上性心动过速时的蝉联现象

室上性心动过速时的蝉联现象田利平汪庚辛聂磊（洛阳市第二人民医院心内科洛阳４７１０００）关键词心动过速，室上性；心室内传导阻滞病例患者男，５４岁。临床诊断：冠心病。附心电图：Ｒ１、Ｒ２为窦性心律，形态相同，周期为０．６４ｓ，Ｐ－Ｒ０．１６ｓ，ＱＲＳ呈Ｒ...     

不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。方法测定159例不稳定型心绞痛患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血浆游离甲状腺素(FT4)、血浆反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺素(TSH)。根据冠脉病变记分分为轻、中、重三组,并与19例冠状动脉造影正常者对照,比较各组甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性。结果159例不稳定型心绞痛患者中,重度冠状动脉病变组的血清FT3水平明显低于对照组(P<0.05),中、重度冠状动脉病变组的血清rT3水平均明显高于对照组(P<0.01)。血清FT3水平与冠状动脉病变记分呈负相关,r=-0.3942,P<0.01,血清rT3水平与冠状动脉病变记分呈正相关,r=0.4233,P<0.01。结论不稳定型心绞痛患者血清FT3水平降低,rT3水平升高,FT3和rT3的变化在一定程度上反映冠脉病变的严重性。     

鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对SNI模型大鼠镇痛效应的影响

目的:观察鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对坐骨神经分支结扎切断模型(SNI模型)大鼠的镇痛效果,探讨鞘内注射吗啡对神经病理痛大鼠的镇痛机制。方法:30只SD大鼠,随机分为6组:对照组(C组,n=5)、假手术组(N组,n=5)、生理盐水组(NS组,n=5)、吗啡组(M组,n=5)、PKC抑制剂组(P组,n=5)、吗啡和PKC抑制剂组(MP组,n=5)。每组均进行疼痛行为学观察。结果:SNI模型大鼠在术后第1天和第2天出现明显的痛觉过敏(机械性异常疼痛痛阈降低),与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组、P组和MP组在注药30min后均使痛阈明显提高,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.01);其中MP组的痛阈比M组和P组明显提高(P<0.05)。结论:SNI模型可引起大鼠损伤侧肢体痛觉过敏(机械性异常疼痛),大鼠后爪跖外侧面痛敏明显大于跖内侧面。鞘内注射吗啡和PKC抑制剂组镇痛效应明显优于单纯吗啡组。     

中医药治疗甲型H1N1流感方药解析

目的通过本院收治甲型H1N1流感的病例分析,对所用方药进行解析,结合兄弟单位中医药治疗甲流的临床效果,寻求指导临床用药的最佳方案。方法运用不同治疗方剂进行对照,对疗效,对费用进行比较。结果对15组方剂所选中药进行对比分析,金银花、连翘选用率80%。结论中医药治疗甲型H1N1流感疗效确切,经济安全。金银花、连翘为各主要方剂的君药。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术的观察和护理

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在急诊剖宫产术的临床效果及护理。方法选择急诊剖宫产妇60例，随机分两组，每组各30例，A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉，B组使用硬膜外麻醉，观察麻醉效果、血压影响及新生儿Apgar评分。结果A组起效时间明显快于B组（P〈0．05）；麻醉后胎儿娩出前血压下降A组比B组明显（P〈0．05）；新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论 CSEA具有起效迅速、作用完善及对母婴安全的特点，能为急诊剖宫产妇赢得手术时间，比EA更为优越，值得临床推广应用。     

血清胆红素及尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性研究

目的 探讨血清尿酸(UA)及胆红素水平与冠状动脉易损斑块之间的关系.方法 选取300例行冠状动脉造影确诊的冠心病患者及60例冠状动脉造影正常者(对照组),根据狭窄的冠状动脉斑块形态将冠心病患者进行分组:Ⅰ型斑块组(85例)、Ⅱ型斑块组(139例)和Ⅲ型斑块组(76例).测定4组受检者的血清UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及血脂水平.结果 与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组比较,Ⅱ型斑块组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA水平显著升高(P＜0.01),TBiL、DBiL水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型斑块组UA水平与LDL-C、TC水平呈正相关(P＜0.05),而TBiL及DBiL与UA及血脂指标之间不存在相关性;LDL-C、UA、TBiL和DBiL是斑块稳定性的独立危险因素(P均＜0.05),其相对危险度(RR,用OR值代替)分别为5.408、2.610、2.059和1.330.结论 血清UA和胆红素水平可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,UA水平增高或胆红素水平降低与急性冠状动脉事件的发生密切相关.     

室上速伴胸痛或心电图改变17例临床研究

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时伴发胸痛或/和心电图改变的临床意义。方法回顾分析发作PSVT时存在胸痛或/和心电图的ST-T改变的患者17例。男性14人,女性3人,年龄为(55.6±16.2)岁(52～79岁)。行射频消融术(RFCA)同时给予冠状动脉造影(CAG)检查。结果先予CAG 16例,先予RFCA1例。17例中CAG成功率100%,4例患者发现血管病变,仅1例狭窄大于50%;17例RFCA成功率100%,其中旁道者7例,双径者10例,无一例出现严重并发症。结论老年伴有冠心病危险因素的PSVT患者易出现伴发表现,存在伴发表现者冠状动脉造影阳性率很低,对是否存在冠脉病变预测价值不大;RFCA联合CAG可以局麻下一次性完成,手术安全,无并发症。