氧固醇诱导巨噬细胞J774A.1的凋亡依赖于NF-κB的活化

目的:探讨7-酮基胆固醇(7-KC)作用小鼠巨噬细胞J774A.1后,NF-κB的活化与细胞凋亡的关系.方法:细胞经7-KC处理后,通过形态学观察,MTT检测法,DNA电泳,流式细胞术检测细胞凋亡水平.用Western blot和免疫组织化学方法检测NF-κB活化情况,采用二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)抑制实验检测NF-κB活化对7-KC诱导的细胞凋亡的影响.结果:7-KC能抑制小鼠巨噬细胞的生长并促进细胞凋亡,同时能诱导小鼠巨噬细胞NF-κB的活化,且NF-κB特异性抑制剂PDTC能显著抑制7-KC诱导的细胞凋亡.结论:7-KC能通过活化NF-κB途径诱导巨噬细胞发生凋亡.     

人血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1双顺反子表达载体的构建及其在293T细胞中的表达

目的尝试构建人血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)基因双顺反子表达载体并检测其在293T细胞中的表达情况和生物学活性,为深入探讨LOX-1在动脉粥样硬化中的作用和以LOX-1为靶点建立干预机制治疗动脉粥样硬化奠定基础。方法首先根据Primer5.0软件设计引物,采用聚合酶链反应法以LOX-1 c DNA片段为模板扩增LOX-1基因完整编码区,克隆至T载体,经测序成功后亚克隆到双顺反子真核表达载体p IRES2-Ac GFP1-Nuc。利用脂质体转染法将双顺反子重组表达质粒转染至293T细胞,倒置荧光显微镜检测质粒转染情况。采用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹法鉴定LOX-1基因在核酸和蛋白水平的表达,采用激光共聚焦检测LOX-1基因在293T细胞膜上的表达,激光共聚焦和流式细胞术检测表达在293T细胞膜上的LOX-1结合氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的生物学活性。结果成功构建p IRES2-LOX-1双顺反子重组表达载体,将其转染293T细胞后,观察到绿色荧光蛋白基因的表达,初步表明LOX-1基因转染至293T细胞。进一步分子水平鉴定结果表明LOX-1基因在293T细胞核酸和蛋白水平均得到表达,激光共聚焦结果证明LOX-1基因在293T细胞膜上表达。最后激光共聚焦和流式细胞术结果证实表达在293T细胞膜上的人LOX-1基因可以结合氧化型低密度脂蛋白。结论成功构建人LOX-1基因双顺反子表达载体,在此基础上证明其在293T细胞膜上得到表达,并且具有结合ox-LDL的生物学活性,为后续体外研究其在动脉粥样硬化中的作用以及以此为靶点建立干预机制奠定了基础。     

重复纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查对肺癌的诊断价值已得到公认，一般认为，纤支镜对肺癌的确诊的阳性率可达70％。90％。但一部分病例，由于各种原因在第一次纤支镜检查时不能确诊。因此，重复纤支镜检查是医生们经常遇到的问题。我院从1998-2002年经纤支镜检查病例530例，其中诊断肺癌170例，第一次纤支镜检查确诊肺癌142例，重复纤支镜检查2。5次确诊肺癌28例，占16．42％。可见重复纤支镜检查对首次检查阴性的肺癌病例的确诊具有重要价值。笔者总结了我科重复纤支镜检查获阳性结果的病例，对首次检查失败的原因，重复纤支镜检查的适应证及如何提高纤支镜下肺癌的诊断率提出自己的看法，供同道参考及探讨。     

经纤维支气管镜诊断肺癌70例临床分析

肺癌是危害人民健康的重要疾病之一，且发病率有逐年升高的趋势，我院在对230例患者作纤支镜检查时，经纤支镜诊断气管、支气管肺癌70例，现作回顾性分析。……     

SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中临床应用的可行性和安全性.方法 120例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组:SLIPA喉罩组(SLIPA组,60例)和气管插管组(TT组,60例).人工气腹后SLIPA喉罩组选择相对低潮气量和较快的呼吸频率进行机械通气,TT组常规机械通气.监测平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SP02)、心率(HR)、气道峰压(P(peak)、肺顺应性(COMPl)、呼气末二氧化碳分压(P(et)CO2).观察有无反流误吸情况,记录拔管(喉罩)时躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生情况.结果 SLIPA组喉罩置入成功率98.33%,气腹后相对低潮气量和较快呼吸频率通气未发生低氧血症和二氧化碳蓄积,各监测时间点SPO2、P(et)CO2均在正常范围,两组间差异无显著性(P>0.05).气管插管(喉罩)和拔管(喉罩)时,TT组MAP增高、HR加快变化明显(P<0.05),而SLIPA组则较为平稳(P>0.05).SLIPA组躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生率也低于TT组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻插管时对咽喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,确保气道通畅和有效通气.     

