冠心病患者血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平与临床表现的关系

目的探讨冠心病患者外周血抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平的临床意义。方法研究对象按照临床表现分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组。酶联免疫吸附法测定血清中IgG型抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平。Gemini评分对患者的冠状动脉狭窄程度进行定量测定。结果冠心病患者抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平显著高于对照组,以急性冠状动脉综合征患者尤为显著,抗氧化型低密度脂蛋白抗体升高具有延迟效应,以入院后7~10天的水平最高,各组之间的差异明显。冠心病患者冠状动脉狭窄程度在各组之间差异无显著性。抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平与冠状动脉狭窄程度之间无显著相关性。结论抗氧化型低密度脂蛋白抗体水平在不同冠心病临床类型之间存在显著差异,提示自身免疫在动脉粥样硬化疾病的转归中发挥重要作用。抗氧化型低密度脂蛋白抗体有望成为独立于冠状动脉狭窄程度外的评估动脉粥样硬化风险的指标。     

护理干预对糖尿病患者血压昼夜节律和自主神经功能的影响

目的观察糖尿病患者的血压昼夜节律和心脏自主神经功能变化，以及护理干预对其的影响。方法以55例糖尿病患者作为实验组，50例健康人群作为对照组，通过对两组研究对象进行24h动态血压监测和心电图描记，分析糖尿病患者血压昼夜节律和心脏自主神经功能变化；对实验组患者进行自主神经功能和改善夜间睡眠的针对性护理干预，并于干预1周后观察患者的血压昼夜节律和自主神经功能变化。结果糖尿病患者的夜间血压下降不明显，昼夜平均动脉压差和杓型节律比例低于对照组；且前者乏氏动作反应指数和站立后第30次与第15次心搏R-R间期比值（30／15比值）也低于正常人群（P〈0．05）；护理干预后，糖尿病患者的昼夜平均动脉压差和杓型节律比例增大（P〈0．05），但自主神经功能变化无统计学意义。结论以纠正血压昼夜节律为目的的护理干预对改善糖尿病患者的心脏自主神经功能有实际意义。