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1.
2002年北京市脊髓损伤发病率调查   总被引:38,自引:6,他引:32  
目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。  相似文献
2.
脊髓损伤患者的清洁间歇导尿   总被引:30,自引:3,他引:27  
目的探讨脊髓损伤患者清洁间歇导尿的护理管理。方法 72例脊髓损伤患者随机分为两组 ,3 7例采用清洁间歇导尿 (清洁组 ) ,3 5例采用无菌间歇导尿 (无菌组 ) ;所有患者在导尿前后做尿培养 2次 ,清洁组在导尿前做手培养 1次。结果导尿前后尿培养结果不一致的患者 ,清洁组有 10例 ,无菌组有 11例 ,统计学分析无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手培养结果阳性 5例 ,菌落数在正常范围 ;两组各出现泌尿系感染 1例 ;6个月后随访 ,能够定时排尿 ,残余尿量少于 5 0ml的患者 ,清洁组为 3 5例 ( 94.5 9% ) ,无菌组为 3 3例 ( 94.2 9% ) ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论清洁间歇导尿操作简便 ,效果可靠 ,是处理脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法。  相似文献
3.
磁刺激对脊髓神经组织损伤的早期保护作用   总被引:23,自引:2,他引:21  
目的探讨脊髓损伤后应用磁刺激(MagneticStimulation,MS)对损伤脊髓组织早期钙、镁离子的影响。方法实验利用Allen氏WD(Weightdrop,WD)技术,以10g×2.5cm致伤力造成wistar大鼠T  相似文献
4.
急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的临床观察   总被引:19,自引:1,他引:18  
目的 总结急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的变化规律并探讨其发生机制。方法 回顾分析 35例急性完全性颈髓损伤患者的血尿生化随时间变化规律。结果 本组低钠血症发生率 10 0 % ,低钠血症于伤后 4 .4 9d± 1.17d开始 ,13.6 1d± 3.0 7d达高峰 ,38.89d± 9.6 4 d恢复正常 ,持续时间 34.4 d± 9.5 d,15例 (42 .88% )出院时低钠血症仍未恢复。伤后平均 15 d左右血浆渗透压开始低于正常 ,此后一直持续至出院。结论 严重、顽固的低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症 ,其发生机制可能与脑耗盐综合征 (CSWS)有关。  相似文献
5.
生物反馈训练法用于52例脊髓损伤病人自主排尿训练的研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的提高脊髓损伤(SCI)病人瘫痪膀胱充盈度感觉代偿功能和自主排尿功能.方法 2002年11月至2003年12月,对52例SCI病人于伤后1周开始进行卧位、半坐卧位或坐位的生物反馈训练,观察病人对膀胱充盈度的感觉及代偿功能恢复情况,测定脱离导尿管后自主排尿恢复时间及膀胱残余尿量(RUV).结果本组全部于出院前完成自主排尿过程,拔除尿管时间为15~53d,平均30士15d;92.3%的病人对膀胱充盈度感觉代偿功能基本正常,76.9%的病人RUV≤100ml.结论 生物反馈训练法能有效提高SCI病人膀胱充盈度的感觉代偿功能和自主排尿功能.  相似文献
6.
减重步行训练对脊髓损伤后步行能力的影响   总被引:18,自引:7,他引:11  
观察减重步行训练对脊髓损伤后行走能力障碍的康复治疗作用。方法 :对 3 1例T12 ~L2 脊髓损伤患者在传统康复基础上 ,运用减重支持步行训练治疗。采用功能性步行量表 ,Fugl Meyer评定法 ,Barthel指数法对治疗效果进行评价。结果 :3 1例患者经过减重步行训练后 ,步行能力、平衡能力和生活自理能力有显著提高 (P <0 .0 5)。结论 :减重步行训练能有效提高脊髓损伤患者的步行能力  相似文献
7.
