维生素D补充联合规范化二级防治方案对冠心病患者的临床价值

目的分析维生素D补充联合规范化二级防治方案对冠心病患者的临床价值。方法将120例冠心病患者分为对照组与观察组,各60例,两组均予规范化二级防治方案,观察组在此基础上加用维生素D补充治疗,比较两组治疗前后糖脂代谢、颈动脉斑块的变化情况,并统计两组再次入院事件的发生情况。结果治疗6、12个月,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、冠脉斑块积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、25羟维生素D_3[25(OH)D_3]均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良心血管事件及再入院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者的临床治疗中,采用维生素D补充联合规范化二级防治方案,可调节患者糖脂代谢,延缓颈动脉粥样硬化进展,减少不良心血管事件的发生率。     

代谢综合征患者血单核细胞Toll样受体4表达变化

目的比较代谢综合征(MS)患者及单纯高血压(EH)患者血单核细胞Toll样受体4(TLR4)及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达。方法采用流式细胞仪检测62例EH患者及45例MS患者血单核细胞TLR4的阳性率,同时检测血浆hs-CRP浓度。并将TLR4及hs-CRP分别与年龄、性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TLR4、hs-CRP行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 MS组TLR4(5.7%±1.2%)、hs-CRP(5.6±0.9 mg/L)与单纯EH组(分别为5.3%±0.9%、5.0±0.8 mg/L)患者差异均有统计学意义(t值分别为-3.274、-2.225,P值分别为0.028、0.01);单因素相关分析显示,TLR4和hs-CRP均与TC、LDL、Hb A1c、FBG、餐后2 h血糖(2h PBG)呈正相关(P0.05),TLR4与hs-CRP也呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析显示,影响TLR4最显著因素为hs-CRP、Hb A1c(β值分别为0.745、0.244,P值分别为0.000、0.004),影响hs-CRP最显著因素为TLR4(β=0.943,P=0.000)。结论MS患者单核细胞TLR4阳性率、血浆hs-CRP均较单纯EH患者高,MS患者单核细胞TLR4阳性率与血浆hsCRP水平呈正相关,TLR4可能参与了MS发生和发展。     

色素失禁症1例

<正>1临床资料患儿女,30天。面部、四肢及躯干部出现红斑和水疱30天。患儿出生时因"脐绕颈"导致缺氧,即转入儿科治疗。面部、背部及四肢出现数个片状红斑,以"湿疹"予外用药物(具体不详)治疗,效果欠佳。后皮疹渐长大和增多,并出现水疱,部分破裂或结痂。多家医院以"先天性表皮松解症"、     

尖锐湿疣组织中p-Stat3和COX-2的表达

目的:探讨尖锐湿疣(CA)组织中磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-Stat3)和环氧化酶2(COX-2)的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法分别检测43例CA组织和32例正常包皮组织中p-Stat3和COX-2蛋白的表达,并分析CA组织中p-Stat3和COX-2表达的关联性。结果:CA组织中p-Stat3和COX-2表达水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(Z=5.575,5.713,P0.001)。CA组织中p-Stat3与COX-2表达呈正关联(rP=0.500,P0.001)。结论:p-Stat3和COX-2的过表达可能在CA发病中起重要作用。     

抑霉菌素防治草莓白粉病的田间药效试验

草莓白粉病是草莓的重要病害，尤其大棚草莓受害严重。发病初期叶面出现薄霜似的白色粉状物，在适宜条件下迅速扩展到全株，发病重可显著降低果实产量，同时使秧苗素质变差，移栽后不易成活；果实受害后，失去商品价值。草莓的叶片、果实对药剂十分敏感，若用药不当，易产生药害；又因直接食用其果实，还会发生食物中毒现象。因此选择适当的药剂显得尤为重要。     

多因子联合检测在诊断血流感染和指导抗菌药物早期合理使用中的应用价值

目的探讨多因子联合检测在血流感染患者早期诊断和早期抗菌药物用药指导中的临床价值。方法采取回顾性研究模型,选择2018年1月-2019年3月徐州医科大学第二附属医院重症医学科收治的150例患者,根据血培养结果分为革兰阴性(G-)菌感染组56例,革兰阳性(G+)菌感染组54例,非细菌感染组40例;选择同期健康体检者30例作为健康对照组。所有患者均进行肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)等相关炎症指标检测。绘制受试者工作曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),比较各指标及多因子联合检测对不同原因导致血流感染的诊断效能。结果 G-菌感染组和G+菌感染组的HBP、IL-6、IL-10水平均明显高于非细菌感染组和健康对照组〔HBP(μg/L):122.25(70.94,158.00)、147.95(82.63,171.75)比13.62(9.83,15.78)、6.40(3.64,9.34),IL-6(ng/L):117.75(57.38,152.6)、145.50(67.98,222.80)比23.90(7.29,83.82)、3.95(2.40,5.23),IL-10(ng/L):41.72(25.25,52.06)、23.50(15.75,53.87)比4.10(2.63,5.28)、3.60(2.30,4.90)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05),非细菌感染组的IFN-γ水平明显高于G-菌感染组和G+菌感染组〔ng/L:8.24(3.96,28.50)比4.59(2.01,14.90)、5.12(2.91,14.47)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HBP检测诊断血流感染患者G-菌感染和G+菌感染的AUC分别为0.914、0.960,敏感度分别为85.7%、88.9%,特异度分别为91.1%、94.4%,均高于其他检测指标。IL-6和IFN-γ检测诊断血流感染患者非细菌感染的AUC为0.811,敏感度为82.5%,特异度为85.0%,均高于其他检测指标;4种指标联合检测血流感染的诊断效能高于其他单一检测指标。结论 HBP和相关细胞因子联合检测以其较高的诊断效能在血流感染患者早期诊断和鉴别中具有重要的参考价值,可作为感染性疾病早期诊断的实验室筛查指标,并能依据相关细胞因子表达水平的趋势为临床早期抗菌药物应用提供实验室依据,具有较好的临床应用价值。     

652例过敏性皮肤病斑贴试验变应原分析

目的:分析我院过敏性皮肤病患者常见的接触性变应原。方法:回顾性分析我院门诊652例行斑贴试验的过敏性皮肤病患者资料,包括接触性皮炎249例、面部皮炎158例、湿疹87例、激素依赖性皮炎64例、特应性皮炎51例、唇炎43例,并对斑贴试验结果及不同年龄、性别阳性率进行比较分析。结果:斑贴试验总阳性448例(68.71%)。5种最常见的变应原依次为十二醇硫酸钠、脂肪酸硫酸钠、硫酸镍、卡巴混合物、香料混合物。女性十二醇硫酸钠和脂肪酸硫酸钠阳性率高于男性(2值分别为5.47、7.23,P值均<0.05),男性卡巴混合物阳性率高于女性(χ²=18.57,P<0.05)。不同年龄段总阳性率差异有统计学意义(χ²=17.62,P<0.05)。结论:十二醇硫酸钠、脂肪酸硫酸钠、硫酸镍、卡巴混合物、香料混合物是过敏性皮肤病常见的变应原。     

Survivin,VEGF及MVD在尖锐湿疣组织中的表达

目的 观察尖锐湿疣(CA)组织中Survivin和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(mi-crovessel density,MVD)的分布情况.方法 采用免疫组化法检测48例尖锐湿疣组织和25例正常包皮组织中Survivin,VEGF及CD34的表达.用CD34单克隆抗体进行微血管内皮细胞染色,计算MV...