应用临时起搏器治疗冠脉搭桥术后顽固性室性心动过速1例

患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.     

不同β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的长期疗效比较

目的:观察两种β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病的长期疗效.方法:将扩张型心肌病86例随机分成卡维地洛组43例,美托洛尔组43例,随访6个月～4年,平均2.2年,比较两组间心功能、心脏结构改善情况.结果:两组用药后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、右心室内径(RVD)显著缩小(均P<0.01),左心房内径(LAD)显著缩小(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(均P<0.01);治疗后卡维地洛组较美托洛尔组进一步改善(LVEDs、LVEF均P<0.01,LVEDd、RVD均P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善心功能、逆转心室重塑,且卡维地洛优于美托洛尔.     

肺泡-动脉氧分压差与D-二聚体测定在急性肺栓塞早期诊断的临床应用

目的:探讨肺泡-动脉氧分压差与血浆D-二聚体测定在急性肺栓塞早期诊断中的价值。方法:急性肺栓塞患者48例(肺栓塞组)入院时行肺泡-动脉氧分压差与血浆D-二聚体联合检测,并与同期住院的慢性支气管炎患者30例(对照组)进行对照分析。结果:肺栓塞组D-二聚体阳性47例(97.9%),肺泡-动脉氧分压差40mmHg45例(93.7%);对照组D-二聚体阳性2例(6.7%),肺泡-动脉氧分压差40mmHg6例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺泡-动脉氧分压差与D-二聚体联合检测可作急性肺栓塞早期诊断的首选筛选试验。     

肱动脉入径行冠状动脉造影200例临床分析

经肱动脉入径行冠状动脉造影较股动脉入径具有创伤小、局部血管出血并发症少、术后无体位限制等诸多优点，有可能成为今后冠脉造影以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的主要血管入径之一。我们于2005年4月至2007年4月间采取经肱动脉入径的方法行冠状动脉造影共计200例，现介绍如下。     

心-踝血管指数与冠心病的关系研究

目的探讨心-踝血管指数（CAVI）在冠心病患者中的应用价值。方法对入选的300例疑诊冠心病患者行冠脉造影检查,根据结果分为两组（冠状动脉狭窄≥50％为阳性,其余为阴性）：冠心病组（阳性）162例,非冠心病组（阴性）138例,同时检测他们的血压和CAVI。结果（1）两组年龄及血压差异均无统计学意义（P〉0．05）;（2）冠心病组R-CAVI、L-CAVI及血管年龄显著高于非冠心病组（P〈0．01）。结论CAVI可作为预测冠心病的一个重要参考指标。     

注射美托洛尔对反复性室颤的救治探讨(附2例报告)

<正>美托洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药物,能降低交感神经效应,降低异位起搏点的兴奋性,延长动作电位时程,缩短病态心肌细胞的复极时间,提高致心室颤动(简称室颤)阈值,故可用于预防室颤的发生。笔者应用美托洛尔针剂(metoprolol,商品名BETALOC,倍他乐克,阿斯利康制药产品)于2例反复性室     

前降支冠状动脉肌桥伴右冠状动脉起源于左冠状动脉窦1例

患者，女，45岁，以“发作性心前区闷痛5天，再发4小时”入院，患者于入院前5天夜间睡眠中突发心前区闷痛而醒，伴左背部放射痛，持续约10余分钟自行逐渐缓解。入院前4小时于凌晨睡眠中心前区闷痛再发，伴恶心、出冷汗，症状持续4小时无缓解而住院。无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史，家族中无心脏病患者。体检：血压140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺听诊正常，心界叩诊不大，     

经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的比较

目的 比较经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的差异.方法 拟诊冠心病患者360例,随机分成肱动脉组及桡动脉组,每组各180例,分阶段比较行经皮冠脉介入术中穿刺用时、穿刺成功率、并发症、插入冠状动脉成功率等指标.结果 肱动脉组穿刺成功率、插入冠状动脉成功率及并发症均高于桡动脉组,但穿刺用时少于桡动脉组.结论 经肱动脉途径行冠脉介入术是经桡动脉途径的有益补充.     

冠脉介入术中无复流现象防治的研究进展

冠脉无复流是在血管造影未发现血管存在机械性阻塞现象,但冠脉循环所支配的节段仍存在心肌灌注不足的现象。这可能介入操作、冠状动脉病变、患者自身情况有关。该现象会对患者预后造成严重影响。本文就冠脉介入术中无复流现象防治的研究进展进行综述。