青岛市卫生局:生产要素参与分配启示录

医院，是知识技术高度密集的地方。如果实行分配制度改革的话，劳动力、资本、技术、信息和管理等诸多要素如何参与分配?医务人员是否凭借贡献的大小获得相应的收入，是否凭借资本的多少取得相应的利息，是否按照技术与知识的含量取得相应的报酬?青岛市卫生局作为开展生产要素参与分配的改革试点，研究探索技术、管理等生产要素分配的方法和途径。本期特此刊登青岛市卫生局丁刚的这篇文章，以期他们的探索和实践给予院长们多方面的启示。     

血管紧张素Ⅱ对心肌细胞c-myc蛋白表达的作用

目的 探讨钙内流及钙释放对心肌细胞c-myc蛋白定位及半定量表达有何影响。方法 应用血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ,10^7mol/L)刺激原代培养的大鼠心肌细胞钙内流、雷尼丁（RY,10^7mol/L)刺激胞内钙释放;免疫组织化学方法检测心肌细胞。myc蛋白定位表达,免疫印迹（Western blot)检测心肌细胞c-myc蛋白半定量表达。结果 免疫组织化学方法显示,RY诱导的心肌细胞c-myc蛋白表达及核转位表达早于Ang Ⅱ。Western bolt显示,Ang Ⅱ及RY刺激2h时,c-myc蛋白明显表达,24h下降,2、3、5d呈逐渐增加趋势,各时相点与24h比较差异显著（P＜0．05或0．01）。结论 c-myc蛋白表达与细胞内钙浓度变化有关,与钙的来源无关。     

健康教育与健康促进对农村高血压患者的影响

目的探讨健康教育与健康促进对农村高血压患者的影响。方法选择2012年1月—2013年1月筛选出来的高血压患者580例,随机分为对照组和干预组各290例。对照组给予常规治疗和宣教。干预组在对照组基础上,重点给予每两个月1次的健康教育与健康促进。通过个体随访、自我管理小组活动、村居宣讲、专家集中讲课等形式开展健康知识宣教,通过健康促进来提高患者的健康知识,形成自觉的健康态度,不断形成健康的生活方式。干预1年后,比较两组干预前后血压、健康知晓、药物治疗及血压控制情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预1年后,干预组收缩压为(122.8±8.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压为(81.6±6.2)mmHg,健康知识知晓率为88.28%,药物治疗率为94.83%,血压控制率为85.52%;对照组收缩压为(151.6±7.8)mmHg、舒张压为(93.8±6.4)mmHg,健康知识知晓率为31.72%,药物治疗率为30.34%,血压控制率为9.31%。两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论健康教育与健康促进有利于农村高血压患者的血压控制,提高健康知识知晓率、药物治疗率、血压控制率,值得基层推广。     

以上腹痛为主要表现的心肌梗死8例病例报道

我院自1998年1月到2007年12月，共收治8例以上腹痛为主要表现的心肌梗死病例，本组男性6例，女性2例，50～60岁2例，60～70岁5例，70岁以上1例。所有病例经内科常规检查、X线检查和B超检查，排除腹部疾病所致，一般解痉止痛药无效，常规心电图检查，结合病史、临床表现进行诊断。心电图表现：8例患者经心电图检查，均呈ST段提高型心肌梗死。前壁心肌梗死3例，心电图改变：胸前V3～V5导联呈qRs型伴ST段弓背向上抬高≥1．0mv2例；     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合参麦注射液治疗慢性肺心病84例

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液在慢性肺源性心脏病中的治疗效果。方法 168例慢性肺源性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组各84例。治疗组在常规治疗基础上,给予丹参酮ⅡA磺酸钠40~80mg,参麦注射液50~100mL,稀释后静脉滴注,每日1次,连用1周;对照组给予常规治疗,观察治疗后的临床效果及血液流变学和血气分析的变化情况;1周后继续使用巩固至出院。结果治疗组84例患者中显效48例(57.14%)、有效29例(34.52%)、无效7例(8.33%),总有效率91.67%,平均住院天数(10.4±2.8)d;对照组84例患者中显效26例(30.95%)、有效44例(52.38%)、无效14例(16.67%),总有效率83.33%,平均住院天数(13.2±3.6)d。2组比较,P0.05;治疗组各证型疗效比较,气虚血瘀证总有效率96.15%最高,与其他各证型比较,P0.05;治疗后患者血液流变学指标和血气分析指标治疗组明显改善(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合参麦注射液中西医结合治疗慢性肺心病疗效显著,对气虚血瘀型患者疗效明显。     

3例Ebstein畸型肺阻抗图分析

病例报告例1,男性,12岁。7岁吋发现有先心病,无心慌气短,无紫绀及杵状指,不喜蹲。胸骨左缘3、4肋间有Ⅱ级返流性收缩期杂音。心电图:电轴+90°,PⅡ、Ⅲ0.3mv。胸片:肺血少,主动脉结小,心脏普大,心胸比值为62%。彩色超声心     

奥美拉唑引起的高胃泌素血症不影响结肠癌的生长

已证明外源性的17-胃泌素或类似的合成五肽胃泌素可加速鼠直结肠癌的生长,并显著缩短用药鼠的存活期。另外,胃窦分离术导致血高胃泌素状态时也显示致癌物质所诱发的结肠癌的生长速度增加。本研究旨在确定药理学因素引起的内源性高胃泌素血症是否会影响一种患具胃泌素受体的直结肠癌实验鼠的肿瘤生长和存活期。材料和方法全部采用6～8周龄体重18～25g同一基因型、纯合子种系的雄性BALB/C