树突细胞疫苗治疗内分泌肿瘤的研究现状

近来以负载特定抗原的树突细胞 (DC)疫苗治疗的转移性内分泌肿瘤主要包括甲状腺髓样癌、甲状旁腺肿瘤、肾上腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤 ,并且完成了少量的临床试验。本文简要介绍了DC的生物学特性、DC疫苗的制备要点、临床研究、作用机制以及影响其发挥效应的主要因素。     

异种胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭，导致胰岛素绝对或相对不足，机体出现糖代谢紊乱，进而造成全身多器官损害。其中，1型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗，给患者的生活带来极大的不便。目前，全胰移植虽可有效治疗1型糖尿病，但该方法存在着创伤大、并发症多和供体不足的缺点。事实上，糖尿病治疗仅需要占胰腺2％的β细胞即可，胰岛移植较胰腺移植具有简单、安全、不良反应轻的优点。所以，具有逐渐取代胰腺移植的趋势。自70年代以来，经过不断的科学探索，胰岛移植技术日臻完善。但这一疗法也面临着供体短缺的问题，若单纯从胎胰或尸胰获得胰岛远不能满足患者的需要，故近年来人们更多地将目光关注于解决胰岛移植的供体来源问题。其中，选择动物供胰，进而推动异种胰岛移植的发展一直是国内外学者孜孜以求的目标。现将此领域的研究进展作一简介。     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞干扰素诱导蛋白10及Th1/Th2型细胞因子的表达

目的　探讨干扰素诱导蛋白 10 (IP 10 )在强直性脊柱炎 (AS)发病中的作用。方法　收集肝素抗凝的AS患者的外周全血 ,梯度离心得到外周血单个核细胞(PBMC) ,应用半定量RT PCR法测定IP 10、IFN γ和IL 4mRNA表达水平。结果　AS患者PBMC中IP 10、IFN γ和IL 4mRNA表达水平均较健康对照组高(P <0 0 1) ,同时IFN γ/IL 4值也较对照组高 (P <0 0 5 )。IFN γ和IL 4mRNA表达水平与C 反应蛋白呈负相关 ,IP 10mRNA表达水平与IFN γ、IL 4mRNA和IFN γ/IL 4值均呈正相关。结论　AS患者PBMC表达的细胞因子以Th1型为主 ,IP 10表达升高 ,IP 10可能通过促进Th1型细胞向炎症部位的归巢来参与AS的发病     

粘合银汞修复技术在后牙的应用体会

目的 研究粘合银汞修复技术的优点及适应证。方法 常规去腐、消毒后酸蚀、涂粘接剂再行常规银汞充填。结果 经过1－2年的复查，采用粘合银汞修复技术的患牙成功率为94.5％。结论 够将银汞合金最好的特性与洞型的保护预备原则和粘合的本身具有的边缘封闭结合起来，为后牙提供了理想的修复技术。     

第二讲 酷似成人斯蒂尔病的癌性高热

长期发热是指发热持续两周以上者,其病因大致可分为四类:感染性疾病、风湿性疾病、血液病及恶性肿瘤.以持续高热为主要表现的风湿性疾病在临床上比较常见,也有部分非风湿病患者因高热而收入风湿科病房,对这些患者的正确诊断和处理需要引起临床医生的注意.以下介绍一例以高热起病、怀疑成人斯蒂尔病的早期肾癌患者,希望该病例的临床特点能加深医务人员对不伴有其他明显症状的早期癌症的认识.     

第五讲系统性红斑狼疮合并脑实质出血

系统性红斑狼疮(SLE)的神经系统受累临床常见,中枢神经系统各部位均可受累,其程度轻重不等,轻者仅表现为疲乏、注意力下降,重者可以出现抽搐、中风甚至昏迷,但临床上以精神异常、脑梗死及蛛网膜下腔出血较常见,脑出血特别是脑实质出血者极为少见.本期我们介绍1例并发脑实质出血的SLE.     

强直性脊柱炎患者外周血与关节积液中树突状细胞的数量变化

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者关节积液与外周血树突状细胞(DC)的数量变化及成熟度。方法利用组合性荧光抗体(CD3,CD14,CD16,CD19,CD20,CD56)设门从白细胞中选定树突状细胞,以30例健康人作对照,用流式细胞仪检测30例AS患者病变关节积液和外周血CD123 、CD11c 的树突状细胞的数量。结果AS静脉血CD11c DC在白细胞中所占比例为(0.30±0.09)%,比健康人静脉血中CD11c DC所占比例(0.18±0.08)%,高(t=5.459,P<0.001);AS关节积液CD11c DC在白细胞中所占比例(0.45±0.11)%,比AS静脉血CD11c DC在白细胞中所占比例高(t=5.781,P<0.001);AS静脉血CD123 DC在白细胞所占比例(0.15±0.08)%,与健康人静脉血CD123 DC所占比例(0.12±0.07)%无显著差异(t=1.546,P>0.05);AS关节积液CD123 DC在白细胞中所占比例(0.23±0.08)%,比AS静脉血CD123 DC在白细胞中所占比例高(t=3.874,P<0.001)。结论AS患者病变关节局部高、低成熟度的DC数量均有明显增多,而静脉血中主要表现为高成熟度DC增多,这可能反映AS患者尤其病变局部抗原提呈水平显著高于健康人。DC与AS间存在密切的联系。