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1.
2.
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同注入量高粘度骨水泥治疗骨质疏松性腰椎骨折(OLVF)的疗效及安全性。 方法前瞻性收集2016年9月至2018年9月本院OLVF患者150例,男84例,女66例,年龄(60±8)岁。依据随机数字表分为高量组、中量组、低量组,每组50例,高量组、中量组、低量组PKP术中高粘度骨水泥注入量分别为5.0~7.0 ml、3~4.9 ml、<3.0 ml,比较三组疗效及安全性。 结果150例患者获得满意随访,随访时间(19±7)个月。高量组、中量组、低量组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高量组和中量组术后3、6个月椎体前缘高度[(27.3±3.1)mm、(26.0±2.7)mm和(26.9±3.0)mm、(25.7±2.8)mm]明显高于低量组[(23.8±2.8)mm、(21.3±2.5)mm],高量组和中量组术后3、6个月Cobb角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[(40.2±4.7)°、(41.5±4.8)°、(2.6±0.4)分、(1.6±0.3)分、(25.8±3.5)分、(26.9±3.5)分和(40.9±4.8)°、(42.1±4.8)°、(2.6±0.4)分、(1.6±0.3)分、(26.2±3.5)分、(27.2±3.7)分]明显低于低量组[(46.3±5.3)°、(47.8±5.6)°、(3.3±0.4)分、(2.3±0.4)分、(33.3±4.1)分、(34.3±4.2)分],差异有统计学意义(F=25.371、18.914、29.334、22.457、34.276、30.217、29.364、20.071,均P<0.001);高量组骨水泥渗漏率(28.00%)明显高于中量组和低量组(8.00%和4.00%),差异有统计学意义(χ2=10.241,P=0.005)。 结论PKP术中不同注入量高粘度骨水泥治疗OLVF的疗效及安全性存在一定的差异,其中注入中量(3~4.9 ml)高粘度骨水泥可获得良好的疗效及安全性,值得临床推广。  相似文献   
3.
目的 探讨中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法 选择本院于2019年2月—2020年3月间收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组行常规康复护理联合单纯蜡泥外敷治疗,在此基础上,研究组行中药蜡疗干预。比较2组疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果 干预后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(0.45±0.06)较对照组(0.85±0.10)低,腰椎日本骨科协会(JOA)评分(25.26±2.05)较对照组(20.68±3.09)高,差异有统计学意义(t=23.009、8.285,P<0.001);研究组躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、生理功能、社会功能评分(71.30±8.21、75.24±7.98、74.12±8.65、67.59±9.94、79.30±10.01、85.60±6.85)较对照组(62.20±7.28、57.54±6.20、58.89±7.02、49.01±8.04、72.23±8.32、79.15±5.85)高,差异有统计学意义(t=5.563、11.750、9.171、9.749、3.644、4.803,P<0.05)。结论 中药蜡疗结合康复护理可有效减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。  相似文献   
4.
【摘要】 目的:系统评价斜外侧入路椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与微创经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等中英文数据库中关于OLIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对比研究文献,检索时限为自数据库建库至2021年12月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、出血量、下地时间、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、并发症发生率、融合率等指标,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有1220例患者,其中OLIF组572例,MIS-TLIF组648例。Meta分析结果显示,OLIF组手术时间(MD=-26.00,95%CI:-38.69~-13.32,P<0.0001)和住院时间(MD=-2.81,95%CI:-3.71~-1.92,P<0.00001)更短,下地时间更早(MD=-0.54,95%CI:-0.70~-0.37,P<0.00001),术中出血量(MD=-44.04,95%CI:-46.97~-41.12,P<0.00001)更少,VAS评分(MD=-0.37,95%CI:-0.67~-0.06,P=0.02)、ODI(MD=-4.48,95%CI:-8.75~-0.20,P=0.04)、DH(MD=1.08,95%CI:0.73~1.43,P<0.00001)、LLA(MD=3.00,95%CI:1.61~4.38,P<0.0001)的改善均优于MIS-TLIF组。两组并发症发生率(OR=1.38,95%CI:0.96~2.00, P=0.09)、融合率(OR=2.13,95%CI:0.91~4.97,P=0.08)无显著性差异。结论:相较于MIS-TLIF,OLIF治疗LDD手术时间、住院时间、下地时间较短,术中出血量较少,缓解疼痛和功能障碍、改善椎间隙高度和腰椎前凸角更优;而并发症发生率和融合率则无明显差异。  相似文献   
5.