OBJECTIVE: To compare neurologic, medical, and functional outcomes of patients with acute spinal cord injury (SCI) undergoing early (<24 h and 24-72 h) and late (>72 h) surgical spine intervention versus those treated nonsurgically. DESIGN: Retrospective case series comparing outcomes by surgical and nonsurgical groups during acute care, rehabilitation, and at 1-year follow-up. SETTING: Multicenter National Spinal Cord Injury Database. PARTICIPANTS: Consecutive patients with acute, nonpenetrating, traumatic SCI from 1995 to 2000, admitted in the first 24 hours after injury. Surgical spinal intervention was likely secondary to nature of injury and the need for spinal stabilization. Interventions Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Changes in neurologic outcomes (motor and sensory levels, motor index score, American Spinal Injury Association [ASIA] Impairment Scale [AIS]), medical complications (pneumonia and atelectasis, deep vein thrombosis and pulmonary embolism, pressure ulcers, autonomic dysreflexia, rehospitalization), and functional outcomes (acute and rehabilitation length of stay [LOS], hospital charges, FIM instrument score, FIM motor efficiency scores). RESULTS: Subjects in the early surgery group were more likely ( P <.05) to be women, have paraplegia, and have SCI caused by motor vehicle collisions. The nonsurgical group was more likely ( P <.05) to have an older mean age and more incomplete injuries. ASIA motor index improvements (from admission to 1-y follow-up) were more likely ( P <.05) in the nonsurgical groups, as compared with the surgical groups. Those with late surgery had significantly ( P <.05) increased acute care and total LOS and hospital charges along with higher incidence of pneumonia and atelectasis. No differences between groups were found for changes in neurologic levels, AIS grade, or FIM motor efficiency. CONCLUSIONS: ASIA motor index improvements were noted in the nonsurgery group, though likely related to increased incompleteness of injuries within this group. Early versus late spinal surgery was associated with shorter LOS and reduced pulmonary complications, however, no differences in neurologic or functional improvements were noted between early or late surgical groups.  相似文献
8.
康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响   总被引:17,自引:2,他引:15  
目的 研究不同水平、不同程度的脊髓损伤患者经过综合康复治疗后的功能恢复情况。方法 采用神经生理学方法配合传统疗法及矫形器的应用 ,对 50例患者进行了系统的康复治疗 ,用ASIA标准评分、ADLBarthel指数、Lindmark法中的平衡、转移能力和Ashworth痉挛分级评定SCI患者的功能状况。结果 治疗后 ,脊髓部分损伤者ASIA运动评分有显著提高 (P <0 .0 1) ,感觉评分亦明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA运动评分有明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA感觉评分和胸腰髓完全损伤者ASIA运动、感觉评分虽有改善 ,但差异无显著性意义 ,(P >0 .0 5) ;颈髓完全损伤者ADL平衡和转移能力均无明显改善 (P >0 .0 5) ,其他患者ADL、平衡和转移能力均有显著提高 (P <0 .0 1)。痉挛随病程的延长而加重 ,以颈部为明显 (P <0 .0 5)。使用步行矫形器后 ,5例完全性T10 以下截瘫患者达到了功能性步行。结论 综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的运动功能和综合功能 ,其中以平衡和转移能力改善最为显著 (P <0 .0 1)。  相似文献
9.
下肢矫形器对脊髓损伤患者ADL和行走能力的影响分析   总被引:14,自引:5,他引:9  
目的观察装配下肢矫形器对脊髓损伤患者的日常生活活动能力(ADL)及行走能力的影响程度。方法19例脊髓损伤后截瘫患者,应用下肢矫形器进行站立和行走训练,训练前后用改良Barthel指数MBI和功能独立性评测FIM评分,并测定行走距离,再进行比较分析。结果装配矫形器后ADL能力明显提高,尤其是移动和行走能力,装配前后比较有显著差异(P<0.01,P<0.05);19例患者中8例达到社区功能性步行,6例达到家庭功能性步行,5例达到治疗性步行。结论在脊髓损伤患者的康复治疗中,装配下肢矫形器可以提高其生活自理能力和行走能力。  相似文献
10.
高压氧对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的诱导作用   总被引:14,自引:3,他引:11  
目的探讨高压氧对脊髓损伤后内源性干细胞的诱导修复.方法脊髓半横断后高压氧治疗,进行行为学评分、电镜及免疫组化检查.结果内源性神经干细胞治疗后较对照组增多.结论高压氧使实验动物内源性神经干细胞增殖、分化加强,脊髓损伤后的功能得到改善.  相似文献
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