急性脑梗死患者颈动脉硬化与C反应蛋白及纤维蛋白原的相关性

目的探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的变化与颈动脉粥样硬化超声指标之间的关系。方法应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜—中膜厚度、斑块总计分和血流速度;同时检测其血C反应蛋白和纤维蛋白原浓度;连续观察103例,其中急性脑梗死组33例,慢性脑梗死组34例,年龄相匹配的正常对照组36例。各项数据用SPSS10软件统计分析。结果颈动脉内膜—中膜厚度和斑块发生率急性组和慢性组较对照组增加(P均<0.01),而急性组和慢性组间差异无显著性(P>0.05);慢性组颈动脉斑块积分较急性组显著增加(P>0.05);C反应蛋白浓度急性组(19.54±37.96mg/L)较慢性组(4.01±7.22mg/L)和对照组(1.66±1.17mg/L)增高(P均<0.01);慢性组较对照组增高但差异无显著性(P>0.05)。急性组、慢性组和对照组间C反应蛋白浓度95%的可信范围分别为1.24～2.08mg/L、4.52～34.56mg/L和1.42～6.62mg/L。急性组血浆纤维蛋白原浓度依次大于慢性组和对照组,但差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明:血C反应蛋白浓度与纤维蛋白原和斑块总计分呈正相关,与血流阻力指数呈负相关。血纤维蛋白原浓度与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈负相关。结论脑梗死患者急性期纤维蛋白原血浓度变化不敏感;C反应蛋白血浓度升高与颈动脉内膜—中膜厚度无关,与纤维蛋白原血浓度和斑块总计分关系密切。     

强化治疗高血压疗效及随访

目的评价原发性高血压患者常规和强化治疗的3年远期预后. 方法高血压病100例分至对照组(常规治疗组)和强化治疗组各50例.强化组Ⅰ组19例和Ⅱ组31例. 结果强化组收缩压、舒张压、总胆固醇等数值在治疗后3年间降低(p<0.05);强化组和对照组之间血压、心率、血肌酐等数值低于对照组(p<0.01);终点事件发生率强化组明显低于对照组. 结论各种降压药物在控制血压及减轻对靶器官远期损害方面均有一定益处,但强化治疗组优于对照组.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识的相关性研究

目的 :探讨 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化超声标识和动脉粥样硬化危险因素的相关关系。方法 :前瞻性随机调查对象 2 3 2例 ,年龄 64 .5± 9.1岁 ,分为 :糖尿病合并高血压组 (DM -EH) 60例 ;糖尿病组 (DM ) 3 1例 ;高血压病组 (EH) 85例 ;同龄正常人组 5 6例 ,应用高分辨彩色多普勒B型超声检测颈动脉及临床检查 ,经spss 10软件统计分析处理。结果 :颈动脉内 -中膜厚度 (IMT) :DM -EH组 (1.72± 0 .62mm) ,DM组 (1.48±0 .60mm)、EH组 (1.5 3± 0 .5 1mm)较对照组 (1.0 6± 0 .2 6mm)显著增厚 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组较DM组及EH组差异显著 (P均 <0 .0 5 )。颈总动脉 (CCA)内径 :DM -EH组 (7.0 0± 0 .68mm)较DM组 (6.60± 0 .5 3mm)显著增宽 (P <0 .0 5 ) ;EH组 (7.13± 0 .80 )较DM组增宽非常显著 (P均 <0 .0 1)。IMT与CCA半径比值(IMT/r) :三组较对照组增大均非常显著 (P均 <0 .0 1) ;DM -EH组EH组显著增大 (P <0 .0 1) ;孤立斑块发生率 :DM -EH组较 ;三组增高非常显著 (P均 <0 .0 1)。最大剪切率 (SR) :DM -EH组较另三组显著降低 (P均 <0 .0 5 )。多元逐步回归表明 1MT与年龄、舒张压、空腹血糖及LDL -c、CCA内径、舒张末峰速度 (VD)正相关。结论 :颈动脉粥样硬化指标 1MT和斑块增厚是DM合并大血管病     

75岁以上老人颈动脉粥样硬化超声结构和功能变化及相关关系研究

目的 :探讨高龄老人颈动脉粥样硬化超声结构和功能改变及相关关系。方法 :采用高分辨彩色多普勒和 B型超声 ,对 12 0名不同年龄组健康人和 119例 75岁以上老人 (75～ 10 0岁 ,男 67例 ,女 52例 )进行超声和临床检测。结果 :正常人各年龄组随年龄增长 ,颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)和颈总动脉 (CCA)内径、颈内动脉 (ICA)内径递增 ,收缩期血流峰值 (Vs)、舒张末期血流峰值 (Vd)、剪切率 (SR)递减。直线回归表明 :年龄与 IMT、 CCA、 ICA内径正相关 ;与 Vs、 Vd、 SR负相关。 75岁以上老人心脑血管病组 [92例 ,(81.0±4.5)岁 ]与同龄非心脑血管病对照组 [2 7例 ,(83 .3± 5.8)岁 ]比较 ,IMT、斑块积分 (CPS)、阻力指数、收缩压、脉压、甘油三脂显著增高 (P均 <0 .0 50 ) ;Vd、 SR、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)显著降低 (P均 <0 .0 5)。多因素逐步回归分析表明 :高龄老人 IMT与 CPS、脉压正相关 ;与 SR负相关。斑块积分与 L DL -c正相关 ;与 HDL-c负相关。结论 :75岁以上老人颈动脉内 -中膜厚度、斑块增加与脉压、剪切率、血脂紊乱有直接影响。