两种弥散图像采集方式对胰腺神经内分泌肿瘤和实性假乳头状瘤的鉴别诊断

目的：评价憋气和呼吸门控弥散图像采集方式对胰腺实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤的鉴别诊断价值。方法：纳入15例实性假乳头状瘤及17例神经内分泌肿瘤,均经手术病理证实。应用3.0T磁共振扫描仪,对患者进行基于自旋回波-平面回波成像的DWI序列扫描,在上下、前后及左右三轴上给予b值为600 s/mm2弥散梯度。患者均采用憋气和呼吸门控弥散图像采集方式。其中,呼吸门控模式在弥散梯度前加220 ms恢复时间、180°角的翻转梯度脉冲。比较两组弥散图像伪影情况及病变组织的表观弥散系数（ADC）值,分析两种弥散图像对胰腺实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤的鉴别价值。结果：呼吸门控模式下伪影评分低于憋气模式,差异有统计学意义（P=0.000）。憋气模式下,胰腺神经内分泌肿瘤的ADC值高于实性假乳头状瘤,但差异无统计学意义;呼吸门控模式下,神经内分泌肿瘤的ADC值高于实性假乳头状瘤,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：与憋气方式相比较,呼吸门控弥散图像采集方式对胰腺神经内分泌肿瘤和实性假乳头状瘤肿瘤的鉴别诊断价值更优。