甲钴胺治疗顽固性神经性皮炎的疗效观察

目的:观察甲钴胺治疗顽固性神经性皮炎的临床疗效。方法:94例顽固性神经性皮炎随机分为两组:治疗组和对照组,每组各47例。治疗组给予甲钴胺注射液500μg/次,静脉注射,隔日1次,2周后改为口服给药,500μg/次,3次/d,连服4周;对照组给予口服西替利嗪片10 mg/d,外用艾洛松乳膏1次/d。两组均连续用药6周。观察两组总有效率及复发率的情况。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为85.1%和61.7%,两组比较,有显著性差异(χ2=6.59,P<0.05),两组复发率分别为10.6%和93.6%,两组比较,有非常显著性差异(χ2=64.84,P<0.01)。结论:甲钴胺治疗神经性皮炎有较好的疗效,复发率较低,无明显副作用,病人耐受性良好。     

两种药物联合治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血流变学的影响

目的：探讨丹参川穹嗪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血流变学的影响。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组与对照组,每组42例。两组患者均严格控制血糖,观察组患者给予丹参川穹嗪联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组给予甲钴胺静脉滴注治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效、神经传导速度及血流变学的变化。结果观察组患者总有效率、感觉正中神通经、腓神经传导速度、运动正中神经、腓神经传导速度、血管内径变化率明显高于对照组;空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、收缩期血管峰值血流速度（PS V ）、内膜中层厚度（IM T ）、管径狭窄率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论丹参川穹嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效明显,有效提高神经传导速度,改善血液流变学状态。     

NGF联合甲钴胺对青光眼视神经的保护作用及对MMP-2、TIMP-2的影响

目的：探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)联合甲钴胺对青光眼术后视神经的保护作用及对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of matrix metalloprotease-2,TIMP-2)的影响。

方法：选取行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者54例73眼。按照数字列表法随机分为对照组(30例35眼)与联合组(24例38眼)。对照组术后应用甲钴胺治疗,联合组术后应用NGF和甲钴胺联合治疗。观察两组患者术后用药前后视力、眼压、平均视敏度(mean light sensitivity,MS)、平均缺损(mean visual field defect,MD)、视神经纤维层(retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度、视乳头杯/盘比、P100波潜伏期、P100波振幅、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性、MMP-2和 TIMP-2的情况。监测用药期间不良反应。

结果：与用药前比较,两组患者用药后视力、MS、P100波振幅明显提高,MD、P100波潜伏期明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组的变化幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药前后眼压、RNFL、视乳头杯/盘比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后NO、NOS、MMP-2水平升高,NSE、TIMP-2、TIMP-2/MMP-2下降,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组的变化程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：NGF联合甲钴胺能有效改善青光眼术后视功能,对MMP-2、TIMP-2有一定的调节作用。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选取DPN患者138例,随机分为A、B、C 3组,每组46例。在常规治疗基础上,A组给予前列地尔注射液,B组给予甲钴胺注射液,C组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液,疗程均为14 d。观察3组临床疗效和不良反应发生率,比较3组治疗前后神经传导速度和神经病变症状总评分(TSS)。结果 A、B、C 3组总有效率(ORR)分别为76.09%、73.91%、91.30%,C组ORR显著高于其他组(P0.05)。治疗后,3组TSS均显著低于治疗前(P0.01),运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著高于治疗前(P0.05或P0.01),且C组升高程度高于其他组(P0.01)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论在治疗DPN方面,甲钴胺联合前列地尔的临床疗效优于两药单用,且不良反应少,安全性高。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：2003年6月-2006年6月期间糖尿病并发周围神经病变病人126例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组63例,给予甲钴胺注射液治疗;治疗组63例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;疗程均为2周,观察两组治疗前后的变化。结果：川芎嗪联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于甲钴胺组（P〈0.01）。结论：川芎嗪联合甲钴胺能够更有效减轻DPN患者的临床症状。     

甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足临床观察

目的:观察甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足的效果。方法:将56例患者随机分为治疗组34例和对照组22例。治疗组给予口服甲钴胺配合中药泡脚疗法,对照组给予运动疗法。结果:治疗组症状改善高于对照组,肌肉神经传导同样高于对照组(P0.05)。结论:甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足效果显著。     

高压氧联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的研究高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法临床入选142例2型糖尿病周围神经病变患者,对入选患者按照入院时间先后进行编号,分为对照组和研究组,每组71例,两组均采取严格控制血糖治疗,其中对照组加用甲钴胺治疗,而研究组在对照组的基础上,加用高压氧治疗。随访和分析两组的感觉神经及运动神经的传导速度、H反应潜伏期、血液生化指标以及综合疗效评估等临床资料。结果在治疗后,研究组的运动神经和感觉神经的传导速度较对照组明显增快（P〈0.05）,胆固醇、甘油三脂、血浆黏度、全血低切还原黏度以及随机血糖水平均较对照组明显改善（P〈0.05）;对照组的总有效率为63.38%,研究组的总有效率为85.92%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。结论缺血缺氧是糖尿病周围神经病变的主要病理改变,高压氧联合甲钴胺对其具有较好的治疗效果。     

灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的 观察灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 选取DPN患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组给予灯盏花素注射液静滴联合甲钻胺肌肉注射治疗,对照组仅给予甲钴胺肌注治疗,均2周为1疗程,对比2组治疗前及治疗1疗程后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)变化、感觉神经传导速度(SNCV)改善情况及临床疗效.结果 治疗后2组SNCV与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组SNCV改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率86.7％,高于对照组的66.7％(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液静滴联合甲钴胺肌注能有效改善DPN患者的神经传导速度及临床症状.     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

大剂量甲钴铵治疗亚急性联合变性的临床、影像及电生理分析

目的：观察亚急性联合变性（SCD）患者的临床特点、影像学（MRI）、电生理表现及甲钻铵治疗前后的变化,评价其诊断价值和疗效。方法：选取15例SCD患者,检测血常规和血清维生素B12、叶酸浓度,进行周围神经传导速度、体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位及脊髓MRI检查,观察治疗前后血红蛋白、血清维生素B12浓度、MRI及电生理的变化,并进行神经功能评定。结果：经甲钴铵治疗后患者临床症状明显改善,脊髓MRI显示的颈胸髓内后索、侧素长条状等T1长T2异常信号,治疗后多数病灶缩小或消失,电生理改变亦明显好转。结论：MRI诊断SCD准确度高;电生理检查敏感度高,且可发现亚临床病灶。两者结合可有助于SCD的早期明确诊断。大剂量甲钻铵静脉滴注可迅速提高血清维生素B12浓度,吸收利用度好,能有效改善SCD患者的神经功能。