6.
7.
目的 探讨金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2020年2月—2021年7月郑州市骨科医院收治的104例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服地奥司明片,0.45 g/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上温水送服金天格胶囊,1.2 g/次,3次/d.两组患者共连续治疗3个月后统计疗效.观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、腰椎功能和血清中前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组同期VAS评分减轻更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分均显著提高(P<0.05);且治疗组的JOA评分改善程度比对照组高(P<0.05).治疗后,两组的PGE2、NPY、5-HT水平均显著下降(P<0.05);且治疗组的PGE2、NPY、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善腰椎功能,降低患者疼痛程度,调节PGE2、NPY、5-HT水平,安全性较好.  相似文献   
8.
ObjectivesTo compare the muscle activation of the biceps femoris (BF), semitendinosus (ST), gluteus maximus (GM), and contralateral erector spinae (ES) in four specific eccentric hamstring-oriented exercises using overground maximal sprints as an EMG normalization method.Designcross-sectional study.Participantstwenty-four healthy athletes participated in this study.Main outcome measuresThe maximum EMG activation of all targeted muscles was measured during maximal sprints and four hamstring exercises: Nordic hamstring (NH), Russian belt (RB), glider (GL) and lying kick (LK). Maximum EMG activation during sprints were used to normalize EMG muscle activation.ResultsRB and GL showed lower hamstrings activation (from 15.71% to 39.23% and from 26.34% to 31.23%, respectively), so these exercises may be used as the first step of the retraining. The higher hamstring activation was reached in the NH (from 20.15% to 66.81%) and the LK (from 50.5% to 61.2%). Regarding muscles comparison, BF and ST were the most dependent on the exercise ranging from 26.67% to 62.22%, and from 26.34% to 66.81%, respectively.ConclusionsMuscle activation is dependent on the exercise procedure. RB and GL should be used as a first step because of their low activation. Instead, NH and LK should be used at the last phases of retraining process. Considering the synergistic activation of the PKC muscles during LK, and because of its unilateral and explosive characteristics, LK seems a suitable exercise for retraining PKC muscles in general.  相似文献   
9.
目的 比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量。 方法 前瞻性选择行腰椎MRI检查的患者100例,均采用磁共振非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(water and fat with Echo Asymmetry and Least squares estimation,IDEAL)序列扫描。测量腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water信号值,计算腰椎骨髓脂肪分数值(bone marrow fat fraction,BMFFIDEAL)。比较T2DM组和非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water平均信号值、BMFFIDEAL值,并分析与性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)及糖化血红蛋值的关系。 结果 T2DM组、非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat和IDEAL-water平均信号值差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值高于非糖尿病组(P<0.05)。T2DM组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-fat值差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-water信号以及BMFFIDEAL值差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3椎体,非糖尿病组L1骨髓IDEAL-water信号值高于L3椎体,L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3及L4椎体(P<0.05)。T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,非糖尿病组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,T2DM患者腰椎骨髓BMFFIDEAL与糖化血红蛋白呈正相关(P<0.05)。 结论 T2DM患者腰椎骨髓脂肪含量高于非糖尿病患者,与年龄、糖化血红蛋白有关,与性别、BMI无明显关系。  相似文献   
10.
目的探讨多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的康复效果。方法采用方便抽样法,选取2020年4-9月入住我院脊柱外科行多节段腰椎融合内固定术的患者共75例作为研究对象,采取先后入院非平行对照的方法将75例患者按入院时间先后分为2组,观察组(2020年4-6月)40例,术后3周开始进行五点式腰背肌锻炼;对照组(2020年7-9月)35例,术后6周开始进行五点式腰背肌锻炼。(1)比较2组患者出院前和术后3个月复查时的表面肌电信号均方根值(RMS)值及视觉模拟评分法(VAS)评分。(2)比较2组患者术前1日和术后3个月复查时腰椎功能障碍(ODI)评分。(3)观察并记录2组患者不良事件发生情况。结果 (1)2组患者出院前表面肌电信号RMS值及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1日ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月复查时,2组患者表面肌电信号RMS值、VAS及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者术后3个月复查时,未发生内固定松动、断裂、移位及椎体不稳等不良事件。结论多节段腰椎内固定术后3周开始腰背肌锻炼,可以明显改善患者的腰椎功能,且不会增加不良事件的发生,其安全有效,值得临床推广。  相似文献   
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