氯吡格雷对射频导管消融术血栓前状态的临床干预

将60例行射频导管消融术（RFCA）的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组，治疗组术前3d口服氯毗格雷150mg／d；对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查（EPS）后、术后即刻、术后2d测定血浆内皮素（ET）、血小板a颗粒膜糖蛋白140（GMP-140）、血栓烷（TXB：）和D-二聚体（DD），比较两组各项指标变化。结果显示，两组ET各时间点比较均无统计学差异（P〉0．05）；与术前比较，对照组其他时间点血浆GMP-140、TXB：和DD明显增加（P〈0．05，〈0．01），治疗组无明显变化，与对照组比较P〈0．05，〈0．01；左、右心导管操作对各项指标无明显影响。提示氯吡格雷可减轻RFCA引起的血栓前状态。     

QT离散度对运动试验中无胸痛或ST段下移患者冠脉狭窄的诊断价值

为了探讨 QT离散度 (QTd)在运动试验中无诱发胸痛或ST段下移患者冠脉狭窄的诊断价值 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年3月 ,我们对运动试验中无诱发胸痛或 ST段下移患者行冠脉造影检查 ,并与 QTd结果进行比较。现报告如下。临床资料 :同期住院的 15 0例胸痛患者 ,年龄 (5 5± 10 )岁 ;男 10 6例 ,女 4 4例。所有患者按照 Bruce方案进行限制性试验 ,15 0例患者运动中无诱发胸痛或心电图 ST段下移 86例。运动试验后 [(7± 4 )天 ]行选择性冠脉造影 ,依照美国AHA标准分类 ,冠脉直径狭窄 >75 %被认为有意义的狭窄。试验前 2天停服β受体阻滞剂…     

股动脉压迫气囊的设计与应用研究

目的探讨股动脉压迫气囊在经股动脉介入术后的安全性、有效性及应用价值。方法将174例经股动脉介入诊断及治疗术后患者随机分为常规压迫组（93例）与气囊压迫组（81例）,常规压迫组采用常规的压迫止血法,气囊压迫组采用股动脉压迫气囊压迫止血法,观察两组患者血管并发症、下肢制动时间及腹胀、腰痛等不良反应的发生率。结果气囊压迫组血管并发症、下肢制动时间及腹胀、腰痛发生率显著低于常规压迫组。结论 经股动脉介入治疗术后通过股动脉压迫气囊法进行压迫止血,可明显减少血管穿刺后的并发症,缩短下肢制动时间,值得临床推广应用。     

倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性的影响

1999年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 34例急性心肌梗死(AMI)患者治疗时加服倍他乐克 ,并与 32例未服用倍他乐克对照比较心率变异性 (HRV)的变化 ,以探讨倍他乐克对 AMI患者 HRV的影响。临床资料 :6 6例 AMI患者均符合 1978年 WHO制定的心肌梗死诊断标准 ,于发病 2 4 h内入院 ;且除外心功能 Killip 级以上、4 8h内出现房颤、 度以上房室传导阻滞、收缩压<90 mm Hg及 (或 )心率 <5 0次 / m in者。全部病例未有应用β受体阻滞剂及胆碱能药物的记录。 6 6例 AMI患者随机分为两组 :1倍他乐克组 :男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 (5 5 .4±…     

心先安治疗充血性心力衰竭56例观察

心先安化学名称环磷腺苷葡甲胺（MCA），系新型的环磷腺苷酸类药物，是一种新型正性肌力药，在增加心肌收缩力的同时，兼有扩张血管的作用。我院自１９９７年３月至２０００年３月，共治疗充血性心力衰竭病人１０６例，随机应用心先安治疗５６例，取得满意疗效，现报告如下。１     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察倍他乐克对充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :对经休息、限盐、强心、利尿、扩容治疗无明显改善且伴快速心室率的CHF患者加服倍他乐克 6 .2 5mg ,每日 2次 ,无不良反应 ,每 2周剂量加倍 ,直至 2 5mg每日 2次 ,疗程 12周。治疗前后观察临床疗效 ,心率、血压、左室射血分数 (LVEF)和X线心胸比的变化。结果 :42例病例中显效 30 .9% ,有效 6 6 .7% ,无效 2 .4% ;心功能指标 :心率、LVEF、心胸比与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :应用倍他乐克可改善常规治疗效果不明显且伴快心室率的CHF患者的心功能。     

高血压病的药物治疗

高血压病是许多心血管病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,降压治疗对防止和减 少脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、肾功能衰竭以及控制高血压病的进一步发展都有明显效 果,并可减少病死率。1 高血压病降压目标近期公布的高血压最佳治疗(Hypertension Optimal Treatment,Hot)试验［1］ 结 果表明,舒张压平均达到82.6 mmHg和收缩压平均达到138.5mmHg时,主要心血管 事件(包括 所有致死或非致死性心肌梗死,所有致死或非致死性脑卒中和所有其他心血管疾病死亡)的 危险性降低最明显,并且降至此血压水平以下时,亦未见主要心血管事件增…     

膜部室间隔缺损介入治疗的疗效观察

目的:评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法:24例膜部VSD患者,超声测量VSD直径3-10 mm,左室造影测量VSD直径3-11(7.6±1．9)mm,选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室间隔建立轨道,用国产膜部室间隔封堵器行封堵治疗。结果:23例封堵治疗成功,1例因发生Ⅲ度房室传导阻滞放弃治疗,2例术后有微量残余分流,6个月后复查超声心动图示1例有微量残余分流,无封堵器脱落及其他并发症。结论:应用国产封堵器治疗膜部VSD操作简便,疗效可靠安全,远期疗效需长期临床观察。     

爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例临床观察

将98例急性心肌梗死（AMI）患者随机分为观察组46例和对照组52例．分别应用小剂量（50mg）爱通立（rT—PA）和尿激酶（UK）静脉溶栓治疗。结果冠状动脉总再通率观察组为82．6％、对照组为50．0％．发病后6h内静脉溶栓治疗再通率分别为89．29％、60％，两组比较P均〈0．01；5周病死率分别为6．5％和9．6％；P〉0．05。认为小剂量rT—PA静脉溶栓治疗AMI疗效优于UK,发病后6h内治疗效果更佳，且并发症少。