布托啡诺超前镇痛在丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法ASAⅠ-Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组（P组）和对照组（C组）。分别于丙泊酚静脉麻醉前10min（P组）、序贯（C组）静脉注射布托啡诺20μg／kg,丙泊酚麻醉诱导采用微量注射泵以200mg／min静脉注射直至患者睫毛反射消失。麻醉维持：于纤维结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应（肢体活动）时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均获得了较为满意的镇痛效果,P组患者镇痛效果优于C组（P〈0．01）,诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,但维持量C组大于P组（P〈0．01）。C组患者检查中MAP、HR升高大于P组（P〈0．05或P〈0．01）,呼吸抑制发生率也高于P组。C组患者丙泊酚静脉注射痛发生率高于P组（P〈0．01）,唤醒时间和定向力恢复时间均长于P组（P〈0．01）。结论布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查,麻醉效果确切,且减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率。     

麻醉前注射戊乙奎醚或阿托品对原发性高血压心率变异性的影响

目的比较麻醉前注射戊乙奎醚和阿托品对原发性高血压病人心率变异性（HRV）的影响,为戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据。方法选择择期全麻的原发性高血压病人80例,随机分成阿托品组（A组）和戊乙奎醚组（B组）,每组40例。麻醉前静卧5min后静脉注射阿托品或戊乙奎醚0.01mg/kg,记录注药前（T0）、注药后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）及30min（T6）各组HR、MAP、HRV总功率（TP）、低频（LF）、高频（HF）、低频/高频（LF/HF）、uHF（HF/TP）。结果 A组病人用药后HR加快、MAP升高（P〈0.05）。A组在注药后3min内TP、LF、LF/HF升高,但随后迅速下降（P〈0.05）;B组注药后1min时LF、LF/HF升高（P〈0.05）,但没有出现随后的下降;B组注药后TP无明显变化,HF、uHF下降后短时间即恢复至注药前水平。结论戊乙奎醚对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用而心血管作用不明显,但对心脏自主神经功能的影响较弱,作为原发性高血压病人麻醉前用药,优于阿托品。     

腹腔镜胃癌根治术对老年进展期胃癌患者临床疗效和肿瘤微转移指标的影响

[目的]比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹术在老年进展期胃癌患者中应用对临床疗效和肿瘤微转移指标水平的影响。[方法]选取因进展期胃癌需手术治疗的老年患者74例,分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组采用传统开腹术治疗,比较2组治疗后临床指标、3年生存率和肿瘤微转移指标水平。[结果]观察组手术时间为(265.30±29.35)min多于对照组的(207.83±30.27)min,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口长度分别为(175.62±24.32)ml、(5.89±1.26)cm,少于对照组的(320.54±32.65)ml、(16.30±3.51)cm,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为(3.88±0.79)d、(4.23±1.21)d、(4.06±1.05)d和(10.29±2.65)d,对照组分别为(6.30±1.21)d、(5.40±1.35)d、(6.37±1.52)d和(16.95±3.27)d,观察组均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组、对照组的3年总生存率分别为64.86%、40.54%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。同时,手术治疗后,观察组多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床效果较好,生存率提高,手术后肿瘤微转移的风险更低,具有临床推广价值。     

黄芪成分F3新制剂抗肿瘤免疫机理的研究

黄芪成分F3新制剂是以蒙古黄芪为原料，按照中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院储大同等方法改进提取命名，黄芪有效成分能明显延长S180荷瘤小鼠平均生存时间，为进一步研究黄芪有效成分F3的作用机理，本文研究了黄芪成分F3对S180荷瘤小鼠细胞免疫和细胞因子的影响。